《针灸联合康复训练治疗中风偏瘫95例临床分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸联合康复训练治疗中风偏瘫95例临床分析（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 针灸联合康复训练治疗中风偏瘫95例临床分析 （辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032）【Summary】目的观察针灸联合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效，以期减少患者的致残率，提高其生活质量。方法选取我院2012年1月2013年7月期间收治的95例中风偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者随机分为训练组48例和对照组47例，所有患者均接受神经内科常规药物治疗，对照组患者在此基础上只采用康复训练，训练组在对照组的基础上采用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果训练组患者治疗效果明显优于对照组患者（P0.05）。1.2治疗方法所有患者均接受神经内科常规药物治疗，主要是促进脑组织功能恢复、
2、营养神经细胞的药物等；对照组患者在此基础上只采用康复训练，训练组在对照组的基础上采用针灸治疗。1.2.1针灸治疗联合使用头针和体针，头针主要用于患者的感觉区、病灶侧运动区，体针取穴以患侧阳明经穴位为主。针刺天宗、曲池、合谷、风池、肩髃、伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交、环跳、绝骨。根据患者的具体情况加减，早期可配合电针。针灸这些穴位时，患者有麻胀感或触电感向下放射为佳。每次针灸30分钟左右，1次/天，一周一个疗程，持续治疗2-3个疗程。1.2.2康复训练训练步骤为：被动运动、助动活动、主动活动、抗阻活动。被动运动阶段主要通过器械或推拿来引导患者活动，使肌肉放松、改善组织粘连现象，缓解患者的疼痛感；
3、助动活动阶段上下肢仰卧位练习单搭桥，站立位患肢负重练习，练习滞空，进一步改善关节活动度，增强控制力；主动活动阶段根据患者关节活动情况设计一些针对性的动作和适宜的难度，同时可以利用器械和健侧为助力，带动患侧关节活动，增强关节稳定性和耐力为主要目标；抗阻运动阶段主治医生帮助患者设计一套训练方案，主要以增加姿势的协调性和稳定性为目的，并在此基础上均匀施加阻力来练习。疗程6个月。1.3疗效判定标准显效：神经系统功能基本恢复或大部分恢复，能独立行走或拄拐可以独立行走，生活基本自理，肌力级；有效：神经系统功能部分恢复，需他人搀扶，不能独立行走；无效：神经系统功能无明显恢复，其他症状未得到有效缓解。总有效率
4、=（显效+有效）/总例数。2.结果对比两组患者6个月后的治疗效果，训练组治疗总有效率为89.58%（43/48），对照组治疗总有效率为44.68%（21/47），训练组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。3.结论中风是一种发病率、致残率较高的疾病，中风的患者中80%左右会有不同程度的偏瘫，中风偏瘫是一种由各种因素导致的患者脑组织逐渐软化、坏死，临床症状通常表现为下肢肌张力增高、肌痉挛以及腱反射亢进等，发病率、病死率及致残率均较高，严重影响患者的生活质量，也给家庭、社会带来了精神和经济上的压力。中医学认为中风是在气血内虚时受到不同诱因影响，引发的脏腑阴阳失衡，气血逆乱，直
5、冲犯脑，蒙蔽清窍，而致猝然昏仆，不省人事。临床上以半身不遂、言语蹇涩、偏身麻木为主症，且具有起病急、变化快，如风邪善行数变的特点，多发于中老年人。古有“治痿独取阳明”之说，故针刺时，取阳明经穴位，皆在调整脏腑气血之平衡，疏通经脉之通路。据现代医学论证，针灸治疗可以明显改善中风患者血液流变学，有效刺激脑电波，并促使脑血流图波幅和大脑皮质兴奋性的增高，促进中枢患肢运动传导通路的形成。取穴曲池和阳陵泉，能够改善患者脑供血的情况，加速患者病灶侧大脑组织细胞的恢复。但是患者若想恢复正常的运动功能，还必须经过一定时间的康复训练，值得注意的是，康复训练需要在病情稳定后2-3天方可进行，最晚不要超过2周。临床
6、上通过正规的康复训练后，可以促进患者大脑皮层功能的可塑性发展，加强机体新陈代谢，提高患者的免疫力，有效的防止多种并发症的发生，并且通过反复的刺激和功能训练，可以加速随意运动控制的建立，增强患者战胜疾病的信心，有效防止关节僵直和肌肉萎缩，使丧失的功能重新逐渐恢复。实践证明，降低病死率和改善患者的认知能力障碍以及促进患者躯体的功能恢复成为了临床治疗中风偏瘫的关键。本研究在综合治疗的基础上对脑卒中偏瘫患者实施针灸联合康复训练的治疗。研究结果表明，两组患者经过6个月的治疗后，训练组患者的治疗效果明显优于治疗组（P0.05）。这表明针灸联合康复训练可以显著改善患者的肢体功能和日常生活能力，提高患者的生活质量，减轻患者家庭和社会的经济负担，值得临床上推广应用。Reference1陆岸英.早期针灸加康复训练对偏瘫后肢体功能的影响J.广西中医药.2007(01). -全文完-
