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1、冬春季传染病预防知识 冬春季是多种传染病的多发季节。 肺结核 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎猩红热猩红热 风疹风疹 麻疹麻疹 流行性流行性腮腺炎腮腺炎 水痘水痘 流行性感冒等流行性感冒等 麻疹麻疹 常见的呼吸道呼吸道传染病主要有冬春季传染病预防知识 手足口病手足口病甲型肝炎甲型肝炎乙型肝炎乙型肝炎细菌性痢疾细菌性痢疾伤寒伤寒常见的消化道消化道传染病主要有冬春季传染病预防知识 呼吸道传染病的传染源呼吸道传染病的传染源 大多是病人和病原携带者其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。
2、冬春季传染病预防知识 消化道传染病主要是通过食物、水、接触等传播途径而引起感染。主要症状有不同程度的发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状；另外还有轻重不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。一、肺结核一、肺结核结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。最为常见。电镜下结核电镜下结核分枝杆菌分枝杆菌56流行病学流行病学传染源主要是痰传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排涂片阳性的肺结核排菌病人。菌病人。 传染源传染源7 结结核核杆杆菌菌主主要要以以空空气气为为传传染染媒媒介介，也也就就是
3、是所所谓谓的的飞飞沫沫传传染染，当当传传染染性性肺肺结结核核病病人人咳咳嗽嗽或或打打喷喷嚏嚏时时，含含有有结结核核菌菌的的痰痰液液变变成成飞飞沫沫散散布布到到空空气气中中，正正常常人人吸吸入入后后，结结核核菌菌便便有有机机会会在在肺肺部部繁繁殖殖，使使肺肺部部受受到到感感染染。常常常常和和具具有有传传染染性性的的肺肺结结核核病病人人密密切切接接触触，最最容容易受到传染。易受到传染。 传播途径传播途径8典型肺结核症状典型肺结核症状 临床表现临床表现起病缓渐起病缓渐有低热有低热常在午后体温升高常在午后体温升高入睡后出汗（盗汗）入睡后出汗（盗汗）疲倦乏力疲倦乏力体重减轻体重减轻咳嗽和少量咯血咳嗽和少
4、量咯血9检查检查 X X线线检检查查可可以以早早期期发发现现病病变变，辨辨别别病病变变的的性性质质、范范围围和和部部位位，对对诊诊断断、治治疗效果的判定都有帮助。疗效果的判定都有帮助。10原发性肺结核（原发性肺结核（I I型）型）血行播散型肺结核（血行播散型肺结核（IIII型）型）浸润型肺结核（浸润型肺结核（IIIIII型）型）慢纤维空洞型肺结核（慢纤维空洞型肺结核（IVIV型）型）结核性胸膜炎（结核性胸膜炎（V V型）型） 分型分型 肺结核分为：肺结核分为：11抗抗结结核核化化学学药药物物治治疗疗对对结结核核的的控控制制起起着着决决定定性性的的作作用用，合合理理的的化化疗疗可可使使病病灶灶全
5、全部部菌菌,痊痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。愈。传统的休息和营养起着辅助作用。防治措施防治措施 治疗原则治疗原则12 肺肺结结核核是是一一个个流流行行较较广广的的慢慢性性传传染染病病, ,处处理理必必须须以以预预防防为为主主。预预防防结结核核病病的的传传播播必必须须抓好三个环节。抓好三个环节。 预防方法预防方法 控制传染源控制传染源切断传染途径切断传染途径接种卡介苗接种卡介苗13要定期进行胸部要定期进行胸部X X线检查，线检查，早期发现一些无症状病人早期发现一些无症状病人发现有低热、盗汗、咳嗽发现有低热、盗汗、咳嗽等症状要及时到医院检查等症状要及时到医院检查控制传控制传染源染源14确诊结
