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1、第六讲第六讲常用养生方法常用养生方法-四诊四诊(望舌望舌)与养生与养生望舌与养生望舌与养生v望舌是中医诊断疾病方法之一；望舌是中医诊断疾病方法之一；v望舌与切脉是中医诊断疾病的特色方法；望舌与切脉是中医诊断疾病的特色方法；v中医诊断疾病主要有四种方法。中医诊断疾病主要有四种方法。 第一节望诊第一节望诊第二节闻诊第二节闻诊第三节问诊第三节问诊第四节切诊第四节切诊第一节第一节第二节第二节第三节第三节第四节第四节望舌与养生望舌与养生中医四诊中医四诊望舌与养生望舌与养生v望舌是中医诊断疾病方法的特色之一，属于望诊。望舌是中医诊断疾病方法的特色之一，属于望诊。v中医诊断疾病的方法有四种中医诊断疾病的方法
2、有四种四诊。四诊。v望闻问切望闻问切四诊四诊望诊：视觉望诊：视觉观察神、色、形、态、舌象等观察神、色、形、态、舌象等闻诊：听觉、嗅觉闻诊：听觉、嗅觉听病人声音、嗅病人气味听病人声音、嗅病人气味问诊：询问问诊：询问病人或陪诊者病人或陪诊者切诊：触觉切诊：触觉触、摸、按压病人脉或肌肤等触、摸、按压病人脉或肌肤等望舌与养生望舌与养生v魏文王问扁鹊魏文王问扁鹊. .魏文王问扁鹊曰：魏文王问扁鹊曰：“子昆弟三人其孰最善为医？子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：扁鹊曰：。魏文侯曰：魏文侯曰：“可得闻邪？可得闻邪？”扁鹊曰：扁鹊曰：“长兄於病视神，未有形而长兄於病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其
3、在毫毛，故名不出於闾。若除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。”问：扁鹊兄弟三人孰最善为医？问：扁鹊兄弟三人孰最善为医？答：扁鹊曰：答：扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”v望而知之谓之望而知之谓之神神，闻而知之谓之，闻而知之谓之圣圣，问而知之谓之，问而知之谓之工工，切脉而知之谓之切脉而知之谓之巧巧。v特点：以表知里特点：以表知里v要求：四诊合参要求：四诊合参一、望诊一、望诊v概念：概念：医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现医生运用视
4、觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。 v内容内容望神望神望色望色望形态望形态望头颈、五官望头颈、五官望皮肤望皮肤望舌望舌望诊望诊望神望神v望神：望神：观察人体生命活动的整体表现来判断病情。观察人体生命活动的整体表现来判断病情。v内容内容得神得神(有神有神)：精充气足神旺。：精充气足神旺。【表现】【表现】神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。应灵敏。【提示】【提示】正气充足，精气充盛，机体功
5、能正常，为正气充足，精气充盛，机体功能正常，为健康的表现。健康的表现。望诊望诊望神望神v内容内容少神：轻度失神的表现。少神：轻度失神的表现。【表现】精神不振，两目乏神，【表现】精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓。少气懒言，动作迟缓。【提示】正气不足，精气轻度损【提示】正气不足，精气轻度损伤，机体功能较弱。多见于轻病伤，机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人，亦可见于体质虚或恢复期病人，亦可见于体质虚弱者。弱者。望诊望诊望神望神v内容内容失神失神( (无神无神) )：精亏神衰或邪盛神乱的表现，见于久病、重病患者。精亏神衰或邪盛神乱的表
6、现，见于久病、重病患者。 【表现】精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微【表现】精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清。甚则神识不清。【提示】【提示】精亏神衰精亏神衰提示正气大伤，精气亏虚，机提示正气大伤，精气亏虚，机体功能严重衰减。多见慢性久病病人，属病重。体功能严重衰减。多见慢性久病病人，属病重。望诊望诊望神望神v内容内容假神：重危病人出现的精神暂时假神：重危病人出现的精神暂时“好转好转”的虚假的虚假表现，临终前的预兆。表现，临终前的预兆。l【表现表现】久病重病之人久病重病之人 精神
