手术操作分类课件

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1、手术操作分类1ppt课件第七章 手术操作分类1 手术操作分类概述手术操作分类概述2 ICD-9-CM-3的基础知识的基础知识3 ICD-9-CM-3各章的指导内容各章的指导内容4 疾病分类与手术分类应用疾病分类与手术分类应用2ppt课件第一节第一节手术操作分类概述手术操作分类概述3ppt课件一、手术操作分类的概念、任务和意义p狭义的手术分类狭义的手术分类定义为：对手术室进行的、采用麻醉方式的外科操作进定义为：对手术室进行的、采用麻醉方式的外科操作进行分类。行分类。操作分类操作分类是指对内科诊断性操作的分类。是指对内科诊断性操作的分类。手术操作分类手术操作分类是指上是指上述两个术语的综合。述两个

2、术语的综合。p广义的手术分类广义的手术分类定义为：定义为：对病人直接施行的诊断性及治疗性操作，包括对病人直接施行的诊断性及治疗性操作，包括外科手术、内科诊断性或治疗性操作、实验室检查及少量对标本的诊断外科手术、内科诊断性或治疗性操作、实验室检查及少量对标本的诊断操作名称的分类。操作名称的分类。4ppt课件二、手术操作分类的发展史1869年年：美国病案学会制定了一：美国病案学会制定了一 个个疾病命名表疾病命名表，其中附有，其中附有手术手术名称名称列表。列表。1874年：英国皇家医师学院制定的年：英国皇家医师学院制定的疾病命名表疾病命名表和附加的和附加的手术名手术名称称列表正式出版。列表正式出版。

3、1921年：北京协和医院病案科开展的年：北京协和医院病案科开展的手术操作编目手术操作编目，以解剖部，以解剖部位和手术术式进行分类。位和手术术式进行分类。1927年：北京协和医院病案科编印了年：北京协和医院病案科编印了疾病、病理情况和手术疾病、病理情况和手术操作名称操作名称。1935年：北京协和医院病案科参照美国医学会编著的年：北京协和医院病案科参照美国医学会编著的疾病和疾病和手术标准名称手术标准名称（SNDO）作为医师参照书写疾病及手术名称与作为医师参照书写疾病及手术名称与病案科作编目索引的依据。病案科作编目索引的依据。1950年：卫生部印发年：卫生部印发疾病和手术标准名称疾病和手术标准名称

4、（SNDO）。1980年：北京协和医院编写了年：北京协和医院编写了疾病分类和手术分类名称疾病分类和手术分类名称由由人民卫生出版社出版。人民卫生出版社出版。1989年：卫生部决定采用美国年：卫生部决定采用美国国家疾病分类临床修订本第三国家疾病分类临床修订本第三卷（卷（ICD-9-CM-3 ）作为我国统一使用的手术操作分类编码。作为我国统一使用的手术操作分类编码。5ppt课件二、手术操作分类的发展史1978年：世界卫生组织首次出版了年：世界卫生组织首次出版了国际医疗操作分类国际医疗操作分类，简，简称称ICPM。它是国际疾病分类的一个补充分类，也是国际疾。它是国际疾病分类的一个补充分类，也是国际疾病

5、分类家族的一个重要组成部分。根据国际的经验，大家病分类家族的一个重要组成部分。根据国际的经验，大家都不使用国际医疗操作分类。其理由主要有：都不使用国际医疗操作分类。其理由主要有：更新不及更新不及时。时。同一种操作应当归类于一处，而国际医疗操作分类同一种操作应当归类于一处，而国际医疗操作分类的某些操作不能遵循这个分类原则。的某些操作不能遵循这个分类原则。在手术分类的发展史上，影响比较大、而且目前美国仍在在手术分类的发展史上，影响比较大、而且目前美国仍在继续使用的是继续使用的是当前操作术语当前操作术语，简称为，简称为CPT。现在美国使。现在美国使用的是第四版。由于每年都对它进行修订，这本书中的手用

