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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑临床诊断学第八章 临床常用诊断技术 课程 复习要点 一、导尿术： 1、明确导尿的目的及适应症。 2、掌管导尿的根本方法及男性、女性导尿时导尿管插入的深度。 3、导尿术中的留神事项。 4、留置导尿管的适应症及护理。 二、胸膜腔穿刺术 1、掌管胸膜腔穿刺术的适应症。 2、术前打定 包括病人的打定、药物及物品的打定。 3、胸膜腔穿刺术时穿刺点的选择方法。 4、根本操作方法。 5、留神事项 主要应留神胸膜回响的表现及处理，抽液量的操纵， 防止空气进入胸腔等。 6、送检标本的留取方法。 三、腹膜腔穿刺术 1、适应症的选择。 2、术前打定，包括病人的打定、药物及物品。
2、3、穿刺点确实定（四种方法）及体位。 4、根本操作方法。 5、留神事项 术中如何查看病人的不良回响？放腹水的速度及量，术毕时的处理及术后护理。 6、送检标本的留取方法。 四、骨髓穿刺术 1、适应症和禁忌症。 2、术前打定要点。 3、穿刺部位的选择（有四处）及体位。 4、根本操作方法。 5、留神事项 术前确定要作出、凝血时测定，抽吸骨髓的量，骨髓抽出后如何处理等。 五、腰椎穿刺术 1、穿刺目的及适应症。 2、体位及穿刺点确实定。 3、根本操作方法。 4、脑脊液压力测定及Queckenstedt试验方法。 5、留神事项 禁忌证的严格掌管，术中查看病人，术中脑脊液压力的测定及查看蛛网膜下腔有无阻塞的
3、试验方法等。 六、心包腔穿刺术 1、了解心包腔穿刺的目的及适应症。 2、穿刺点确实定。 3、了解穿刺的根本方法。 4、留神事项 本穿刺术危害性大，应由纯熟的医师穿刺，并在心电监护下举行。术前应做超声心电图检查，作好术前打定。术中抽液量不宜大，抽液速度不宜过快。要严防出血引起的心包填塞和防空气进入。术中术后应紧密观测呼吸、血压、脉搏等。 七、肝穿术 1、肝穿的目的和适应症 肝活体组织检查及肝脓肿抽脓。 2、穿刺部位选择 肝活检与肝脓肿的穿刺部位不同。 3、术前打定 病人的打定，物品的打定。 4、根本穿刺方法 其目的不同因而其方法也不同。 5、留神事项： 术前打定：应作出、凝血检查，验血型等。 肝
4、活组织检查时，穿刺速度应快而准；穿刺抽脓时，针头可随呼吸摇摆。 肝穿术后的查看及护理要点。 八、静脉压测定 1、静脉压的定义。 2、肘静脉压正常值，升高或降低的临床意义。 3、根本方法。 4、留神事项 主要是制止影响结果的因素。 九、中心静脉压测定 1、中心静脉压测定 2、测定中心静脉压的意义及适应症。 3、中心静脉压正常值，升高及降低的临床意义。 4、根本测定方法。 5、留神事项。 A型题 1为女性导尿时，导尿管应大约插入： A24cm B46 cm C68 cm D810 cm E1012 cm 2为男性导尿时，导尿管应大约插入： A510 cm B1015 cm C1520 cm D81
5、2 cm E1014 cm 3导尿术中，如需作尿培养，务必取： A导尿前的尿 B插管后的前段尿 C插管后的中段尿 D插管后的后段尿 E插管后导出的全部尿的一片面 4导尿术中，当导尿管插入后见到有尿液流出时，导尿管理应： A再插入2 cm B再插入3 cm C再插入4 cm D再插入5 cm E再插入6 cm 5剩余尿量一般为： A15ml B510 ml C1015 ml D1520 ml E2025 ml 6在一般导尿术中，需要留置导尿管的残尿量为： A50 ml B100 ml C150 ml D200 ml E250 ml 7留置导尿管时，应每日以无菌药液冲冼膀胱几次？ A1次 B2次
