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1、Suture principle缝合原则夹持针在距离针尖 区域用缝针穿过组织面时成垂直随着针的弧度，穿过组织 两侧切口从薄的一侧往厚的一侧缝适当外不应在有压力的情况下打结：无压力结不要打在切口线处分层精密缝合Eversion suture外翻缝合垂直进针两侧的厚度相同Needles缝合针Round needle圆针Triangular needle角针Reverse triangular needle倒三角针Type of needle针的型号Needle Holding夹持针Needle Holder持针器Forceps镊子Edson forceps Edson镊子With tooth有锯齿
2、Without tooth无锯齿Ideal Suture Material理想的缝线材料更高的牵拉张力最小化组织反应打结稳定无刺激容易打结&调整Suture Materials缝合线材料不可吸收丝线尼龙线聚丙烯合成线Gore-tex (ePTFE)Supramidhappylon可吸收羊肠线Polyglactin910 (Vicryl)聚乙醇酸(Dexon)Silk丝线便宜&有效容易操作打结紧稳定多股编织堆积菌斑炎症Nylon尼龙线单股线抗拉强度更高无活性，清洁，较少菌斑堆积，较少炎症反应打结多组织刺激，穿刺感结扣可靠性较差Gore-tex (e-PTFE)聚四氟乙烯衍生物单丝型聚四氟乙烯衍生
3、物抗拉强度高结扣可靠性良好操作简单炎症反应小膨胀较高菌斑堆积多价格高Cat-gut 羊肠线可吸收（平滑含铬）单丝-菌斑积累少打结效果好抗拉强度较低吸收时有炎症反应Stitch abscess 缝线炎症价格高Type of Suture缝合类型简单间断缝合褥式缝合水平褥式缝合垂直褥式缝合连续缝合Continuous locking suture连续锁式缝合八字缝合交叉缝合悬吊Simple Interrupted Suture简单间断缝合Mattress Suture褥式缝合褥式缝合有利于下方张力关闭伤口和切口边缘形成外翻Horizontal mattress suture水平褥式缝合Vertic
4、al mattress suture垂直褥式缝合垂直褥式缝合水平褥式垂直褥式Horizontal Mattress Suture水平褥式缝合.水平褥式缝合是一种沿伤口边缘分散张力的外翻缝合技术Vertical mattress Suture垂直褥式缝合.使用垂直褥式缝合的主要适应症是需要外翻的切口边缘三点式缝合角部缝合Corner Suture角部缝合. 角部缝合在V形伤口中尤其有效Continuous Suture连续缝合连续缝合有均匀分布伤口张力的优点Continuous running suture连续缝合有死腔的有死腔的缝合合八字缝合皮皮内内缝合合切除不整齐的伤口边缘，潜层减张缝合组织
5、边缘平齐的方法Equal thickness厚度适宜Unequal thickness厚度不等Sling suture悬悬吊吊缝缝合合 single 1 tooth单颗单颗牙牙齿齿 Simple interrupted suture简单间断缝合Simple Interrupted suture + figure of eight suture简单间断缝合+八字缝合Simple Interrupted suture + horizontal mattress suture简单间断缝合+水平褥式缝合八字缝合POP 3 months如何掌握缝合技术？ 努力刻苦重复的练习培训一名优秀的助手使用好的器械和材料 手指的灵活运用Exercise 练习间断缝合水平褥式缝合垂直褥式缝合八字缝合