6、核病以后，确诊结核病以后，要立即进行治疗要立即进行治疗注意锻炼身体、增加注意锻炼身体、增加营养，以增强体质营养，以增强体质控制传控制传染源染源15要加强卫生教育，要加强卫生教育，使学生懂得结核病的危使学生懂得结核病的危害和传染方式害和传染方式.切断传染途径切断传染途径16养成不随地吐痰养成不随地吐痰的良好卫生习惯的良好卫生习惯对菌培养阳性病人的痰、对菌培养阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理要加以消毒和适当处理切断传染途径切断传染途径17 接接种种于于人人体体后后可可使使未未受受结结核核菌菌感感染染者者获获得得对对结结核核病病的的特特异异性性免免疫疫力
7、力，保保护护率率约约为为80%80%。可可维维持持5-105-10年年。接接种种对对象象是是未未被被结结核核菌菌感感染染，结结素素试试验验阴阴性性者者。接种方法有皮内注射，以皮内注射为佳。接种方法有皮内注射，以皮内注射为佳。结素结素试验试验接种卡接种卡介苗介苗接种卡介苗接种卡介苗18一一般般来来说说，结结核核病病不不会会通通过过吃吃饭饭经经口口传传染染，但但吃吃饭饭时时对对方方咳咳嗽嗽、打打喷喷嚏嚏、大大声声说说话话，也也可可以以发生飞沫感染。发生飞沫感染。结核病防治常识结核病防治常识19结结核核病病人人除除伴伴有有严严重重的的并并发发症症外外，一一般般不不需需要要住住院院。可可在在医医生生的
8、的指指导导下下在在家家中中接接受受治治疗疗。治治疗疗期期间间应应注注意意休休息息，避避免免过过度度劳劳累累；注注意意饮饮食食保保证证营营养养；按按时时服服药药；不不要要随随地地吐吐痰痰，不不要要对对人人咳咳嗽嗽、打打喷喷嚏嚏或或大大声声说说话话，以以减减少少传传播播的的可可能性。能性。结核病防治常识结核病防治常识20 患患过过结结核核病病的的人人有有可可能能再再次次感感染染，也也可可能能复复发发。经经正正规规治治疗疗而而治治愈愈的的病病人人复复发率不到发率不到5%5%。结核病防治常识结核病防治常识21 得得了了结结核核病病，应应到到结结核核病病防防治治机机构构进进行行正正规规的的治治疗疗，在在
9、医医务务人人员员或或经经过过培培训训的的家家人人、志志愿愿者者等等督督导导人人员员的的督督导导下下，吞吞服服每每剂剂药药品品，避避免免漏漏服服和和减减量量，严严格格按按医医嘱嘱服服药药，以以保保证证治治疗疗效效果果。疗疗程程一一般般为为6-86-8个月。个月。结核病防治常识结核病防治常识22 抗抗结结核核药药物物治治疗疗必必须须保保证证足足够够的的疗疗程程，坚坚持持正正规规服服药药，95%95%以以上上的的病病人人可可获获得得治治愈愈；如如果果自自行行停停药药或或间间断断用用药药，可可能能产产生生耐耐药药性性，结结核核病病就就很很难难治治愈愈，而而且且容容易易复发。复发。结核病防治常识结核病防
10、治常识23二、流行性脑脊髓膜炎二、流行性脑脊髓膜炎 流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎（以以下下简简称称为为流流脑脑），是是由由脑脑膜膜炎炎奈奈瑟瑟菌菌引引起起的的急急性性化化脓脓性性脑脑膜膜炎炎，为为急急性性呼吸道传染病。呼吸道传染病。 脑膜炎奈脑膜炎奈瑟菌瑟菌24 流流脑脑的的流流行行有有明明显显的的季季节节性性和和周周期期性性，冬冬春春季季发发病病率率高高，一一般般从从每每年年1 1月月份份开开始始发发病病，三三四四月月份份是是高高峰峰期期。据据统统计计，每每年年的的2 2到到4 4月月，“流流脑脑”的的发发病病率率占占全全年年的的60%60%左左右右，其其特特点点是是起起病病急急、病病情
11、情重重、变变化化多多、传传播播快快、流流行行广广，来来势势凶凶猛猛，病病死死率率高高，危危害害性大。性大。 流行病学流行病学 25 带带菌菌者者和和病病人人是是本本病病唯唯一一的的传传染染源源。病病原原菌菌存存在在于于患患者者或或带带菌菌者者的的鼻鼻咽咽分分泌泌物物中中，借借飞飞沫沫传传播播，病病人人从从潜潜伏伏期期末末开开始始至至发发病病1010天天内内具具有有传传染染性性。在在流流行行期期间间，人人群群中中鼻鼻咽咽部部带带菌菌率率常常显显著著增增高高，有有时时高达高达50%50%以上，所以带菌者作为传染源的意义更大。以上，所以带菌者作为传染源的意义更大。 传染源传染源 26传染途径传染途径