7、精神突然精神转佳，目光转亮，言语不突然精神转佳，目光转亮，言语不 休，想见亲人；休，想见亲人； 语声语声忽而清亮起来；忽而清亮起来； 面色面色突然颧赤如妆；突然颧赤如妆； 食欲食欲忽然食欲增强。忽然食欲增强。l【提示提示】病危。重病病人临终前的表现。病危。重病病人临终前的表现。l回光返照、残灯复明回光返照、残灯复明l脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离绝。阳外越，阴阳即将离绝。望诊望诊望色望色v望色望色观察病人面部及全身皮肤的颜色与光泽观察病人面部及全身皮肤的颜色与光泽 色色皮肤的颜色，色调变化；皮肤的颜色，色调变化；泽泽皮肤的光泽
8、，明度变化。皮肤的光泽，明度变化。v主要介绍望面色。主要介绍望面色。 望诊望诊望色望色v正常：中国人正常人面色：微黄、红润光泽。正常：中国人正常人面色：微黄、红润光泽。v异常：异常：五色主病五色主病白色白色黄色黄色赤色赤色青色青色黑色黑色微黄、红润光泽。微黄、红润光泽。望诊望诊望色望色白色白色主虚、主寒证、主失血主虚、主寒证、主失血面色淡白无华面色淡白无华血虚、失血证血虚、失血证面色晄白虚浮面色晄白虚浮阳虚阳虚面色苍白面色苍白阴寒内盛或阳气暴脱阴寒内盛或阳气暴脱望诊望诊望色望色v黄色黄色主虚、湿证主虚、湿证萎黄萎黄脾胃气虚脾胃气虚黄胖（虚浮）黄胖（虚浮）脾虚湿蕴脾虚湿蕴黄疸：一身俱黄黄疸：一身
9、俱黄黄色鲜明如橘子色黄色鲜明如橘子色阳黄（湿热证）阳黄（湿热证）黄色晦暗如烟熏黄色晦暗如烟熏阴黄（寒湿证）阴黄（寒湿证）望诊望诊望色望色v赤色赤色主热证主热证满面通红满面通红实热证实热证两颧潮红两颧潮红阴虚证阴虚证面红如妆面红如妆假神（戴阳证）假神（戴阳证）望诊望诊望色望色v青色青色主寒主寒青黑青黑主痛主痛阵发性阵发性主瘀血主瘀血青紫青紫主惊风主惊风面色青面色青小儿面青眉间鼻柱唇周发青惊风小儿面青眉间鼻柱唇周发青惊风先兆先兆望诊望诊望色望色v黑色黑色主肾虚、水饮、血瘀主肾虚、水饮、血瘀面黑暗淡面黑暗淡肾阳虚肾阳虚面色干焦面色干焦肾阴虚肾阴虚眼眶周发黑眼眶周发黑肾阳虚水泛或寒湿带下肾阳虚水泛或寒
10、湿带下面色黧黑，肌肤甲错面色黧黑，肌肤甲错血瘀血瘀望诊望诊望舌望舌v舌是人体健康的睛雨表。舌是人体健康的睛雨表。v认识舌？认识舌？组成组成舌质、舌苔舌质、舌苔舌质：舌的肌肉脉络组织，舌质：舌的肌肉脉络组织，又称舌体；又称舌体；舌苔：舌面上附着的苔状物，舌苔：舌面上附着的苔状物，由胃气所生。由胃气所生。分部分部舌尖舌尖舌中舌中舌根舌根舌边。舌边。舌质舌质舌苔舌苔舌根舌根舌中舌中舌尖舌尖舌边舌边望诊望诊望舌望舌v舌面脏腑分区舌面脏腑分区舌尖舌尖心肺心肺舌中舌中脾胃脾胃舌根舌根肾肾舌边舌边肝胆肝胆舌根舌根-肾肾舌中舌中脾胃脾胃舌尖舌尖心肺心肺舌边舌边肝胆肝胆望诊望诊望舌望舌v为什么望舌可以了解健康为
11、什么望舌可以了解健康? ?v人体五脏六腑通过经脉直接或间接与舌有联系。人体五脏六腑通过经脉直接或间接与舌有联系。心开窍于舌，舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本心开窍于舌，舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本 ；脾开窍于口，舌居口中，足太阴脾经连舌本，散舌下；脾开窍于口，舌居口中，足太阴脾经连舌本，散舌下；足厥阴肝经络舌本；足厥阴肝经络舌本； 足少阴肾经夹舌本；足少阴肾经夹舌本；肺经上达咽喉，与舌根相连肺经上达咽喉，与舌根相连 ； 胃胃舌苔禀胃气而生，系胃气上蒸于舌面而成舌苔禀胃气而生，系胃气上蒸于舌面而成 。v古人把写舌诊的专著取名叫金镜录、舌鉴等。古人把写舌诊的专著取名叫金镜录、舌鉴等。v中国古代
12、有中国古代有“脉有假脉，舌无假舌脉有假脉，舌无假舌”的论述。的论述。 v内脏有病变，可以直观地反映在舌上。学会看舌，可以了解自己的健康状况。内脏有病变，可以直观地反映在舌上。学会看舌，可以了解自己的健康状况。 望诊望诊望舌望舌v如何望舌？如何望舌？光线：充足而柔和的自然光线。光线：充足而柔和的自然光线。姿势：正坐，尽量张开口，自然舒展、充分暴露。姿势：正坐，尽量张开口，自然舒展、充分暴露。顺序：舌苔顺序：舌苔舌质；舌尖舌质；舌尖舌中舌中舌根舌根舌边。舌边。注意注意“染苔染苔”：食物或药物，使舌苔染色。：食物或药物，使舌苔染色。望诊望诊望舌望舌v正常舌象正常舌象“淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔”舌
