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犬胃切开术(精)

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犬胃切开术(精)_第1页
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本文格式为Word版,下载可任意编辑犬胃切开术(精) 国家高等职业教导畜牧兽医专业教学资源库 犬胃切开术 胃切开术是指通过手术手段切开胃壁,以对动物举行诊断或治疗的技术,常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等 1.适应症 适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等 2.术前打定 胃部疾病可引起呕吐(间歇性的或大量且连续性的)或厌食呕吐的动物常展现脱水和低血钾,理应在诱导麻醉前给预校正胃液损失可引起碱中毒;有时也可引起代谢性酸中毒呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血奇怪假设治疗不实时或不彻底,坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎假设可能,胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎 非紧急处境下,术前应禁食8~12h以保证胃的排空动物病情稳定后应尽快举行胃切开的手术 3.保定与麻醉 全身麻醉,并举行气管插管,以防止呕吐物逆流入气管,引起异物性肺炎仰卧保定,从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒,全身笼罩无菌创布 4.术式 从剑状软骨到耻骨,做腹正中线切口。

用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁,充分暴露胃肠道术者手进入腹腔做一般探察,将胃引出创外,并在其周边垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的 1 国家高等职业教导畜牧兽医专业教学资源库 操作并可以防止胃内容物溢出在大弯和小弯之间,胃腹侧血管较少的位置做切口(图5.3.28)切口不要靠近幽门,否那么缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞用手术刀在切口片面刺一小的切口进入胃腔(图5.3.29),然后用组织剪扩大切口使用抽吸装置抽取胃内容物以裁减溢出除掉完胃内容物后举行胃腔检查或除掉胃内异物 切口位置 2 国家高等职业教导畜牧兽医专业教学资源库 先用手术刀刺穿胃壁 用剪刀举行扩创 胃壁切口的缝合整理胃壁切口缘后,用可吸收缝合材料或丝线举行全层康奈尔氏缝合缝合后,再次清洗胃壁切口,用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层 去除胃壁上的牵引线,除掉隔离纱布,用温生理盐水对胃壁和腹腔举行冲洗,如有污染,可适当放入一些抗生素同时要留神,留心检查整个肠道,以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。

术者更换手套,更换或消毒手术器械,转入无菌手术然后常规闭合腹壁 5.术后护理 术后赋予抗生素和镇痛药术后应监测电解质处境,理应持续输液直到动物可以饮足量的水以维持水盐代谢假设没有发生呕吐,术后24h可以饲喂少量流质食物假设呕吐或厌食延长,应用胃造口术插管供给肠内高养分假设考虑到呕吐,可以使用肠切开插管术对于严重的病例,为了制止二次手术,在最初手术中可以放置饲管假设术前展现心率不齐或术后展现心率不齐,应监测心电图 3 国家高等职业教导畜牧兽医专业教学资源库 (ECGs)变化对于胃扩张——扭转的病例,术后应留神胃扩张——扭转的复发 术部可举行适当包扎或给动物戴伊丽莎白颈圈,养护创口术后7~10d,腹部创口愈合后即可拆线 6.留神事项 (1)术前务必调整动物机体的状态,以提高动物对手术的耐受性和手术告成率 (2)胃切口应当留神,尽量制止损伤过多的血管 (3)术后加强护理,更加是饮食方面,预防和治疗并发症 4 — 4 —。

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