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1、 针灸配合中药治疗周围性面神经炎临床效果观察 Summary：目的探讨针灸配合中药治疗周围性面神经炎的临床效果。方法回顾性分析64例周围性面神经炎患者的临床资料，其中对照组31例，采取西医常规治疗；观察组33例，在西医常规治疗的基础上采取针灸配合中药治疗；在针灸取穴上，分为额部取穴、面颊取穴、远端配穴；在中药治疗上，采取牵正散加味治疗；对比两组患者治疗前后症状、体征、并发症积分，综合评价患者的临床效果，并作对比分析。结果治疗后，观察组患者症状积分、体征积分、并发症积分均明显降低，且与对照组对比，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组临床总显效率为72.73，大于对照组的41.94，经X2检验
2、，差异具有统计学意义（P0.05）。1.2研究方法对照组采取西医常规治疗，以维生素B1、维生素B12，糖皮质激素、地巴唑、阿昔洛韦等治疗为主；观察组在西医常规治疗的基础上，采取针灸配合中药治疗；在针灸取穴上，分为额部取穴：阳白透鱼腰、阳白向内侧旁开1寸透攒竹、阳白向外侧旁开1寸透丝竹空、太阳；面颊取穴：颧髎、下关、牵正、地仓、颊车；远端配穴：支正、飞杨、曲池、足三里；患者仰卧，患侧面部及所取穴位的皮肤消毒，手法为平补平泻，留针20min，隔10min行针1次，每日治疗1次，持续治疗30日为1个疗程；在中药治疗上，采取牵正散加味治疗，药方：白附子、全蝎各8g，僵蚕、地龙、川芎、当归、党参、黄芪各
3、15g，甘草6g；每日1剂，煎煮两次，早晚各服1次。1.3疗效观察指标对比两组患者治疗前后症状、体征、并发症积分，综合评价患者的临床效果，并作对比分析；症状包括口角歪斜、鼓腮漏气、食物滞留、听觉过敏、流泪不适、味觉障碍，积分范围1-3分；体征包括额肌运动、眼睑开合、鼻唇沟深浅、耸鼻、颈阔肌收缩功能，积分范围13分；并发症包括连带运动、面积痉挛、倒错现象，积分范围03分；临床疗效分为痊愈、显效、有效和无效4个等级，临床总显效率：（痊愈+显效）治疗总例数100。1.4数据处理采用统计软件SPSS26.0进行数据分析，计量资料使用T检验，计数资料使用X2检验；以P0.05说明具有统计学差异。2结果2
4、.1两组患者治疗前后症状、体征、并发症积分对比治疗后，观察组患者症状积分、体征积分、并发症积分均明显降低，且与对照组对比，差异具有统计学意义（P0.05）；详情见表1：2.2两组患者的临床总显效率对比观察组临床总显效率为72.73，大于对照组的41.94，经X2检验，差异具有统计学意义（P0.05）；详情见表2。3讨论中医学认为周围性面神经炎属于“口僻”、“面瘫”等范畴，主要病因病机为风邪中络、热邪滞络、燥热伤阴导致气血瘀滞、经络瘀阻而发病。对此，周围性面神经炎呈本虚标实型，虚为正气亏虚，实为邪留经脉、气血阻滞，导致筋肉失荣，瘀血内生；对此，周围性面神经炎的中医辨证治则为扶正祛邪、活血通络。由
5、于周围性面神经炎病因在于“经筋”，额纹、上眼睑、下眼睑、面颊均由足少阳、足太阳、足阳明、手太阳、手少阳及手阳明之筋主之；在针灸治疗中，取穴阳白、攒竹、丝竹空、支正、飞扬、下关、四白、地仓、颊车、颧髎、足三里；此外，太阳为局部取穴，牵正为经外穴；针刺疏通上述诸穴，有利于培补正气、助正胜邪、活血通络。张锡三3研究指出，针灸治疗周围性面神经炎的效果显著，通过局部穴位刺激，对于促进神经恢复、改善局部营养状态具有重要作用。在此基础上，结合牵正散加味辨证加减治疗，方中白附子善祛头面之风以解痉，僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙协同发挥化痰熄风止痉的功效；川芎、当归、党参、黄芪可扶正固本，调和气血；上述诸药合用，共腠补
6、益气血、活血散瘀、通经活络、扶正祛邪的功效4-5。由表研究表1、表2可知。治疗后，观察组患者症状积分、体征积分、并发症积分均明显降低，且与对照组对比，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组临床总显效率为72.73，明显大于对照组的41.94。综上所述，针灸配合中药治疗可明显改善周围性面神经炎患者的症状、体征和并发症，协同提高临床效果，对于改善预后具有积极作用。Reference1陈贺华.周围性面神经炎针刺联合药物治疗临床疗效观察J.中医临床研究，2014，08（24）：73-752周一敏.针灸结合中药治疗周围性面神经炎42例临床观察J.中国民族民间医药，2015，07（15）：53-533蔡秀丽.针灸配合中药熏蒸治疗周围性面瘫60例J.中国中医急症.2011.20（05）：798-7994张锡三.等.针药结合分型分期治疗周围性面瘫疗效观察J.中国民间疗法，2015，13（7）：55-575孙静远.近五年针灸治疗周围性面瘫的研究概况J.针灸临床杂志，2014，07（5）：81-83 -全文完-
