《手用器械根管预备课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手用器械根管预备课件（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、手用器械根管预备课件演示文稿第一页，共二十三页。1、根管治疗及基本器械。2、何为根管预备的平衡力法？3、平衡力法的优点。4、平衡力法的具体临床操作。 5、平衡力法预备弯曲根 管的临床评价。第二页，共二十三页。根管治疗简单动画展示慢性根尖周炎根管治疗 临床常见深龋所致牙髓炎。第三页，共二十三页。临床常见慢性根尖周炎第四页，共二十三页。临床常见深龋所致牙髓炎第五页，共二十三页。根管预备基本器械K扩孔钻： H锉：K锉： C锉： 第六页，共二十三页。三种常用根管预备器械比较根管扩大器根管扩大器K K型根管锉型根管锉H H型根管锉型根管锉制造方法制造方法钢丝扭制钢丝拧制钢丝旋制工作端螺刃工作端螺刃螺刃较
2、稀疏螺刃较密螺刃较密刻槽较浅高低刻槽刻槽较深类别类别手用、机用手用、机用手用器械强性器械强性强性较大强性较小强性小穿透力穿透力强较弱弱侧壁切割力侧壁切割力较弱较强强管壁光滑程度管壁光滑程度较光滑较光滑不光滑带碎屑能力带碎屑能力尚可强较强工作条件工作条件紧窄根管一般根管宽松根管工作方式工作方式“钻”“钻”、“扩锉”“边缘扩锉”旋转方向旋转方向1/4-1/2顺时针方向旋转1/4顺时针旋转向后拉刮顺时针扩锉第七页，共二十三页。平衡力法概念基于Flex-R锉的平衡力概念，是Roane等1985年在改良器械旋转的基础上应用于弯曲根管预备的方法。Flex-R锉，这种新的K型锉的推出和发展，促成了这个概念的
3、诞生。该技术可以描述为“顺时针旋转使器械进入并就顺时针旋转使器械进入并就位，逆时针旋转使根管成形位，逆时针旋转使根管成形”。在镍钛旋转器械出现前，其他技术对于弯曲根管的预备就效率、质量而言只能望其项背。事实上现在旋转镍钛器械的尖端设计就是取自于罗恩设计的Flex-R锉安全工作尖。在目前镍钛旋转器械已经大量进入临床的情况下，前期的通道预备及对材料消耗的控制，依然会大量用到平衡力技术第八页，共二十三页。 为什么要学习根管预备的平衡力法 对于一名初入临床的实习生而言预备根管使用最多的根管预备器械还是K型扩孔钻和K锉，因为目前的根管预备器械中，这两种器械的韧性较好，不易发生断针，H锉虽然其切削能力较高
4、，但强度高，使用时一般不能旋转，只能做传统的提拉动作，使用不当极易发生根管内断针事件，特别是对于临床经验不足的实习生。而平衡力法的各项优点恰好适用于我们的学习，对于歪曲根管更是有非常好的效果。虽然目前我们使用的大多数K型锉是普通的钢制而不是镍钛的弹性K锉，但平衡力法同样适用于普通的钢制K锉。第九页，共二十三页。临床上弯曲根管与普通及狭窄根管根管治疗的治愈率及术后疼痛情况研究。第十页，共二十三页。平衡力法的优点。1，安全性和有效性大于标准的提拉法，器械的折断率明显降低。2，减少了根管偏移。3， 减少根管阻塞（活塞式的上下运动会产生并压紧碎屑）因为平衡力法预备根管在切割本质壁时器械没有上下运动。4
5、，大大减少约诊间痛的发生率（减少了碎屑推出根尖孔的发生，另外根管上部感染物进入中下部的情况也减少第十一页，共二十三页。5，减少操作疲劳（因为提拉时，遇阻力时医师手臂用力大）6，预备后的根管比提拉法更倾向于同心圆形（提拉法常产生椭圆形根管），便于根管充填密实。第十二页，共二十三页。平衡力法的临床操作第十三页，共二十三页。2.向下对器械加压,在器械保持在工作长度不退出的前提下逆时针旋转器械270度，切割牙本质，有时可听到“咔哒”声，容易误认为是器械折断。第十四页，共二十三页。第十五页，共二十三页。第十六页，共二十三页。平衡力法预备弯曲根管的临床评价第十七页，共二十三页。第十八页，共二十三页。第十九页，共二十三页。第二十页，共二十三页。临床评价实验结果第二十一页，共二十三页。第二十二页，共二十三页。第二十三页，共二十三页。
