重点部门病人交接和识别流程

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1、本文格式为Word版,下载可任意编辑重点部门病人交接和识别流程 重点部门病人交接和识别流程 急诊病人与各临床科室交接流程 1、病人来急诊科,分诊护士根据病情把病人安置在各科室,医生经过检查、诊断需入院的患者,分诊护士指导工人或护理人员扶助患者办理入院手续。 2、办齐入院手续后,根据病情使用推车或轮椅,由护理员携带入院证、急诊病历、护送病人登记本把病人护送到相关科室。 3、急诊护士在护送途中,应严密查看病情变化,使用适当的安好措施。 4、到相关科室后把入院证交于办公护士,辅助病人到病床与病房护士做好交接并在护送病人登记本上签字。 1 急诊病人与ICU(手术室)交接流程 1、危重病人或出诊接回病人

2、来急诊科,分诊护士在急诊科大门快速接诊,急速把病人安置在抢救室,在抢救的同时通知相关诊室医生和抢救治士(出诊护士)共同举行抢救。 2、病人需做检查,由抢救治士(出诊护士)、护理人员或工人共同护送,护士紧密查看生命体征并做好急救记录。 3、病人病情危重需直接送入ICU或手术室,务必由相关科室医生和抢救治士(出诊护士)与护理人员共同护送,同时分诊护士电话通知相关科室做好打定,护送护士打定好急救药物,途中严密查看病情变化。 4、到达监护室或手术室后,护送护士与ICU或手术室接诊护士严格举行病情交接(病情、用药抢救处境等)后,请接诊护士在护送病人登记本上签字。 5、护送护士回科后,实时完善相关抢救记录

3、。 2 监护室病人与手术室交接流程 1、监护室病人入手术室前,当班护士遵医嘱做好术前打定,包括皮肤、静脉通道、各种管道及更换手术服等。 2、监护室护士执行术前医嘱。 3、监护室护士将患者及术中用药与手术室人员交接,双方同时核对病人床号姓名诊断住院号手术名称皮肤等,并签字记录。 4、在监护室核对交接完毕后,监护室护士和手术室人员一同护送患者如手术室。 5、途中护理人员严密病人查看病情变化,采取适当安好措施。 3 手术病人与病房、监护室的交接流程 、普遍手术病人与病房交接流程 1、手术终止前约10分钟巡回护士通知病房做好接病人的打定。 2、手术完毕后,固定好敷料和管道,留神保暖,医护人员将病人移至

4、推床,防止输液管、引流管,养护病人隐私。 3、病历及X光片等物品病人一起送出手术室。 4、手术医生、麻醉师、护士及卫生人员一同送病人回房。 5、病房护士严格交接,主要内容有:皮肤、管道、手术及麻醉处境、病人目前处境、药品、病历。 6、交接完毕后,病房护士做好护理记录,包括交接时间、麻醉手术式、手术是否顺遂,各种引流管、切口、皮肤、输液通道、生命体征、治疗、处理等处境。 二、手术病人与监护室交接流程 1、对全麻术后未清楚,重大手术、呼吸、循环不稳定、危重、体弱、高龄、婴幼儿患者实施大手术等有住监护室指征的病人,术后遵医嘱送监护室。 2、手术终止前约10分钟巡回护士通知监护室做好接病人的打定。 3

5、、手术完毕后,固定好敷料和管道,留神保暖,医护人员移至推床,防止输液管、引流管脱落,养护病人隐私。 4、病历及X光片等物品随病人一起送出手术室。 4 5、手术医生、麻醉师、护士及卫生员一同送病人回监护室。 6、护送途中紧密查看病情,保证病人安好,保持呼吸道通畅,全麻未清楚插管病人,护送途中需呼吸气囊辅佐呼吸。 7、手术室人员与监护室护士举行严格交接,主要内容有:交接完毕后,双方签字并做好护理记录。 8、护士严格交接,主要内容有:皮肤、管道、手术及麻醉处境、病人目前处境、药品、病历。 9、交接完毕后,监护护士做好护理记录,包括交接时间、麻醉手术式、手术是否顺遂,各种引流管、切口、皮肤、输液通道、生命体征、治疗、处理等处境。 5 5

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