护理干预对老年股骨颈骨折术后疼痛效果观察 【Summary】目的：对老年股骨颈骨折患者进行护理干预，观察其缓解患者术后疼痛的效果方法：选取2016年1月—2018年1月，到我院进行手术治疗的88例老年股骨颈骨折患者，将其分为两组对照组44例，采取常规术后护理；观察组44例，采取系统化护理干预结果：术后不同阶段，观察组患者的疼痛程度均轻于对照组，差异明显（P＜0.05）结论：对老年股骨颈骨折患者进行术后系统化护理干预，能够减轻患者疼痛，提高患者生活质量Keys】护理干预；股骨颈骨折；疼痛程度R473.6B1007-8231（2018）18-0244-02股骨颈骨折是中老年人常见骨折类型，临床上主要采取手术方案治疗[1]术后疼痛是影响患者生活质量的常见症状，给患者带来极大的痛苦，影响患者的睡眠质量及正常生活，因此，镇痛护理已经成为临床护理工作的重点本文将对老年股骨颈骨折患者进行护理干预，观察其缓解患者术后疼痛的效果，现报道如下1.资料与方法1.1一般资料选取2016年1月—2018年1月，到我院进行手术治疗的88例老年股骨颈骨折患者，术前使用视觉模拟评分法（VAS）评估，疼痛程度多为中、重度疼痛。
根据护理方案不同，将其分为两组观察组44例，男性18例，女性26例，年龄64～80岁，平均年龄（72.46±4.35）岁对照组44例，男性19例，女性25例，年龄65～82岁，平均年龄（72.68±4.17）岁两组患者上述资料无显著差异（P＞0.05）1.2方法对照组患者采取常规术后护理，患者疼痛时根据医嘱进行镇痛处理观察组患者采取系统化护理干预，以缓解患者疼痛为目的，具体包括：（1）转变镇痛理念：高度重视患者疼痛问题，观察患者睡眠情况，采取多元化、系统化镇痛手段；（2）疼痛评估：采取VAS法对患者疼痛情况进行评估，指导患者描述疼痛程度、性质、时间、频率，根据评估结果制定个体化疼痛管理方案；（3）健康教育：术前进行疼痛知识教育，告知患者疼痛是一种应激反应，剧烈疼痛会引起病理生理改变，影响术后恢复，并诱发多系统并发症，应积极配合护理措施，减轻疼痛感；（4）用药护理：选取侵入性小、安全性高、镇痛效果良好的镇痛药物，按时给药；对疼痛敏感度较高的患者，可进行预防性给药；对疼痛不敏感的患者，是使用安慰剂替代；对使用硬膜外镇痛泵的患者，应指导患者正确的深呼吸、咳嗽、翻身方法；（5）心理护理：紧张、焦虑、恐惧等心理因素可能会影响疼痛程度，同时，疼痛也会加剧负面情绪，形成恶性循环；应对患者进行心理疏导，鼓励患者听音乐、聊天、讲故事，进行深呼吸、哈气等放松练习，缓解疼痛感；护理时应态度和蔼，动作轻柔，及时告知患者病情积极的变化，增强患者信心；（6）体位护理：帮助患者调整舒适的体位，指导家属局部按摩方法，增加患者被动活动量[2]。
1.3评价标准对比两组患者术后不同阶段的疼痛程度，采取VAS评价法，10分制，轻度：1～3分，中度4～6分，重度7～10分1.4统计学方法采取SPSS21.0进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P＜0.05表示差异，有统计学意义2.结果术后不同阶段，观察组患者的疼痛程度均轻于对照组，差异明显（P＜0.05）；见表3.讨论老年人群发生股骨颈骨折风险较高，主要与老年人群骨骼中钙质严重流失、骨质疏松、生理性退变、反应力迟钝等因素有关[3]患者临床表现为肢体疼痛、活动受限、畸形等，一般需要进行手术治疗，患者术后疼痛剧烈，严重影响骨折愈合，降低了患者的生活质量以往认为，术后疼痛是正常反应，患者应忍耐疼痛但随着疼痛管理理念的转变，认为剧烈疼痛的负面影响较大，影响患者预后，应重视患者的术后镇痛问题在本次研究中，观察组患者术后不同阶段的疼痛程度均轻于对照组，差异明显（P＜0.05）；提示术后系统化护理干预镇痛效果良好，能够缓解患者疼痛症状患者入院后，应立即对其疼痛情况进行全面评估，对术前疼痛严重患者，应进行早期疼痛干预同时，指导患者描述疼痛，告知患者疼痛是一种常见的应激反应，会影响机体恢复，引起心血管系统、呼吸系统等并发症，使其正确认识术后镇痛，消除其对止痛药成瘾的担心，提高其思想重视程度，改善其遵医行为。
以往的镇痛药物为按需给药，应调整为根据药物的半衰期按时给药对疼痛剧烈患者，可适当使用吗啡、盐酸曲马多等强效镇痛药，并告知患者其导致成瘾的发生率小于0.1%，消除患者的忧虑研究显示[4]，对老年股骨颈骨折患者使用硬膜外镇痛泵，能够提高患者生活质量评分及Harris评分，减轻患者疼痛程度对使用硬膜外镇痛泵的患者应指导其使用方法，告知患者注意事项，密切观察患者副反应重视心理干预，给予患者更多的关怀、爱护，鼓励患者多与其他病友沟通，分析术后感受，教会患者放松的技巧，并进行深呼吸等肌肉放松训练[5]综上所述，对老年股骨颈骨折患者进行术后系统化护理干预，能够减轻患者疼痛，提高患者生活质量，促进患者术后恢复，具有推广价值Reference】[1]王梅.老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术术前术后护理治疗的探讨[J].中国社区医师，2017，(18):141，143.[2]陈翠红.研究老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理方法[J].特别健康，2016，(15):31-31[3]孙哲.腕踝针干预对老年髋关节置换术后镇痛的疗效评价[J].系统医学，2016，(11):78-80.[4]杨球艳.硬膜外镇痛泵对老年股骨颈骨折患者术后镇痛的影响及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，(21):112，115.[5]呼菊莲.系统护理干预对围术期老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，(28):3175-3177. -全文完-。