《宫颈刮片、阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变的价值研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《宫颈刮片、阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变的价值研究（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 宫颈刮片、阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变的价值研究 【摘要】目的：探讨宫颈刮片、阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变的价值研究。方法：选取我院2016年1月2017年12月136例宫颈异常妇女，根据随机分表法分为观察组与对照组，每组各68例。观察组实施宫颈刮片联合阴道镜检查，对照组实施宫颈刮片检查，对比检查结果。结果：两组宫颈病变检验结果比较无统计学意义（P0.05）；观察组级患者显著低于对照组（P0.05）；级+级、级检出阳性率显著优于对照组（P0.05）。结论：宫颈刮片联合阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变的效果显著，可有效提高检出率，操作方便快捷，值得临床推广。【关键词】宫颈刮片；阴道镜；宫颈癌普查R
2、730.4A1007-8231（2018）32-0119-01随环境不断恶化以及人们生活方式以及习惯的不断转变，宫颈癌发生率呈现出逐年上升趋势，同时发病年龄逐渐降低，已经成为影响女性生命安全的主要恶性肿瘤之一1。我国卫生部门逐渐加强对宫颈癌普查力度，但受到检查精度以及其他多种因素的影响，检出率不理想。电子阴道镜在临床当中的使用，使得妇科疾病检查手段有着更多选择，我院对136例宫颈异常女性给予不同检查方法，对比分析检查结果，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月2017年12月136例宫颈异常妇女，根据随机分表法分为观察组与对照组，每组各68例。观察组年龄4160岁，平均
3、（55.692.36）岁；对照组年龄4060岁，平均（55.132.24）岁。患者一般资料比较无统计学意义（P0.05），患者及其技术均知情同意，本研究经我院伦理委员会批准。1.2方法对照组：实施宫颈刮片检查，检查者充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周，轻轻刮取该出黏膜以及分泌物，对具有宫颈柱状上皮异位者，重点刮取糜烂处组织细胞，将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后采用巴氏染色法染色。观察组：实施宫颈刮片联合阴道镜检查，宫颈刮片与上述检查方法相同，阴道镜检查方法为：患者排空膀胱后，取膀胱截石位，用阴道窥器暴露宫颈阴道部，使用棉球轻轻拭去
4、宫颈分泌物和黏液，用肉眼观察宫颈形态、大小以及色泽等，打开照明开关，将物镜调至与被检部位同一水平，调整物镜至距宫颈20厘米，在白光下用10倍低倍镜粗略观察宫颈外形、颜色等，再使用高倍镜识别宫颈病变。用蘸有3%5%醋酸的棉球涂擦宫颈表面，以此来鉴别鳞状上皮和柱状上皮，12分钟后颜色变化完全出现，仔细观察可疑病变部位。醋酸试验后用复方碘溶液涂抹宫颈表面，据此明确病变部位及范围，碘试验阴性区域为可疑病变部位，在阴性区取活检并送病理检查。1.3评价标准由我院妇产科医生对宫颈刮片结果、电子阴道镜检查结果进行观察并诊断，采用双盲法进行，两位医生诊断结果不统一时需再次观察诊断，其中采用改良巴氏5级分类法评价
5、刮片诊断结果，采用改良Reid评分标准评价电子阴道镜发现异常图像诊断结果2-3。1.4统计学分析选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x-s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组宫颈病变检验结果比较两组宫颈病变检验结果比较无统计学意义（P0.05），详见表1。3.讨论宫颈癌发病过程常，病情发展缓慢，在鳞状上皮不典型增生发展至原位癌需10年作用，因此对病变早期诊断以及治疗可有效提高生存率，改善生活质量，同时部分患者及时诊断以及治疗，基本可以完全治愈4。宫颈刮片是常规诊断方法，但手采集标本时的手法以及各种因素影响，误诊率以及漏诊率
6、相对较高5。我院给予观察组患者宫颈刮片联合阴道镜检查，结果显示，两组宫颈病变检验结果比较无统计学意义（P0.05）；观察组级患者显著低于对照组（P0.05）；级+级、级检出阳性率显著优于对照组（P0.05）。说明宫颈刮片联合阴道镜检查可有效提高检出率，对微小病变的敏感度相对较高，通过对病灶定位活检，从而进一步提升阳性检出率，同时能够对其他宫颈疾病进行诊断，具有较好的鉴别诊断能力。综上所述，宫颈刮片联合阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变的效果显著，可有效提高检出率，操作方便快捷，医源性损伤较低，值得临床推广。【Reference】1谭正芹，张艳林，郭雪曼.宫颈刮片联合电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用价值J.世界最新医学信息文摘，2016，16(78):189-189.2莫春姬.阴道镜及宫颈刮片细胞学检查在1991例妇女宫颈病变普查和诊断中的应用价值J.中国妇幼保健，2017，32(2):399-401.3张鸥.宫颈刮片联合阴道镜在宫颈癌筛查中的效果分析J.航空航天医学杂志，2016，27(5):599-600.4杨革.1200例妇科体检宫颈刮片及阴道镜检查的临床病理分析J.中国医药指南，2017，15(2):62-63.5钱芳.阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用J.中外医疗，2016，35(26):22-24. -全文完-
