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2、智慧医院信息化建设方案 智慧医院信息化 智慧医院方案 智慧方案 医院放哪智慧医联体信息化建设方案智慧医院信息化建设方案 智慧医院信息化 智慧医院方案 智慧方案 医院放哪智慧医院信息化建设方案项目建设背景理解A国家卫生发展趋势分析 如上图所示，中国卫生业务发展是由政府主导实现服务资源的向下延伸，信息资源的向上综合，条块结合，信息共享的发展趋势，其根本目的是实现医疗资源、信息和服务的共享，使老百姓看得到病，看得好病，看得起病。新时代下医院信息化建设的理解传统医院信息化建设理解医联体业务理解预约诊疗双向转诊业务流程 基层医生患者医疗卫生资源数据中心健康档案医联体信息平台 预约/上转申请电子健康档案/
3、电子病历调阅新记录综合服务中心资源调度预约诊疗鲁西南医院预约科室和医生预约反馈下转申请调阅新记录短信预约诊疗双向转诊临床检验合作影像中心远程会诊远程影像远程心电签约服务注册医师多点执业注册全科医师培训.避免患者在就诊、转诊时手续上的各种不便和金钱浪费，从根本上缓解“看病难、看病贵”的重大社会问题；同时为医院在外力借用、资源整合、品牌推广、优化病源、业务深化和增值服务等方面开创了一种全新的发展模式。联盟体内各医院可以打破时间、空间的限制，扩大服务半径，谋求资源利用最大化；健康管理及监护管理理解健康监测服务平台，依托医院优势资源，借助领先的健康信息系统与数字医疗设备，构建起虚拟、家居式、社区型的医
4、疗保健环境。多病种、多指标的监测体系，健康顾问的预警跟踪，医疗专家的反馈建议，远程健康监护服务满足居家管理需求，保障居民的自信心和安全感，全面提升生活品质。远程健康监护服务提供：远程健康监护服务提供：高端人群健康监护服务、高端人群健康监护服务、孕妇远程健康监护服务孕妇远程健康监护服务、高血压远程监护服务高血压远程监护服务、糖尿病远程监糖尿病远程监护服务护服务、心脏病远程监护服务心脏病远程监护服务、多功能远程监护服务多功能远程监护服务、老人远程健康监护服务老人远程健康监护服务医院信息化建设规划B主院区医疗护理医技科研教学运营后勤行政三级甲等医院评审 电子病历应用水平5级及以上统一患者信息标识临床
5、全过程信息共享建立分级诊疗机制开展远程医疗服务医联体机构社保卫计委优质医疗服务最佳就医体验紧密的医教研一体化临床闭环管理精细化的管理全面信息化支撑托管院区医疗机构互联互通：健康中国2020国家医改医院整体规划医院互联互通评级标准4级IT建设目标建设规划理念医院信息系统框架路径业务在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主线业务的应用系统建设相结合转变，利用纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医院医疗服务水平和监管能力，并能够持续深化区域医疗服务的可及性。在业务内容上，以病人为中心、以医务人员为主体，利用IT技术促进医疗服务模式创新，优化工作流程，促进医
6、院管理和机制创新，全面提升全体员工的信息化应用素质和管理层的决策辅助支撑能力，促进经营管理和决策更加科学；同时对聊城市卫生管理、公共卫生服务支持、医疗救助能力、与基层医疗卫生机构间业务协作、获取国内知名大医院高端资源等方面提供必要的IT技术支撑，为医院取得良好的社会与经济效益。在实现路径上，从追求单个系统规模向促进以电子病历为核心的临床一体化和以财务为核心的运营管理一体化的方向转变，建立健全医院数据标准体系，以促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高效利用，实现医技科室独立运行，以及在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务。以医院规划建设目标及其业务需求为导向，以病人为中
