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1、 针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎横突综合征的疗效分析 摘要：目的讨论分析针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法选取我院2017年2月至2018年3月，74例第三腰椎横突综合征患者为研究对象，患者分为对照组37例和实验组37例，对照组给予患者针刺、艾灸治疗，实验组在给予患者针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗，对比两种方式的临床效果。结果实验组治疗有效率为94.59%，对照组治疗有效率为75.68%，实验组治疗效果明显高于对照组，差异明显，P0.05。实验组的43例患者中，治疗后VAS和PPI评分明显低于对照组，差异比较大，P0.05。结论针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎横
2、突综合征的疗效显著，可以提高治疗的有效率，减轻患者的疼痛，并且安全性高，在临床上具有非常重要的意义。关键词：针刺；艾灸；痛点弹拨；第三腰椎横突综合征；疗效第三腰椎横突综合征是指患者因急性损伤、风寒湿泄和劳损导致的第三腰椎横突发生了无菌性的炎症，在其部位明显出现压痛点的腰痛病，是临床中的一种常见病，该病的发生率比较高，主要的临床症状为腰臀痛，患病严重影响患者的生活质量和身体健康，严重的患者活动将受到限制，不能进行正常的日常活动，一般患病成员男性多于女性，在中医学中属于“腰痛”的范畴1，根据不痛则通的中医学理论，为研究其有效的治疗方式，本次研究采用针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗的方法，选取我院201
3、7年2月至2018年3月，74例第三腰椎横突综合征患者为研究对象进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1分组资料选取我院2017年2月至2018年3月，74例第三腰椎横突综合征患者为研究对象，上述所有患者均符合中医诊断标准中对第三腰椎横突综合征的诊断，并经X现拍摄一侧第三腰椎横突过长，左右不对称。根据治疗方式将以上患者分为对照组和实验组，其中对照组患者为37例，男性患者为25例，女性患者为12例，患者年龄在23至68岁之间，平均年龄（35.363.48）岁，患者病程最长为4年，最短为4天，平均病程（2.140.26）年；实验组患者为37例，男性患者为24例，女性患者为13例，患者年龄在22岁至
4、67岁之间，平均年龄（36.283.39）岁，患者病程最长为4.2年，最短为5天，平均病程（2.110.22）年，排除患有严重心肝肾功能障碍的患者，上述所有患者均对本次研究知情，并签署同意书2。经比较，两组患者在各方面差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予患者针刺、艾灸治疗，针刺，让患者取俯卧位，对患者皮肤进行常规消毒，选用直径为0.30mm，长为5075mm的毫针，在患者的第三腰椎横突的尖端压痛点进行直刺，穴位为阿是穴、大肠俞、气海俞、秩边、委中，采取夹持进针法，进针1.21.5寸，运用行提插捻转等方法操作，得气后将针向上提0.10.2寸左右，留针30分钟
5、。艾灸，针刺后患者产生温热感，将针刺深入层，在针柄的位置放置3厘米的艾条一段。点燃，点燃燃尽后再放一段，共放置3段，三段艾条燃尽后取针，对针孔进行按压。每日进行一次治疗，7日为一疗程，一疗程后休息3日，治疗2疗程后观察治疗效果。1.2.2实验组给予患者针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗，针刺，让患者取俯卧位，对患者皮肤进行常规消毒，选用直径为0.30mm，长为5075mm的毫针，方法同对照组。艾灸方法同对照组，痛点弹拨，在患者病变处进行弹拨法，在患者第三腰椎横突处及患者臀部的压痛点上用拇指贴患者患处，进行适当的用力下压，直到患者有酸胀感时，对患者进行与肌纤维成垂直方向的来回弹拨，力度由浅至深，在弹拨
