血透室质量标准

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1、本文格式为Word版,下载可任意编辑血透室质量标准 血透室专科护理服务流程质量检查与评分标准 感染监控25分 1、布局合理,设有普遍病人、隔离病人血液净化区,治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室分开设置。 3分 布局不合理扣1分,普遍、隔离区未分开扣2分。 2、建立健全消毒隔离制度,血液透析机一人一用一消毒,透析器、管路专人使用,按要求做好消毒复用。 3分 不符每项扣1分。 3、护士进入血液净化室更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手,病人穿病人服、换鞋。 3分 不符每项扣1分。 4、血液透析前病人常规举行肝功能、肝炎病原学等检查;传染病人安置隔离净化区透析,固定床位、专机透析,并采取

2、相应的隔离、消毒措施。 3分 传染病人处理不当不得分,其余每项扣1分。 5、对透析中展现发热回响的病人,实时举行血培养。 2分 未执行不得分。 6、每月对入、出透析器的透析液举行监测,疑污染或有严重感染病例增加采样点(原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等),监测结果超过标准值有复查。 3分 监测结果不达标扣1分,其余未按要求执行每项扣2分。 7、环境清洁卫生、无尘,病床单元每日消毒液擦拭,地面湿式清扫2次,清洁卫生工具明确标识、分开使用。 3分 不符每项扣1分。 8、血液管路透析器、穿刺针使用后集中点燃处理。 2分 未执行不得分。 9、床单、被服、病人服一人一更换,清洁、污染被服分开放置,标识明确。 3分 不符每项扣1分。 工作质量25分 1、合理设定透析机参数,经常巡查,紧密查看机器运转处境,实时处理一般故障,定时监测生命体症,察觉病情变化,做到“三实时”(实时报告医生,实时合作处理、实时切实记录)。 8分 现场检查,与护士交谈,查阅记录,病情变化未察觉不得分,漏记录扣1分/次,对机器操作不熟谙扣2分。其余酌情扣分。 2、护士熟谙血液透析护理常规,技术操作纯熟、切实,掌管常见并发症的处理,严格执行护理常规和技术操作规程。 5分 现场检查,与病人交谈,提问1 2

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