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1、预防跌倒/坠床的护理冯云学习目的防范与减少患者跌倒/坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全。1 1、某患儿由其爷爷膝盖处滑落地面、某患儿由其爷爷膝盖处滑落地面2 2、某患儿随家长外出，在急诊通道楼梯处扭伤下肢、某患儿随家长外出，在急诊通道楼梯处扭伤下肢3 3、某患者擅自离开病房，于凌晨、某患者擅自离开病房，于凌晨01:0001:00在家中卫生间摔倒在家中卫生间摔倒什么叫患者的安全？1 1、患者对医院医疗服务过程在客观心理上、患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖。的认同与信赖。2 2、现阶段主要体现在避免和预防患者在接、现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到损害。
2、受医疗服务过程中受到损害。主要内容主要内容主要内容1 1定义定义2 2危害危害3 3危险因素危险因素4 4跌倒跌倒/ /坠床的分级坠床的分级5 5住院病人跌倒住院病人跌倒/ /坠床的评估坠床的评估 6 6预防措施预防措施7 7跌倒跌倒/ /坠床的处理流程坠床的处理流程 8 8健康宣教健康宣教跌倒的定义跌倒的定义跌倒是一种突发的、不自主的跌倒是一种突发的、不自主的体位改变，导致摔在较低的物体位改变，导致摔在较低的物体，如地板、地面上，不包括体，如地板、地面上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒。跌倒可引力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外伤，诱发心血管疾起
3、骨折、外伤，诱发心血管疾病等意外，故应引起医护人员病等意外，故应引起医护人员的重视的重视 。 1 1突发2 2碰撞碰撞3 3病因病因4 4意外意外跌倒的定义跌倒的定义危害危害降低活动能力降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低参与导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿日常活动及康复活动的意愿创伤、造成什么生命危险创伤、造成什么生命危险延长住院天数延长住院天数导致合并症导致合并症危害危险因素危险因素危险因素危险因素疾病：贫血疾病：贫血药物：麻醉药物：麻醉个人：智力低下个人：智力低下 环境：照明、扶手环境：照明、扶手跌倒跌倒/
4、/坠床的分级坠床的分级1 1跌倒伤害严重度跌倒伤害严重度 1 1 级，不需要或只需要稍给治级，不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤疗与观察即可的伤害程度，如皮肤 擦伤、软擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤；组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤；2 2跌倒伤害严重度跌倒伤害严重度 2 2 级，需要采用缝合、外固级，需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭定等医疗措施的伤害程度，如关节扭 伤、软伤、软组织撕裂伤、挫伤等组织撕裂伤、挫伤等；3 3跌倒伤害严重度跌倒伤害严重度 3 3 级，需要继续住院医疗及他级，需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，
5、如科会诊等医疗措施的伤害程度，如 骨、关节损骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等；分级分级住院病人跌倒的评估住院病人跌倒的评估对存在跌倒对存在跌倒/ /坠床潜在危险的环境地方设立坠床潜在危险的环境地方设立警示牌或标语。警示牌或标语。呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的物品放在随手可得的距离内。物品放在随手可得的距离内。将床的高度降到最低，应加床栏并固定。将床的高度降到最低，应加床栏并固定。配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周围环境。围环境。注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊注意走
6、廊的障碍物及地面是否有水；走廊应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时，应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时，让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。0101警示牌警示牌0202呼叫器呼叫器0303床位安全床位安全0404夜间照明夜间照明0505公共安全设施公共安全设施预防跌倒十知预防跌倒十知卧床请拉起床栏，特别是病人卧床请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。躁动不安、意识不清时。将您的生活用品放在您容易取将您的生活用品放在您容易取到的地方。到的地方。请穿上合适尺码的衣裤，以免请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。绊倒。行动不便、虚弱无法自我照顾、行动不便、虚弱
7、无法自我照顾、视力下降的病人，请家属在旁视力下降的病人，请家属在旁陪伴、协助活动。陪伴、协助活动。下床时请慢慢起身，特别是您下床时请慢慢起身，特别是您再服用某些特殊药物时，如降再服用某些特殊药物时，如降压药，安眠药等压药，安眠药等当您需要协助时，请按呼叫铃，当您需要协助时，请按呼叫铃，护士回来到您身边。护士回来到您身边。1 12 27 78 86 63 3保持地面干燥，如地面弄湿，保持地面干燥，如地面弄湿，及时请护士处理。及时请护士处理。将您的物品收纳于柜中，保持将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。走道通畅。4 45 5上厕所时如您有需要，请按呼上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。叫铃。病房保持灯
8、光明亮，使您行动病房保持灯光明亮，使您行动更方便。更方便。9 91010预防跌倒十知预防措施预防措施床头警示标识、列入交班内容让患者能清晰的看到警示标识，让患者能清晰的看到警示标识，有效的避免诸多未知情况，并有效的避免诸多未知情况，并列入交班内容列入交班内容合理使用约束合理使用约束必要时经患者及家属同意必要时经患者及家属同意使用约束用具、加强陪护使用约束用具、加强陪护提高危机意识提高危机意识指导患者久卧床后，先坐在指导患者久卧床后，先坐在床上片刻才下床活动、请家床上片刻才下床活动、请家人带来病人惯用物品：助听人带来病人惯用物品：助听器、鞋器、鞋评估药物的效果及副作用评估药物的效果及副作用正确指
9、导用药、糖尿病病正确指导用药、糖尿病病人不能随意增减降糖药物人不能随意增减降糖药物满足患者基本需求满足患者基本需求进食、喝水、协助病人进食、喝水、协助病人取舒适体位取舒适体位环境、设施安全环境、设施安全照明充足、地面干爽、照明充足、地面干爽、通道没有障碍物通道没有障碍物跌倒跌倒/ /坠床的处理流程坠床的处理流程处理流程 发现病人跌倒发现病人跌倒/ /坠床时坠床时 检查病人有无骨折或其他损伤检查病人有无骨折或其他损伤 通知值班医生通知值班医生 评估病人当时情况评估病人当时情况 测量生命体征测量生命体征 协助处理骨折或伤口协助处理骨折或伤口 完善相关检查（完善相关检查（CTCT、DRDR） 扶病人
10、回病床休息扶病人回病床休息 必要时给予床栏或适当约束病人必要时给予床栏或适当约束病人 加强巡视，做好护理记录（时间、加强巡视，做好护理记录（时间、地点、患者情况和处理经过）地点、患者情况和处理经过） 报告护士长、科护士长、通知家属报告护士长、科护士长、通知家属 填写跌倒填写跌倒/ /坠床不良事件报告单坠床不良事件报告单 上报护理部上报护理部健康宣教健康宣教加强患者和家属的教育，包括跌加强患者和家属的教育，包括跌倒倒/ /坠床的危险、最大伤害及安全坠床的危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。高危患者改变体位时动作要缓慢。提供光线
11、良好的活动环境。夜晚提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。暗，打开夜灯或卫生间的灯。入院指导明确，让患者熟悉床单入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到位和病房的设置，知道如何得到援助。援助。将常用物品放置于病人视野内且将常用物品放置于病人视野内且易于拿取的范围内，便器应倒空易于拿取的范围内，便器应倒空并置于适当位置。并置于适当位置。通过示范确定患者及家属能正确通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。使用呼叫系统。注意环境安全，走廊和洗手间设注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。防滑标记。指导家属将床周围的用品整理好，指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。保持走道畅通无障碍。教会轮椅、助行器的使用方式，使教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。高危患者卧床需患者下床应搀扶。高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，对于意识拉起离家属远侧的护栏，对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。应拉起两侧床栏且固定好。谢谢观看