6、C3次 D4次 E每4小时1次 8留置导尿管的患者，应更换导尿管的时间是： A每日一次 B每2日一次 C34日一次 D46日一次 E57日一次 9为留置导尿管的病人更换导尿管，应让尿道松弛多久才能再次重新插入导尿管？ A5分钟 B10分钟 C30分钟 D60分钟 E数小时 10胸膜腔穿刺术时，麻醉方法错误的是： A麻醉药用2%利多卡因 B麻醉进针点选在下一肋骨上缘的穿刺点处 C麻醉进针点在该肋间的肋骨下缘处 D浸润麻醉自皮肤至胸膜壁层 E麻醉前应询问病人有无过敏史 11胸膜腔穿刺时，针锋进入胸膜腔的标志是： A抗争感突然消散 B见有胸水向针筒内回流 C穿刺针随呼吸上下摇摆 D见有气泡到针筒内
7、E达成穿刺针的预计深度 12首次胸膜腔抽液不能超过： A200ml B400 ml C600 ml D800 ml E1000 ml 13胸膜腔穿刺抽液，其次次以后每次抽液不能超过： A600 ml B1000 ml C800 ml D1200 ml E1500 ml 14脓胸患者举行治疗性胸膜穿刺术中，每次抽液量为： A50100 ml B600 ml C1000 ml D1500 ml E抽尽 15患者疑胸膜肿瘤，在抽胸水送检时，最少需要抽多少？ A5 ml B10 ml C50 ml D100 ml E150 ml 16关于胸膜腔穿刺术，正确的是： A对精神较慌张者，不适穿刺。 B抽液过
8、程中遇患者头晕、心悸、出汗、面色苍白，应嘱其坚持。 C诊断性抽液，10 ml左右即可。 D胸水可使其自行从引流管流出，不必抽吸。 E操作中要防止空气进入胸腔 17腹膜腔穿刺术时，穿刺点定位正确的是： A左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点处 B脐与耻骨联合连线中点处 C脐与耻骨联合连线中点偏左3cm处 D侧卧位，在脐水平线与腋前线相交点上方2cm处 E少量积液时，以胸膝位叩诊，在“水坑征”处穿刺 18大量放腹水后应当： A多喝开水 B禁食 C急速利尿 D束多头腹带 E留置引流管 19肝硬化腹水者，一般一次放腹水不超过： A500 ml B1000 ml C2000 ml D3000 ml E
9、4000 ml 20放腹水过多可诱发： A食欲亢进 B腹泻 C电解质紊乱 D尿少 E穿刺点感染 21以下哪项不是腹膜腔穿刺术的禁忌症： A有肝性脑病先兆 B结核性腹膜炎粘连包块 C包虫病 D肝脾肿大 E卵巢囊肿 22骨髓穿刺术中，适合的骨髓吸取量为： A0.10.2 ml B0.20.3 ml C0.30.4 ml D0.40.5 ml E0.51.0 ml 23骨髓穿刺的禁忌症是： A有紫癜者 B重度贫血者 C血友病者 D白血病有感染者 E小儿 24骨髓穿刺前，务必： A洗澡 B备皮 C利多卡因皮试 D出、凝血时间检查 E查血型 25骨髓穿刺术时，拔出穿刺针，针孔处应按压： A12分钟 B3
10、5分钟 C35分钟 D1015分钟 E片刻 26骨髓穿刺时，抽吸骨髓的针筒理应： A枯燥 B放少量生理盐水 C放少许抗凝剂 D放少许无水酒精 E无空气 27作骨髓液细菌培养者，需留取多少骨髓液？ A0.10.2ml B0.30.5 ml C0.60.8 ml D0.81.0 ml E1.02.0 ml 28关于骨髓穿刺术，常用穿刺点的选择，错误的是： A髂前上棘 B髂后上棘 C胸骨柄 D胸椎棘突 E腰椎棘突 29一般腰椎穿刺时穿刺点确定，正确的是： A第12腰椎棘突间隙 B第23腰椎棘突间隙 C第34腰椎棘突间隙 D第45腰椎棘突间隙 E第4腰椎 30腰椎穿刺术时，作局部麻醉方法正确的是： A常用0.1%普鲁卡因 B常用0.1%利多卡因 C局麻到皮下 D局麻到椎间韧带 E局麻到硬脑脊膜 31腰椎穿刺术时，成人的进针深度是： A12cm