6、的是第四版。由于每年都对它进行修订，这本书中的手术、操作名称得到不断的更新。是一个综合性的医学术语术、操作名称得到不断的更新。是一个综合性的医学术语列表，有统一的内、外科的诊断和治疗性操作编码。它的列表，有统一的内、外科的诊断和治疗性操作编码。它的目的是为第三方付款（医疗保险）提供一个标准的术语，目的是为第三方付款（医疗保险）提供一个标准的术语，一个一致的、可比较的编码方案。一个一致的、可比较的编码方案。6ppt课件 第二节第二节 手术操作分类（手术操作分类（ICD-9-CM-3）的基础知识的基础知识7ppt课件1 1、类目表、类目表：按编码大小顺序排列。：按编码大小顺序排列。2 2、索引：、

7、索引：包括许多具体的手术及操作名称，包括许多具体的手术及操作名称，其中有相当一部分没有被列入其中有相当一部分没有被列入类目表类目表，只有，只有查找索引才能得到其编码。查找索引才能得到其编码。一、ICD-9-CM-3的结构8ppt课件 ( (一一) )类目表的结构与排列类目表的结构与排列 类目表共分为十八章，除第类目表共分为十八章，除第一一、五五、十七十七章外，其他各章外，其他各章是按解剖系统分类，编码从章是按解剖系统分类，编码从00.0100.0199.9999.99按大小顺序排列。按大小顺序排列。其中：其中： 类目类目：圆点：圆点前前的两位数编码，代表的两位数编码，代表解剖系统解剖系统，即手

8、术涉即手术涉及的身体器官或部位，及的身体器官或部位， 亚目和细目：亚目和细目：圆点圆点后后的两位数编码，表明所行手术的两位数编码，表明所行手术操作操作方式、入路和手法方式、入路和手法等等等等。一、ICD-9-CM-3的结构9ppt课件第一章第一章 操作和介入，不能分类于他处操作和介入，不能分类于他处 0000第二章第二章 神经系统手术神经系统手术 01010505第三章第三章 内分泌系统手术内分泌系统手术 06060707第四章第四章 眼部手术眼部手术 08081616第五章第五章 其他各类诊断性和治疗性操作其他各类诊断性和治疗性操作 1717第六章第六章 耳部手术耳部手术 18182020第

9、七章第七章 鼻、口、咽部手术鼻、口、咽部手术 21212929第八章第八章 呼吸系统手术呼吸系统手术 30303434第九章第九章 心血管系统手术心血管系统手术 35353939第十章第十章 造血和淋巴系统手术造血和淋巴系统手术 40404141第十一章第十一章 消化系统手术消化系统手术 42425454第十二章第十二章 泌尿系统手术泌尿系统手术 55555959第十三章第十三章 男性生殖器官手术男性生殖器官手术 60606464第十四章第十四章 女性生殖器官手术女性生殖器官手术 65657171第十五章第十五章 产科操作产科操作 72727575第十六章第十六章 肌肉骨骼系统手术肌肉骨骼系统

10、手术 76768484第十七章第十七章 体被系统手术体被系统手术 85858686第十八章第十八章 其他诊断性和治疗性操作其他诊断性和治疗性操作 8787999910ppt课件 ( (二二) )索引的排列索引的排列 1 1、索引排列方法：、索引排列方法： 主导词：主导词：是手术操作是手术操作最重要最重要表达词语，在索引中，主导表达词语，在索引中，主导词用词用黑体黑体表示。表示。 先按主导词的汉语拼音顺序排列。例如：去脏术，鼻先按主导词的汉语拼音顺序排列。例如：去脏术，鼻甲切除术，淋巴管造影术，电凝术。甲切除术，淋巴管造影术，电凝术。 鼻甲切除术鼻甲切除术 b b ji ji qi ch qi

11、ch sh sh 电凝术电凝术 didi n nn n ng shng sh 淋巴管造影术淋巴管造影术 l l n b gun zn b gun z o yng sho yng sh 去脏术去脏术 q q z z ng shng sh 一、ICD-9-CM-3的结构11ppt课件 主导词下先按主导词下先按“一级一级”修饰词的汉字拼修饰词的汉字拼音音英文字母顺序排列，例如：英文字母顺序排列，例如： 扫描扫描 C.A.T( C.A.T(计算机轴向计算机轴向X X线断层摄影术线断层摄影术) ) C.T. C.T. 见扫描，见扫描，C.A.TC.A.T 肝肝 计算机轴向计算机轴向X X线断层摄影术线断