7、心，以“质量，安全、服务、效率” 四个关键维度为核心，促进临床诊疗、医疗管理与质量控制的可持续改善，建立健全医院运营管理体系，实现运营与医疗的高效协同。 医院信息系统建设原则总体架构是整个信息系统建设的灵魂和基础，总体规划就好比大楼的地基。信息系统应能够满足医院未来5-10年战略发展的要求，能够适应新技术的变化、不断发展的业务需求，同时也能够支撑医院医疗市场的不断扩大。建议医院选择一套具有自主知识产权、功能模块齐全、符合应用规范、成熟稳定的信息系统。信息系统设计和建设应能满足医院相关个性化要求和本地特色。总体体规划原划原则数字化医院是指医院所有业务、管理、决策过程的电子化。包括医疗收费、治疗过
8、程、检查/检验、人事、财务、物流、后勤、内部办公、领导决策等。成熟原成熟原则个性化原个性化原则医院信息化建设逐步构建遵循HL7（国际通用医疗电子数据交换标准）、IHE（医疗信息系统集成标准）、ICD10（国际疾病分类编码）、SNOMED（医学系统术语标准）等医疗行业的信息标准以及卫生部相关标准规范。信息系统还应该遵循国家、卫生部、地方出台的各种医疗卫生相关的规范和标准，如2011版医院会计制度和医院财务制度、三级综合医院评审标准（2011年版）、电子病历规范等。全面数字化原全面数字化原则医院信息系统应具有跨数据库平台的能力，能运行在不同的硬件平台上，支持不同的数据库类型，如Oracle、IBM
9、 DB2、MS SQL Server，以便医院数据可以在不同的数据库平台之间进行数据移植、信息共享。标准准规范遵循原范遵循原则信息系统能够提供7*24的在线支持能力，满足医院不间断运行，同时在出现紧急情况时，能够很快启动应急方案，确保关键业务运行。跨数据跨数据库平台原平台原则信息系统建设最终应实现所有信息系统的统一身份认证和权限管理。实现单点登录，多向访问；有限操作，保存痕迹；保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系；支持数字签名技术，确保数据安全。可靠性原可靠性原则安全性原则医院战略规划目标信息化支撑信息化支撑财务收支财务收支财务收支财务收支层面层面层面层面患者服务患者服务患者服务患者服务
10、层面层面层面层面流程优化流程优化流程优化流程优化层面层面层面层面医教研一体化医教研一体化医教研一体化医教研一体化层面层面层面层面精细化管理主题优质化服务主题一个基础：以财务核算为基础；一个中心：以人为本，以病人为中心；一条主线：以临床医疗信息为主线；四个基本点：以提高医院经济、社会效益； 提高医院科学管理水平；提升医院特色优势；提高医院医疗及服务质量为基本点。业务规划思路临床工作平台医教研一体化平台基础信息平台信息交换与共享平台医疗服务平台医疗质控和安全监管平台工作协同平台构建先进成熟的HIS系统，打造以财务为主线坚实的基础信息平台；建设以电子病历为核心、临床路径为指导的临床信息系统，打造面向
11、诊疗全过程的临床工作平台；建设以主数据管理为核心的医院信息平台，打造医院信息交换与共享平台；建设以移动临床系统为核心的移动 医疗系统，打造优质高效的医疗服务平台；建设以OA为核心的办公自动化系统，打造面向全员的医院工作协同平台；建设以合理用药为基础的医疗安全和医疗质控系统，打造全程的实时医疗质控和安全监管平台；建设以科研教学管理与服务为核心的科教系统，打造独具特色的医教研一体化平台；系统建设规划思路医院信息系统总体功能框架医院信息系统整体规划设计以电子病历为核心的临床服务平台一期（1年、保障医院开业运营）二期（1-2年，确保三甲等级评审）(1)掌上医院APP、微信、支付宝(2)医院信息管理系统
12、（HIS）(3)电子病历系统（EMR）(4)医学检验信息系统（LIS）(5)医学影像信息系统（PACS）(6)移动医疗信息系统(7)健康体检信息系统(8)数字化手术室管理系统(9)合理用药监测系统(10)处方点评系统(11)抗菌药物管理系统(12) 院感系统建设效果完成以医嘱为轴线、以病历为核心的医院信息系统基础建设，提高患者服务水平，提高工作效率和医疗质量临床信息系统覆盖整个临床全过程，医疗过程可追溯、可回顾。临床信息实现共享围绕医疗安全构建基于事前、事中、事后的全维度的管控。建立健全医院抗生素分级管理、手术分级管理、院内感染机制。(1)银医一卡通(2)临床路径管理(3)综合运营管理系统HE
