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1、糖尿病肾病是1型和2型糖尿病患者的常见并发症，约40%的糖尿病患者具有肾损伤。本文就糖尿病肾病的相关问题进行了介绍。一、糖尿病肾病的定义？糖尿病可损害动脉，继而影响肾功能。糖尿病肾病起病隐袭，进展缓慢，常见于患糖尿病20年以上者。早期为微量白蛋白尿，随着白蛋白水平的升高，病情恶化，是导致终末期肾病（ESRD）的重要原因。二、糖尿病肾病的病因？高血糖、高血压是糖尿病肾病的重要原因。其他危险因素有： 吸烟肥胖 年龄：老年人更常见 性别：男性较为常见 种族：非裔美国人和墨西哥裔美国人更为常见三、糖尿病肾病的症状？糖尿病肾病早期可无症状，随着时间的推移，进展至糖尿病肾病晚期可出现以下症状： 恶心呕吐
2、呼吸急促 血压难以控制 乏力：血液缺氧所致 水潴留：手、足、脚踝、小腿水肿 意识不清或集中注意力困难四、糖尿病肾病的分期？根据肾损伤程度和肾小球滤过率（GFR）的不同，糖尿病肾病可分为：1期：肾损伤，但肾功能正常；GFR90 ml/min/1.73m22期：肾损伤，肾功能下降；GFR 60-89 ml/min/1.73m23期：轻中度肾功能下降；GFR 30-59 ml/min/1.73m24期：肾功能严重下降；GFR 15-29 ml/min/1.73m25期：肾衰竭；GFR15 ml/min/1.73m2五、糖尿病肾病的治疗？早期治疗可延缓或预防糖尿病肾病的发生。因早期无症状，故糖尿病患者
3、应每年进行尿液检查筛查肾脏并发症。治疗主要目的是维持和控制血糖水平和血压。血糖控制目标：一般糖化血红蛋白7%，中老年患者可适当放宽，标准建议为7%-9%。血压控制目标为140/80mmHg，年轻或合并肾脏病变者为130/80 mmHg。降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），但两者同时使用可增加不良反应风险，故不推荐联合应用。新型糖尿病药物，包括钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT-2抑制剂）和胰高血糖素样肽（GLP）-1受体激动剂也可保护肾脏。若糖尿病肾病进展至终末期肾病，需给予透析和肾移植。六、如何预防？糖尿病患者积极控制血糖、血压水平，可延缓糖尿病肾病的发生和发展，增加生存率。此外，调整生活方式也有助于控制血糖和血压，如： 减少碳水化合物和糖摄入量 定期锻炼 避免喝酒和吸烟 定期检查血糖水平原文献：What is diabetic nephropathy? Medicalnewstoday.13 October 2017
