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1、 针对性护理干预在外科急腹症中的应用 （黑龙江省查哈阳农场医院外科162116）【Summary】目的：分析针对性护理干预在急性肠梗阻患者中应用效果。方法：选取2012年7月2013年7月间在我院接受治疗的急性肠梗阻患者128例，将其随机分为两组，观察组64例患者对其进行针对性护理干预，对照组64例患者对其进行常规基础护理，将两组护理效果进行比较。结果：观察组64例患者，治疗有效率为96.87%；对照组64例患者，治疗有效率为81.25%。观察组患者在手术时间和术中出血量方面均少于对照组患者，但数据差异无统计学意义(P0.05)，观察组患者在住院时间、下床活动时间方面均显著低于对照组患者，数据
2、差异具有统计学意义(P0.05)。结论：对于急性肠梗阻患者进行针对性护理，有着较好的护理效果，可以显著改善患者的生活质量，值得在临床中大力推广。【Keys】急性肠梗阻；临床观察；针对性护理干预R2【文献标号】A2095-7165(2015)14-0132-02在临床中急性肠梗阻是一种较为常见的多发疾病，急性肠梗阻起病较急，病情发展较快，如果急性肠梗阻患者未能得到及时的救治，患者容易出现生命危险1。此次研究选取2012年7月2013年7月间在我院接受治疗的急性肠梗阻患者128例，将其随机分为两组，观察组64例患者对其进行针对性护理干预，对照组64例患者对其进行常规基础护理，将两组护理效果进行比较
3、，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料此次研究选取2012年7月2013年7月间在我院接受治疗的急性肠梗阻患者128例，将其随机分为观察组和对照组。观察组64例患者中，男性患者36例，女性患者28例，年龄1776岁，平均年龄(44.193.72)岁，64例患者均为急性肠梗阻；观察组64例患者中，男性患者33例，女性患者31例，年龄1678岁，平均年龄(46.384.13)岁，64例患者均为急性肠梗阻。将两组急性肠梗阻患者年龄、性别、病情等情况进行比较，其差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2方法对照组64例患者采用常规基础护理的方法进行护理，对患者进行预防感染、常规病情观察、补液
4、等基础护理，给予患者术前护理和术后护理，严密观察患者的各项生命体征的变化情况，指导患者做好术前肠道准备；观察组患者在此对照组患者护理基础上进行针对性优质护理干预，方法如下：1.2.1临床观察患者入院后通过患者脸色、行动姿态、语音等情况进行观察，从而了解患者大致的病情轻重程度，如果患者病情较为严重，应告知医生对其及时进行救治。1.2.2确诊后护理当患者确诊后，应对其生命体征变化进行观察，判断患者是否出现脱水等体液紊乱及休克的情况。注意观察患者腹痛的部位、性质、程度、范围，是否具有牵涉性痛等变化。观察患者是否出现及加重的急性肠刺激征，同时注意其是否出现腹胀、排尿排便改变、发热、黄疸、腹胀、呕吐以及
5、心血管、呼吸等其他系统的相关数据。对患者常规数据如血、尿、肝肾功能、大便常规、二氧化碳结合力、血电解质等进行观察，同时对患者的X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等所有提示的有关数据主要观察。1.2.3禁食护理给予患者禁食，对于腹腔脏器出现病变的患者而言，患者在消化功能方面可能会出现一定的变化，从而使患者在胃肠道的消化功能和吸收功能出现减弱。因此，如果患者进食，可能会造成腹腔脏器病变症状加重，如果此时有液体渗出，则可能会导致患者的梗阻和呕吐症状更加严重，并且患者在术后肠胀气等症状也会加重。因此，当患者来院就诊，如果疑诊或确诊后，应及时禁食、禁食。患者在没有确诊前，不能给予患者使用止痛剂，严禁给予患者