13、质淡红，舌苔薄白；舌质淡红，舌苔薄白；舌体柔软，灵活自如，颜色淡红而红活鲜明；舌体柔软，灵活自如，颜色淡红而红活鲜明；胖瘦老嫩大小适中，无异常形态；胖瘦老嫩大小适中，无异常形态；舌苔色白，颗粒均匀，薄薄铺于舌面，揩之不去，舌苔色白，颗粒均匀，薄薄铺于舌面，揩之不去，其下有根，其下有根，干湿适中，不粘不腻。干湿适中，不粘不腻。望诊望诊望舌望舌v望舌的主要内容望舌的主要内容望舌质望舌质舌色：淡白舌、红舌、绛舌、紫舌舌色：淡白舌、红舌、绛舌、紫舌舌形：胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌、芒刺舌舌形：胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌、芒刺舌舌态：强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌舌态：强硬舌、痿软舌、颤
14、动舌、歪斜舌、吐弄舌望舌苔望舌苔苔色：白苔、黄苔、灰苔、黑苔苔色：白苔、黄苔、灰苔、黑苔苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥脱苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥脱望舌质望舌质-舌色舌色v舌色舌色淡白舌淡白舌主虚证、寒证主虚证、寒证虚证虚证气虚：气虚：少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动后诸症加少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动后诸症加剧、舌淡苔白、脉虚无力。剧、舌淡苔白、脉虚无力。补气、多吃山药。补气、多吃山药。血虚：血虚：面色蒌黄或淡白，头晕眼花，必悸失眠，手足麻木，妇面色蒌黄或淡白，头晕眼花，必悸失眠，手足麻木，妇女月经量少或闭经，舌质淡，脉细无力。女月经量少或闭经，舌质淡，脉细无力。补血、补血、
15、多吃红枣多吃红枣。 寒证寒证面色苍白，四肢凉，怕冷，口不渴，大便稀，小便清长，舌淡面色苍白，四肢凉，怕冷，口不渴，大便稀，小便清长，舌淡白，脉迟。白，脉迟。祛寒：祛寒：望诊望诊望舌望舌望舌质望舌质v红舌红舌主热证主热证实热证：鲜红而起芒刺或见黄苔。清热，多吃蔬菜、水果（冬实热证：鲜红而起芒刺或见黄苔。清热，多吃蔬菜、水果（冬瓜、绿豆）等，少吃辛辣、肥腻、油炸食物。瓜、绿豆）等，少吃辛辣、肥腻、油炸食物。虚热证：鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔。滋阴清热，西洋虚热证：鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔。滋阴清热，西洋参，多吃甲鱼、雪梨、西瓜等。参，多吃甲鱼、雪梨、西瓜等。望舌望舌望舌质望舌质v绛舌绛舌
16、主内热深重主内热深重外感病，或有红点芒刺为热入营血。外感病，或有红点芒刺为热入营血。内伤病，舌绛少苔或无苔或有裂纹为阴虚炎旺。内伤病，舌绛少苔或无苔或有裂纹为阴虚炎旺。清热。清热。望舌望舌望舌质望舌质v紫舌紫舌主瘀血主瘀血或寒：青紫或淡紫湿润，为寒凝血瘀。或寒：青紫或淡紫湿润，为寒凝血瘀。或热：紫绛而干枯少津，属热盛伤津，气血壅滞。或热：紫绛而干枯少津，属热盛伤津，气血壅滞。行气活血，当归、三七、丹参，多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、行气活血，当归、三七、丹参，多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。茉莉花茶等。 望舌望舌望舌质望舌质v舌形舌形胖大舌胖大舌胖嫩舌：淡白胖嫩，属脾肾阳虚，痰湿内盛。注意保暖，平日熬鸡汤、胖嫩舌：淡白胖嫩，属脾肾阳虚，痰湿内盛。注意保暖，平日熬鸡汤、骨头汤，汤中加山药、茯苓。骨头汤，汤中加山药、茯苓。 肿胀舌：红而胖大，心脾热盛；青紫而胖大，中毒。清热、解毒。肿胀舌：红而胖大，心脾热盛；青紫而胖大，中毒。清热、解毒。 瘦薄舌瘦薄舌瘦薄而色淡者，多是气血两虚。补气血，人参、黄芪、当归。瘦薄而色淡者，多是气血两虚。补气血，人参、黄芪、当归。瘦薄而色红绛干燥者，多