12、 脑脑膜膜炎炎球球菌菌主主要要通通过过咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏、说说话话等等由由飞飞沫沫直直接接从从空空气气中中传传播播。因因病病原原菌菌在在体体外外生生活活力力极极弱弱，故故通通过过日日常常用用品品间间接传播的机会极少。接传播的机会极少。 流流行行因因素素与与室室内内活活动动多多，空空气气不不流流通通，阳阳光光缺缺少少，居居住住拥拥挤挤，患患上上呼呼吸吸道道病病毒毒感感染染等等有关。有关。 27 人群普遍易感，男女发病率大致相等。男女发病率大致相等。人群易感性人群易感性 2829潜伏期潜伏期1-71-7日，一般日，一般2-32-3日。日。临床表现临床表现大大多多数数病病人人并并不不产产生生任任何何
13、症症状状。部部分分病病人人有有咽咽喉喉疼疼痛痛，鼻咽粘膜充血及分泌物增多。鼻咽粘膜充血及分泌物增多。上呼吸道感染期上呼吸道感染期普通型普通型30突起畏寒、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉突起畏寒、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛，食欲不振及神志淡漠等毒血症症状。酸痛，食欲不振及神志淡漠等毒血症症状。流脑流脑皮疹皮疹 瘀斑瘀斑 败血症期败血症期 70%70%左右的病人皮肤粘左右的病人皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑等出血性膜可见瘀点或瘀斑等出血性皮疹。病情严重者瘀点、瘀皮疹。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。成发生大片坏死。31 少少数数病病人人起起病病
14、急急骤骤，病病情情凶凶险险如如不不及及时时抢抢救救，常常于于2424小小时时内内甚甚至至6 6小小时时之之内内危危及及生生命命，此此型型病病死死率率达达50%50%，婴婴幼幼儿儿可可达达80%80%。 暴发型暴发型32早期发现病人，就地隔离治疗早期发现病人，就地隔离治疗。 33流流行行期期间间做做好好卫卫生生宣宣传传，应应尽尽量量避避免免大大型型集集会会及及集集体体活活动动，不不要要携携带带儿儿童童到到公公共共场场所所，不不要要携携带带儿儿童到公共场所，外出应戴口罩。童到公共场所，外出应戴口罩。34 药药物物预预防防 国国内内仍仍采采用用磺磺胺胺药药，在在流流脑脑流流行行时时，凡凡具具有有：发
15、发热热伴伴头头痛痛；精精神神萎萎靡靡；急急性性咽咽炎炎；皮皮肤肤、口口腔腔粘粘膜膜出出血血等等四四项项中中二二项项者者，可可给给予予足足量量全全程程的的磺磺胺胺药药治治疗疗，能能有有效效地地降降低低发发病病率率和和防防止流行。止流行。35 目前国内外广泛应用目前国内外广泛应用A A和和C C两群荚膜多糖两群荚膜多糖菌苗，可在人群中进行预防接种。菌苗，可在人群中进行预防接种。 36三、猩红热三、猩红热 猩猩红红热热是是由由A A族族溶溶血血性性链链球球菌菌引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病。其其临临床床特特征征有有发发热热、咽咽峡峡炎炎、草草莓莓舌舌、全全身身弥弥漫漫性性红红色色皮皮疹
16、疹、疹疹退退后后片片状状脱脱皮皮。少少数数患患儿儿在在病病后后2 23 3周周发发生生风湿热或急性肾小球肾炎。风湿热或急性肾小球肾炎。溶血性溶血性链球菌链球菌37本病全年均可发病，但以冬、春季多见。本病全年均可发病，但以冬、春季多见。流行病学流行病学 38 主主要要通通过过呼呼吸吸道道飞飞沫沫传传播播，也也可可经经破破损损的的皮皮肤肤传传播播。此此外外，偶偶可可见见细细菌菌污污染染玩玩具具、食食物物、生生活活用用具具等等经经口口传传播播。患患病病皆皆因因吸吸入入病病人人排排出出的的飞飞沫沫，或或与与病病人人直直接接、密密切切地地接接触触而而感感染染，鼻鼻腔腔带带菌菌者者更更容容易易传传播播疾疾病病。在在人人群群聚聚集集的的场场所所，如如托托儿儿所所、幼幼儿儿园园、学学校校等等场场所所，特特别别容容易易出出现现局局部部的的流流行行。此此外外，家家庭庭也也是是重重要要的的传传染场所。染场所。 传播途径传播途径39 本本病病的的主主要要传传染染源源是是病病人人及及带带菌菌者者，病病人人和和带带菌菌者者的的鼻鼻咽咽部部带带菌菌的的分分泌泌物物通通过过飞飞沫沫侵侵入入易易感感者者的的呼呼吸吸道道