13、RP(4)重症监护系统(5)心电系统(6)临床输血管理系统(7)随访管理系统(8)临床数据中心(9)医院信息集成平台建设效果通过医院信息平台进一步提高医疗质量，提高内部协作效率，形成医院临床数据中心及临床知识库完成医院运营管理各系统，实现医院资金流、物流、信息流的统一，横向加强医院各职能体系工作流与信息流协同效率 信息系统达到三级医院评审要求医院信息化建设规划建设内容及分期三期（1-2年、提升区域影响力）四期（）商业智能分析（BI）辅助医疗智能知识库电子签名临床业务场景闭环区域临检中心区域影像中心远程会诊中心区域病理中心联盟医院配套IT基础设施建设建设效果的闭环管理，提升医院医疗安全的保障能力
14、实现临床管理部分的电子签名建立区域协同中心，提升医院区域影响力信息化建设达到山东省领先水平（电子病历应用水平5级、互联互通标准符合性测试4级）。医院信息化建设规划建设内容及分期注：各系统详细模块及功能详见设计方案 6.4医院信息系统功能设计 系统功能及流程规划展示C20功能设计临床信息系统（示例）门诊医生工作站门诊医生工作站门诊医生工作站是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要目标是实现门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息的处理。主要功能描述如下：门诊处方：输入处方的类别、名称、数量、用法、每次用量、频次、备注、是否加急、总量、单位；开立组套处方，将处
15、方设定为组合或取消组合。历史病历处方查询：根据患者主索引（EMPI）查看患者的历史病历医嘱。支持临床信息集成视图功能，能够在一个时间轴界面显示病人历次就诊的所有信息，包括就诊记录、诊断、生命体征、处方内容、检验结果、检查报告以及院内注射、门诊手术等信息。组套管理：提供将选定的药品、非药品、诊疗项目等设置成组套并储存为个人、科室或全院使用（须根据权限）组套，方便处方录入。药品信息查询：查看所有药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。非药品信息查询：查看所有非药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。其他：支持按ICD-10码下达诊断、支持医生处理
16、门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院活动。自动核算就诊费用，支持医保用药管理、提供医生权限管理，如部门、功能等；自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院诊疗信息及相关费用。与其他系统接口及数据交换：申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS、LIS、合理用药系统等相关系统，并接收传回的影像及报告；处方自动传送到门诊药房；等候就诊队列、患者基本信息自动获得，与排队叫号系统、患者一卡通系统无缝联接。提供直接在诊间预约下次就诊时间，与门诊挂号分时段全预约系统无缝联接。21流程设计门诊业务（示例）门诊整体流程门诊整体流程门诊医疗行为覆盖、协同与监管。 门诊患者做好划分，逐步形成不同类型的门诊患者专项管理。覆盖患者（全程服务与管理）、医护（全行为知识辅助、闭环协同与监管）。强化临床辅助决策，涉及医生、药师、检查分诊等环节的知识辅助能力。强化费用行为辅助与监管（退费和漏费监管）。医疗行为与费用行为的关联，相互依存，但不相互影响。用药、检查检验、手术、用血、高值耗材等关键医疗活动全程闭环管理。预约资源管理，自动预约，排队优化；自助服务和手机A
