青少年白癜风患者精神焦虑与病情进展分析 【摘要】目的探讨白癜风患者的焦虑情绪障碍与疾病发生发展的关系.方法选择300例进展期白癜风患者为A组,健康体检者50例为B组,采用焦虑自评量表(SAS)对其进行情绪评分,并与健康组进行比较.结果根据评分,A组SAS评分明显高于B组(p<0.01,)A组中75.6%的患者具有焦虑情绪.结论白癜风患者在发病前和进展期中明显存在焦虑情绪障碍问题.【关键词】白癜风;精神焦虑【Abstract】objectivetostudythepeoplewithvitiligoanxietydisordersanddiseasedevelopmentrelationship.Methodsselect300casesofpatientswithvitiligoprogressforAgroup,thehealthycheck-upof50patientsgroupBwithanxiety,forselfratingscale(SAS)ofthescore,andemotionalhealthgroupandthecomparison.ResultsTheaccordingtoscore,AgroupSASscoreisobviouslyhigherthanthatofthegroupB(p<0.01)ingroupA,75.6%ofthepatientshaveanxietyvitiligo.Conclusionpatientswithadvanceddiseaseandpremorbidobviousanxietydisorder.【Keywords】vitiligo;MentalanxietyR223A1005-0515(2011)06-0018-02白癜风是一种以色素完全脱失斑为典型临床表现的常见皮肤病，在欧美流行病学调查显示白癜风的患病率在1%左右。
其中青少年发病20岁以下患者占总发病人数的50%左右因此白癜风也是青少年皮肤病的一个重要疾病.其病因和病机尚未完全阐明.但精神因素确是诱发和加重病情的因素之一.紧张、压抑、焦虑的心理应激可导致细胞免疫功能紊乱.我们对青少年患者的焦虑紧张状态进行了分析,以探讨不良的焦虑情绪对发病和病情进展以及治疗的影响.为心理干预积累资料,以期进一步提高临床疗效.1对象和方法1.1对象:1.1.1白癜风病例均来自襄阳市中医医院皮肤科门诊≤20岁的初诊患者,病史中无器质性系统疾病,无精神病及精神病家族史,排除与免疫疾病相关的其他疾病.小学五年纪以上文化,能自己表达感觉意识,并能填写调查表.1.1.2选择进展期白癜风患者,其中男159例,女141例,年龄10~20岁,平均年龄15.6岁1.2方法:1.2.1焦虑情绪的评定首先对研究对象按研究目的进行个人情况的询问登记,然后由患者自行填写SAS量表,评分由总分换成标准分,由各条目累积分乘以1.25.以SAS标准分50分为正常上线,>50分为自评存在焦虑症状.评定时间为首发和再发前三个月内的精神状态.1.2.2统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行分析.2结果2.1300例中因学习成绩压力63例;经常被老师批评45例;条件不满足与父母闹情绪56例;家庭亲人意外事件33例;多种因素并存46例;无焦虑者57例.2.2SAS评分见表1.3讨论据临床资料统计,白癜风的发病年龄在10～30岁之间居多,约50%发生于青春期,因为青少年们处在身心发育阶段,神经内分泌系统相对而言不稳定,以及受到免疫、营养与环境因素的影响的影响,因而更易患白癜风。
青春期是白癜风的多发期,近年来研究表明,白癜风的发病与自身免疫及神经精神因素有关[1].我们的研究结果显示青少年白癜风患者具有明显的焦虑症状,且焦虑症状发生率很高,为75.11%.青少年时期身体各方面正处于生长发育阶段,患者往往为易感素质,在不良环境及负性精神因素下易发病或加重病情.不良的情绪可以影响人体的免疫功能.研究显示[2、3]色素减退和心理情绪紊乱密切相关,精神紧张、焦虑是白癜风发病和加重的诱因.可损伤细胞DNA的自然修复,并影响T细胞和单核细胞的内部反应性,导致细胞免疫功能紊乱..若患者长期处于学习压力、人际交际的敏感、焦虑的心理状况,人体神经、免疫功能会直接受到影响,导致细胞免疫功能紊乱,使病情加重,而病程长又会进一步加重患者的焦虑情绪.临床实践表明,目前白癜风治疗效果均不理想,白癜风患者对疗效往往得不到预先满意答复,从而加重焦虑症状,使病情易于反复.甚至急于求成,增加了临床治疗的难度.参考文献[1]RichardB,OdomWilliamD,JamesTimothyGBergenAndrews'DiseasesoftheSkin-ClinicalDermatology[M].9thEditionSingapore:HARCOURTASIAPTELTD,2001:1065-1068[2]PapadopoulosL,BorR,LeggC,etal.ImpactofIifeeventsontheonsetofvitiligoinadults:preliminaryevidenceforapsyhologicaldime-Nsioninaetiology.ClinExpDermatol,1998,23:243-248[3]AgarwalG.Vitiligo:anunder-estimatedproblem.Fampract,1998,15Suppll:S19S23作者单位：441000湖北襄阳市中医医院 -全文完-。