6、吗啡、杜冷丁等药物。尽量避免对患者的病情进行遮掩，应给予患者及时的治疗，从而避免错过最佳的抢救时间2。1.2.4护理过程中注意事项在治疗过程中，禁止给予患者热敷，因为热敷会造成患者血管出现扩张，从而造成肌腱和韧带变得松弛，而对患者的痉挛和炎症局部神经末梢压迫情况解除，从而使患者疼痛程度得到减轻。患者腹部疼痛但尚未确诊前，这样则容易将患者的病症掩盖。在治疗过程中禁止使用泻药，禁止对患者进行灌肠，患者在治疗过程中可能会出现腹胀、急性便秘等症状，因此患者服用泻药或进行灌肠后悔对患者肠壁造成刺激，从而导致患者肠内压力增加，最终导致患者肠管出现破裂。在对患者病情进行观察时，应为其做好相应的手术准备。于此
7、同时还应做好患者及患者家属的心理护理，从而帮助患者及患者家属消除紧张和恐惧感3。1.3观察指标手术结束后护理人员记录两组患者在手术中所用的时间、术中出血量，患者回到病房后，记录两组患者的下床活动时间及住院时间，并对其进行比较。护理效果标准分为两个等级：即治愈、有效及无效。痊愈即患者的临床症状均消失，并且经过X线及B超检查后，其结果均正常；有效即患者的临床症状均有改善，并且经过X线及B超检查后，其结果有明显改善迹象；无效即患者的临床症状均未改善，并且经过X线及B超检查后，其结果均无明显变化；1.4统计学方法使用SPSS14.0软件对数据进行处理，计量资料采用均数标准差(S)，表示，两组比较使用t
8、进行检验，计数资料使用X2进行检验，P0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理效果比较观察组64例患者中，62例患者痊愈(96.9%)，2例患者无效(3.1%)，治疗有效率为96.9%；对照组64例患者中，42例患者痊愈(65.6%)，12例患者有效(18.8%)，10例患者无效(,15.6%)，治疗有效率为65.6%。两组患者护理总有效率具有显著性差异(P0.05)。2.2两组患者手术治疗情况比较观察组患者在手术时间和术中出血量方面均少于对照组患者，但数据差异无统计学意义(P0.05)，观察组患者在住院时间、下床活动时间方面均显著低于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P0.
9、05)。详见表1。3讨论在临床中急腹症疾病中，较为常见的就是急性肠，其主要病因是由于各种因素导致肠管内容物通过障碍疾病，临床症状主要表现为：腹痛、腹胀、呕吐以及无大便等。同时，暴饮暴食是肠粘连发生机械性急性肠最为常见的诱因。过快或者过量的进食会增加粘连近侧端肠腔内的容量，使其不能顺利的通过，而不干净的残渣会导致肠段黏膜发生炎症性的水肿，使其狭窄程度加剧。急性肠梗阻患者的病情发展较为迅速，在早期时，其会出现休克状况，而抗休克治疗不能有效的起到改善的目的，因此需尽快进行手术治疗。急性肠梗阻患者在进行手术治疗时，需要对患者进行针对性护理干预，充分保障手术能够顺利的进行，提高手术疗效5。在本次研究中，
10、观察组患者采用了针对性干预进行护理，对照组患者采用了常规护理方式进行护理，两组急性肠梗阻患者经过护理后，实验组患者的治疗有效率为96.9%，对照组为65.6%，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，除此之外，实验组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间以及住院时间均明显低于对照组患者，充分证明了针对性干预是一种有效的护理方式。综上所述，对于急性肠梗阻患者进行针对性护理，有着较好的护理效果，可以显著改善患者的生活质量，值得在临床中大力推广。Reference1王迎春,黄玉萍,吴凤荣等.外科急腹症的临床观察与护理J.健康必读(下旬刊),2013,(10):230-230.2王晓平.外科急腹症患者的观察与护理要点J.医学信息,2014,(8):265-265.3张桂云.外科急腹症32例临床观察与护理J.基层医学论坛,2014,(2):250-251.4李彦霞.外科急腹症的临床观察和护理J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,(30):539-539.5杜传凤,周淑艳,仲艳艳等.外科急腹症的临床观察与护理J.中国保健营养(中旬刊),2013,(3):246-246. -全文完-