12、层摄影术(C.A.T)(C.A.T) 鎵鎵 见扫描，放射性同位素见扫描，放射性同位素 肾肾 正电子正电子X X线断层拍摄影术线断层拍摄影术(PET) (PET) 一、ICD-9-CM-3的结构12ppt课件 一级修饰词下属的一级修饰词下属的次级次级及及更细次级更细次级的排列顺的排列顺序只能在同一级范围内进行，例如：序只能在同一级范围内进行，例如：扫描扫描 C.A.T C.A.T( (计算机轴向计算机轴向X X线断层摄影术线断层摄影术) ) 伴计算机辅助手术伴计算机辅助手术 腹腹 骨骨 矿物质矿物质 脑脑 肾肾一、ICD-9-CM-3的结构13ppt课件 C.T. C.T. 见扫描，见扫描，C.

13、A.TC.A.T 放射性同位素放射性同位素 肠肠 肠肠( (注：肠有两个不同的英文词，编码是相注：肠有两个不同的英文词，编码是相同的同的) ) 垂体垂体 肝肝 计算机轴向计算机轴向X X线断层摄影术线断层摄影术(C.A.T)(C.A.T) 鎵鎵 见扫描，放射性同位素见扫描，放射性同位素 肾肾 正电子正电子X X线断层拍摄影术线断层拍摄影术(PET)(PET)一、ICD-9-CM-3的结构14ppt课件 2 2、索引编排的其它特点、索引编排的其它特点 以人名命名的手术名称有以人名命名的手术名称有交叉交叉索引：索引： AlmoorAlmoor手术手术 20.2220.22 阿尔穆尔手术阿尔穆尔手术

14、 20.2220.22 以以人名人名命名的手术名称，如：命名的手术名称，如：AbbeAbbe、AdamsAdams、AaisAais均放在字母顺序索引的均放在字母顺序索引的最前面最前面。 索引按汉语拼音英文字母顺序排列，每页书眉索引按汉语拼音英文字母顺序排列，每页书眉标有汉语拼音及其包含的汉字。标有汉语拼音及其包含的汉字。一、ICD-9-CM-3的结构15ppt课件 ICDICD9 9CMCM3 3中的方括号、圆括号、大括号、见、另见、中的方括号、圆括号、大括号、见、另见、NOSNOS、NECNEC的功能基本上与的功能基本上与ICDICD1010一致。一致。 新的、有区别的符号、术语和缩略语：

15、新的、有区别的符号、术语和缩略语： 1 1、类目、亚目和细目：、类目、亚目和细目： 类目：指类目：指两位两位数编码数编码 亚目：指亚目：指三位三位数编码数编码 细目：指细目：指四位四位数编码数编码二、ICD-9-CM-3的符号、术语及缩略语16ppt课件 除少数条目除少数条目没有细目没有细目编码可至编码可至亚目亚目外，其余均应编码至外，其余均应编码至细目细目。例如：。例如： 0707 类目类目 其它内分泌腺的手术其它内分泌腺的手术 07.007.0 亚目亚目 肾上腺区的探查术肾上腺区的探查术 07.00 07.00 细目细目 肾上腺区的探查术肾上腺区的探查术 NOS NOS 当一个手术诊断是肾

16、上腺区的探查术、又没有其它特指当一个手术诊断是肾上腺区的探查术、又没有其它特指时，要编码到时，要编码到 07.007.00 0，不能只编码于，不能只编码于07.007.0亚目。亚目。二、ICD-9-CM-3的符号、术语及缩略语17ppt课件 2 2、另编、另编(Code also)(Code also)： 另编又称另编又称也要编码也要编码，是一个重要的，是一个重要的指示词指示词，提示在该编，提示在该编码下常会出现一些码下常会出现一些伴随伴随的其它手术操作，这些同时伴随的手的其它手术操作，这些同时伴随的手术术也要进行编码也要进行编码。例如：。例如： 57.87 57.87 回肠代膀胱手术回肠代膀胱手术 它实际上是膀胱再造术它实际上是膀胱再造术57.8757.87和回肠切除为了插补术和回肠切除为了插补术( (间间置术置术) )45.5145.51这这两个两个手术。所以在类目表中核对手术。所以在类目表中核对57.8757.87时，就能时，就能得到得到“另编另编”的指示。的指示。二、ICD-9-CM-3的符号、术语及缩略语18ppt课件 3 3、省略编码、省略编码(Omit Code)(Omi