6、期间进行揉捏，对患者的软组织进行松解，每次弹拨35分钟。弹拨结束后揉患者的压痛处，3分钟左右，缓解患者的痛疼3。1.3观察指标和疗效判定标准观察两组患者的治疗效果和疼痛程度，疼痛程度采用VAS衡量标准和PPI标准进行评价，从0到10范围内进行评分，分数越高疼痛程度越高，治疗效果治愈为患者的腰痛症状消失，身体功能恢复正常，好转为患者的腰痛明显减轻，身体功能基本恢复正常，没有感到不适，无效为患者腰痛症状无明显改善，患者的活动受到限制4。1.4统计学方法对实验组和对照组患者的各项指标使用SPSS21.0统计软件进行数据分析，其中，计量资料，使用（X）均数（S）标准差表示，组间比较使用T检验；有效率为
7、计数资料，使用n（%）表示，使用2检验。当数据对比存在p值小于0.05，则代表实验组与对照组患者的各项指标方面，具有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的治疗情况由表1可知，实验组治疗有效率为94.59%，对照组治疗有效率为75.68%，实验组治疗效果明显高于对照组，差异明显，P0.05。3讨论第三腰椎横突综合征是指患者劳累过度腰肌筋膜遭受长时间的损伤，使患者的出现腰臀痛，主要是因为患者腰部出现慢性劳损刺激和压迫腰神经，由于第三腰椎的横突比较长，所受的力比较大，遭受损伤的几率也比较大，腰部受到损伤导致横突周围的软组织受到充血和肿胀，使患者的腰部感觉神经受到刺激，从而引发的肌筋膜痉挛，患者的主要
8、疼痛主要在两侧，疼痛的程度不同，过度的劳累可能会加重疼痛，如果患者情况比较严重，活动将会受到限制，患者横突的顶端将会出现局限性的压痛。该病是临床中的一种常见病，该病的发生率比较高，主要的临床症状为腰臀痛，患者患病严重患者的生活质量和身体健康，一般患病成员男性多于女性。在中医学中属于“腰痛”范畴，主要是由于长时间受到风寒侵蚀，劳损过度，是腰部的经脉受到损伤气血阻滞，不通，符合“不通则痛”的特点，对其进行针刺，改善患者的局部气血循环，缓解患者的疼痛，进行艾灸，通过艾灸的热力作用促进患者的血液循环，疏通患者的经络，消散患者的淤结，同时艾灸还具有提高免疫力的作用，可以促进患者体内的新陈代谢，基于宣蜇人
9、软组织损伤之“痛则不松、不松则痛”和“因痛增痉、因痉增痛”的原理，对患者的痛点弹拨可以调节患者的气血，缓解患者的疼痛5，清除疤痕和粘连，改善患者病变部位的血液循环，顺利解除对神经的压迫，起到“去痛致松、以松治痛”的治疗作用，并且操作比较简单，容易掌握，针对性比较强，安全性也比较高，可以活血消肿6。在治疗期间要嘱咐患者尽量减少对腰部的运动量。本次研究中得出，实验组治疗有效率明显高于对照组，差异明显，P0.05。实验组的43例患者中，治疗后VAS和PPI评分明显低于对照组，差异比较大，P0.05。说明针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗效果优于针刺、艾灸治疗。综上所述，针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎
10、横突综合征的疗效显著，可以提高治疗的有效率，减轻患者的疼痛，并且安全性高，在临床上具有非常重要的意义。Reference1郭清，华宇，盛锋，等.齐刺加灸结合痛点弹拨治疗第三腰椎横突综合征J.针灸推拿医学（英文版），2015，13（2）：99-104.2仇军.痛点弹拨法治疗第三腰椎横突综合征疗效观察J.亚太传统医药，2013，9（5）：92-93.3王伟，刘华辉，王莹，等.小针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征40例观察J.实用中医药杂志，2016，32（3）：240-241.4张江海.痛点弹拨法治疗第三腰椎横突综合征J.辽宁中医杂志，2007，34（12）：1744-1746.5宁国利，刘杏利，许贝贝，何胜洋，王国发.弹拨拿揉法联合黄瑞香注射液治疗第三腰椎横突综合征104例J.中医研究，2015，28（05）：66-67.6许小红.应用中医综合疗法治疗第三腰椎横突综合征疗效浅析J.颈腰痛杂志，2010，31（4）：316-317. -全文完-
