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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑颅脑术后常用引流管的护理 龙源期刊网 颅脑术后常用引流管的护理 ：张荣慧 来源：中国实用医药2022年第33期 颅脑术后放置引流管的目的是引流出颅内残留的气体、血液、血性脑脊液， 以减轻脑膜刺激病症， 预防出血及血肿的发生， 对各种疾病引起的颅内压增高起调理减压作用， 使患者病情得到操纵。使患者神经功能较快地恢复。颅脑术后常用的引流有4种：脑室引流、创腔引流、脓腔引流及硬膜下引流。术后做好引流管的护理， 将引流处境与患者整体病情相联系， 察觉问题时实时解决， 对预防感染及裁减并发症的发生有重要作用， 可提高临床疗效。 1 临床资料 2022年1月2022年1
2、2月本院60例行颅脑手术患者中， 男40例， 女20例。脑室引流28例， 硬膜下引流16例， 创腔引流9例， 脓腔引流7例。 2 护理 2. 1 脑室引流 脑室引流是经颅骨钻孔行侧脑室穿刺后， 或在开颅手术中， 将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内， 另一端连接一无菌引流袋， 将脑脊液引流至体外。是神经外科常用的技术手段， 是颅脑手术后常见的治疗措施。目的是排出脑室内积血， 裁减伤口脑脊液漏， 降低颅内压， 预防脑疝的发生。脑室引流护理要求如下：患者回病室后， 要立刻在无菌条件下连接上引流袋， 并将引流袋悬挂于床头， 高度为平卧位时高出侧脑室1015 cm， 侧卧位时， 以正中矢状面为基线，
3、高出1518 cm。以维持正常的颅压。如过高， 脑脊液难以引流；如过低， 引出量过多， 易造成颅内低压。严格防止引流液倒流， 以免造成逆行感染。引流早期切忌引流过快过多， 因患者原处于颅内高压状态， 猛然减压会使脑室塌陷， 导致硬膜下血肿， 有发生脑出血或脑疝的危害。若患者展现低颅压性头痛、恶心、呕吐病症时， 可调理引流瓶悬挂的高度， 以操纵引流量。待颅内压力趋于平衡后， 再放低引流瓶于正常高度。操纵脑脊液引流量， 应在150300 ml/d， 最多不超过500 ml。如患者展现颅内感染， 脑脊液分泌增加， 而引流量也相应增多， 应留神调理电解质平衡， 实时补液。留神查看脑脊液的性状， 正常脑
4、脊液是无色清亮通明的， 术后12 d， 引流的脑脊液会略微带一些血红色， 以后转为橙黄色。若引流液的血性程度突然增高， 且速度明显加快， 并展现血压波动时， 那么提示有脑室内出血， 出血量过多时， 应急诊手术止血。若脑脊液混浊时， 那么有可能发生颅内感染。保持引流管通畅， 防止受压扭曲或者位置不当而折叠成角。引流管要牢靠固定， 防止脱出。术后患者头部活动幅度要小， 不宜过大， 不成过度后仰和过度前屈， 以防引流管发生折弯等。翻身及护理操作时， 动作应轻柔缓慢， 制止牵拉引流管， 如不通畅实时查找理由。每天定时更换引流袋， 记录引流量， 留神应严格遵守无菌操作。拔管护理：正常处境下脑室引流时间一般不超过34 d。过久轻易引起颅内感染， 发生致命性的脑室炎。拔管前1 d可先行夹闭引流管， 无颅内压增高病症即可拔除。拔管后紧密查看患者体温有 3
