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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑ERCP手术记录模板 2022-09-30 ERCP手术记录 患者于今日上午行ERCP术。术中食管、胃腔通过顺遂，于十二指肠内侧找 见主乳头，乳头呈乳头型，开口呈绒毛状，插入造影导管后，胆管显影。所用造 影剂为30泛影葡胺。X片示：胆总管直径约2.0cm，其内可见数枚充盈缺损， 呈圆形及不规矩形，最大约1.5cm1.2cm，所示充盈缺损影可移动。近端肝内 胆管枯树枝征。插入拉式切开刀，通以90W切割、凝固电流，行EPT，切开乳头 口直径约1.0cm，创面无渗血。以碎石网篮碎石后，用取石篮及取石气囊取出结 石数枚，取石后造影，充盈缺损影消散。ERCP术后诊断：
2、胆总管结石。术后患 者安返病房。 操：吴毓麟。 胆管结石 2022-9-16 ERCP手术记录 在征得患者和家属同意后，行ERCP手术，现记录如下： 食管、胃腔通过顺遂，于十二指肠内侧找到乳头，乳头呈绒毛状，插入造影导管 后，胆管显影。X片示，胆总管直径约1.0cm ，内侧见1枚充盈缺损，呈圆形，约 0.60.7cm ，所示充盈缺损影可以移动。近端胆管无明显扩张。插入拉式切开 刀，通过90W切割、凝固电流，行EPT，切开乳头直径约1.0cm ，创面无渗血。以 取石网篮取出结石1枚。取石后造影，充盈缺损消散。手术过程顺遂，术后患者 安返病房，监测患者淀粉酶、血常规、血压等变化处境。 操： 记录者
3、： 胆管结石 2022-10-14 ERCP手术记录 在征得患者和家属同意后，行ERCP手术，现记录如下： 食管、胃腔通过顺遂，于十二指肠内侧找到乳头，乳头呈乳头型，开口呈绒毛状， 屡屡乳头插管未能插入胆管，行乳头预切开后插入胆管，胆管显影，所用造影剂 为30泛影葡胺，乳头下方有一处憩室， X片示，胆总管直径约1.5cm ，其内可 见1枚充盈缺损，呈圆形，约1.51.5cm ，所示充盈缺损影可以移动。近端肝内 胆管无明显扩张。插入拉式切开刀，通过90W切割、凝固电流，行EPT，切开乳头 直径约1.0cm ，创面无渗血。以取石网篮取石气囊碎石后取出结石1枚。取石后 造影，充盈缺损消散。手术过程顺
4、遂，术后患者安返病房，监测患者淀粉酶、血 常规、血压等变化处境。 操： 记录者： 胃癌术后，胆管癌放金属支架 2022-10-14 21：00 ERCP手术记录 在征得患者和家属同意后，行ERCP手术，现记录如下： 食管、胃腔经过顺遂，毕I式术后残胃，于十二指肠内侧找到乳头，乳头呈 乳头型，开口呈绒毛状，插入造影导管后，胆管显影。所用造影剂为30泛影葡 胺，X片示胆总管下段狭窄，狭窄段长约4cm，近端胆管扩张明显。循导丝于狭窄 部位置入8.5F的扩张器举行扩张，循导丝置入长7cm金属支架，支架扩张良好， 其后有胆汁溢入肠腔。手术过程顺遂，术后患者安返病房，监测患者淀粉酶、血 常规、血压等变化处
5、境。 操：吴毓麟 记录者： 胆管癌放鼻胆管 2022-11-25 ERCP手术记录 在征得患者和家属同意后，行ERCP手术，现记录如下： 食管、胃腔通过顺遂，于十二指肠内侧找见主乳头，乳头呈乳头型，开口呈裂口 状，插入造影导管后，胆管显影，所用造影剂为30泛影葡胺。X片示，胆总管 下段狭窄，狭窄段长约1.0cm，直径约1.0cm ，近端胆管无扩张。插入拉式切开 刀，通过90W切割、凝固电流，行EPT，切开乳头口直径约0.8cm ，创面无渗血。 将UM-G20-29R小探头经导丝插至胆管下段，可见胆管略狭窄，胆管壁可见低回声 区，侵及浆膜层，沿导丝插入细胞刷，在狭窄处取组织细胞涂片送病理科，置入
6、 右式鼻胆引流管后有胆汁流出。手术过程顺遂，术后患者安返病房，术后监测患 者淀粉酶、血常规、血压等变化处境。 操： 记录者： 慢性胰腺炎胰管狭窄放鼻胰管 2022-12-02 ERCP手术记录 在征得患者和家属同意后，行ERCP手术，现记录如下： 食管、胃腔通过顺遂，于十二指肠降段找见乳头，乳头呈半球型，开口呈绒毛状， 插入造影导管后，胰管显影，所用造影剂为30泛影葡胺，X片示，胰管显影， 所示胰管于胰体部狭窄，远端胰管扩张。插入拉式切开刀，通过90W切割、凝固 电流，行EPT，切开乳头直径约0.8cm ，创面无渗血。循导丝于胰管狭窄部位置 入7F的扩张器举行扩张。循导丝推入5F的鼻胰管，通过狭窄部，其后见胰液从鼻 胰管内溢出肠腔。手术过程顺遂，术后患者安返病房，监测患者淀粉酶、血常规、 血压等变化处境。 操： 记录者： 6
