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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑交大医学伦理学考试题 第一讲 你梦想遇到一个什么样的医生? 我梦想遇到一个什么样的医生： 我梦想遇到一个能够真正关切我，容许真正了解我的人。我梦想他不只能医治我肉体上的病痛，也能解决我性灵方面的问题。他最好是我的挚友，也是我灵性的导师。 我梦想遇到一个不会在乎我是谁的医生，不管我有没有钱，他都容许扶助我，在我最薄弱的时刻他能扶助我站立起来，在我最绝望的时候他能让我重燃信仰。 我梦想遇到一个关怀的医生，他能知道我心深处的机要，能从我微小的一举一动中，洞察我的心，让我有被了解的感觉 我梦想能遇到一个知道如何才是真正的沟通的医生，他不会连看都不看我一下，他会随时跟
2、我共享他心中的想法，让我知道他，也让他知道我的心怀意念。我们理应要时常对话，不对话没手段了解对方在想什么 我梦想遇到一个真正懂得爱的医生，他不只爱病人，他也爱那些跟他作对、排挤他的医生，由于这样就对比不会展现派系斗争的局面。医院的气氛好，不管对医生对病人都是一种福音，你说是吗？ 02级医学伦理学试题 说明：本学期劳绩由两片面组成，平日劳绩30，期末劳绩70，本考卷为100分 本次考试为开卷考试，可以携带相应的书籍，笔记入场，但考场内遏止议论、交谈。 全体答案写在答题纸上，否那么无效。考试时间120分钟 全体题目都是材料分析题 材料1 广州市八个民主党派组成联合调研组深入调查了医患双方的难处后民
3、意调查显示，“收费太高”和“医疗效果达不到预期目标”是群众对医疗卫生服务产生不满的最主要理由。其中，老年人群(占832)及中低收入水平人群(8717)更为看重费用负担，而年龄在45岁以下人群(463)那么看重医疗效果。此外，109的受访者对医务人员服务态度有观法，而411对服务质量不合意。283的群众及407的医务人员认为“红包”现象照旧存在。(20分) 问题： 1、请问造成看病贵，看不起病，因病致贫等现象中有没有医务工所带来的理由?主要有哪些理由? 1 2、请分析这些因素，是否存在医务人员两难选择的处境? 3、请对消释这些因素提出建议? 4、群众对医疗卫生服务产生不满的最主要理由之一是“医疗
4、效果达不到预期目标”你是如何认知的? 材料2 据东方早报4月21日报道，南通市福利院两名刚刚发育的智障少女，其子宫在“没有任何器质性病变”的处境下被切除。福利院这样介绍理由：“两女孩最近来了初潮，拾掇起来分外麻烦，以后性成熟会更加麻烦。”而涉及此事的医院、医生不但表示此种事情早已有之，还坚持认为他们“在做一公益事业” (20分) 问题： 1、子宫在“没有任何器质性病变”的处境下被切除，你是赞同还是反对?请说明理由。 2、医生选择手术治疗的依据是什么? 3、对于此类患者的手术谁更有抉择权?为什么? 4、防止智障儿童生育是否确定要切除其子宫?医生是否在做一项公益事业? 材料3 美国科罗拉多州的一对
5、夫妇杰克纳什和丽莎纳什为了拯救自己患有严重遗传疾病范科尼贫血(FA)的6岁女儿莫莉，在明尼苏达大学和芝加哥生殖遗传研究所的扶助下，用体外受精试管婴儿的方法制造出15个胚胎和移植前基因诊断技术(PGD)。首先使用体外受精创造胚胎，受精后23天在8个细胞期(囊胚泡)时“活检”， 摘除8个细胞中的一个细胞，对摘除的那个细胞的DNA举行基因测试。PGD的两个阶段：FA阴性；HLA与Molly的相匹配。5次检测获得1个匹配告成的妊娠，并在2000年8月29日生下了名叫亚当纳什的婴儿。脐带血空运到明尼苏达大学；2000年9月末干细胞移植，100天后，于2022年1月Molly与家人返回丹佛，莫莉因此获得了
6、健康的新生。 范科尼贫血(FA)，主要表现，轻度智障，髋关节和腕关节融合，没有拇指，消化系统不完全，68岁时患白血病。(60分) 问题： l、选择性状是为了救治另一个小孩，是否合理?为什么? 2、使用PGD,用脐带血救治生病的孩子，将新生儿让人领养，能否被采纳?为什么? 3、使用PGD，妊娠21周时流产，从胎儿组织中获得需要的细胞，是否可以?为什么? 4、假设说还需要亚当的一个肾脏宋救治莫莉，是否要捐赠?父母能作抉择吗?为什么? 2 5、我们应评估父母的动机吗? 6、婴幼儿的实体器官捐赠理应由谁作抉择?为什么? 7、一次PGD和HLA检测需要2万美金，社会是否理应为这样昂贵的高科技医学技术支付
7、费用?为什么? 8、不是为了治疗不育症，而是为了莫莉治病，我们能否使用体外授精?为什么? 9、为了选择性状创立大量的胚胎，这些剩余的胚胎该如何处理?理由是什么? 10、是否需要对PGD的使用举行管理或操纵?假设需要，理应是什么样的管理或操纵? 11、这是研究还是治疗?假设是研究，谁是受试者?如何实现受试者的权利? 12、医学科学研究应坚持哪些道德原那么?而这些原那么中哪些应更加重视? 一、医与患 、民谚 、医患对话 云南昆明一医生献血救产妇 医院被罚6万元 6月8日，产妇阮怀莲在云南省昆明市东川区人民医院做完剖腹产手术后，展现子宫大出血，需紧急输血。当时，医院没有储存AB型血，探索义务献血者又
8、未果，东川区人民医院谭忠能院长在电话征得区卫生局领导同意的处境下，同意主治医生卢新华义务献血200毫升，使阮怀莲转危为安。8月15日，该医院接到省卫厅发出的行政处置抉择书，认定该医院无采供血许可证，采供血行为系违法行为，责令该医院立刻整改，并处以6万元罚款。 卫生部门：医院私自采血属违法行为 中华人民共和国献血法第十八条中规定，非法采集血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款，考虑到医院的救人情节，这已经是从轻处置了。 医院：临时采血是无奈的选择 对此，东川区人民医院院长谭忠能解释说，医院屡次临时紧急采血也是不得已而为之。2022年9月，东川区
9、依法被撤消采血站后，该区各医疗机构临床用血统一由昆明市血液中心供应。东川区距昆明160公里，取血来回需56个小时，可能会耽延一些危重病人的紧急抢救。昆明市中心血站血源缺乏，屡屡无法供应该院请购的血浆。况且，用血筹划难以估计，经常展现缺血现象。 血液中心：非法采血对患者担心全 昆明市血液中心李铨那么报告笔者，各医院应每个月向所属血站提交用血筹划，每天也要预约。“中心根本上都有求必应。另外，根据国家规定的每200毫升血210元的价格，其中包括检测艾滋病毒以及各种肝炎病毒以及7项检测费用，还有冻存以及运输费用。而从检测到确证血液 3 安好的时间需要7小时，紧急非法采血不仅违反了相关的法律法规，对用血
10、患者的生命安好也构成了巨大要挟。 东川区人民医院自采血救患者是合理不合法的。 遇到此类处境你会如何选择？ 该院私自采血虽然是出于救人的善意，但违反了有关规定却是不容置疑的事实，由于医院启程点是好的，就免除处置，可以吗？为什么? 今后有医院以救人为名钻空子,该如何应对？ 假设因输血导致公共卫生健康问题，谁来负责？ 这是个体生命与公共健康的冲突，虽然两者无所谓孰轻孰重，终究后者是社会性的问题。作为卫生事业的管理者，你如何舍取？ 小浩天今年两岁了，但他只会说一个字“不”，其他什么都不会说。爸爸李贵山将妈妈的照片递给小浩天，他不认得妈妈。小浩天不知道母乳的滋味，不知道被妈妈抱的感觉，他从出世那刻起，就
11、没有享受过母爱。 产妇医院出血6小时无人问 产后丧命婴儿脑瘫 2022-09-04 08:04:37 产妇6小时出血无人过问，新生儿十几分钟窒息没人理睬；中医师坐诊妇产科超范围诊疗；主任医师开禁药夺人性命。1332名职工中，竟然有164名没有经过执业注册；争做“创收”户，公益医院赢利为先 李贵山说：“进了血站了，我没有钱啊，兜里400多元钱，要我取800CC的血，两袋血，这钱不够啊，血站的人就不给拿，他说你没钱我不能给，后来我就给他磕头，我管他叫爷爷，他说那也不行，一向等到我们家的钱拿来，姜敏杰拿一袋血先跑去，等到我回到楼上的时候，我媳妇已经死了。” 年月日：时中央其次套节目 生活住院三天，昏
12、迷八个月 遵义附院实习生抢救病人失败 被判非法行医退学 手术刀就是武器白求恩传 4 、黑色经典 武汉市同济来福康门诊部8月24日发生一起血案。患者杨某因久治不愈，将门诊部两名医务人员刺死、4名医务人员刺伤。杨某也自杀身亡。 犯罪嫌疑人杨某，31岁，因患前列腺炎于2022年初以来屡屡到同济来福康门诊部就诊，一向未愈。8月24日上午，杨某来到该院要求免费治疗，与院方协商未果，便用随身携带的凶器，将主治医生和闻讯赶来的另5名医务人员刺伤。杨某行凶后亦当场自杀身亡。受伤医务人员中有两人经抢救无效于当日死亡。 1990年2月21日和25日，济宁医学院附属医院医务人员在手术室强将氮气作氧气给病人吸入，致两
13、名患者窒息身亡。 1993年12月22日7时30分，5岁的患儿刘大龙的扁桃体摘除术和4岁的严重先心（法洛四联症）患儿许冲的开胸手术，术前打定工作同时慌张的举行，悲剧也在静静的开头 7月20日中国青年报载文“怎会有那么多冷酷的心” 乌鲁木齐居民刘华东，带着不慎被开水烫伤的生命垂危的3岁幼儿，先后跑了4家医院，奔波几十里，均被以种种理由拒收。距烫伤4个小时后，终究住进兰州军区乌鲁木齐总医院时，孩子已经奄奄一息，终因延误过久，严重脱水，休克死亡。据有关人士说，这4家医院只要有一家实时收治，悲剧就不会发生。 但是，在我们看到这么一批批反面“教材”的同时，我们也要很明显地看到，我国每一年的门诊 5 9
