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1、第十九章给药法MicrosoftPowerPoint演示文稿第一页，共一百五十页。n理解理解n1、能举例说明药物保管的要求及不同理化性质药物的、能举例说明药物保管的要求及不同理化性质药物的保存要求。保存要求。n2、能举例说明服用不同性能药物的注意事项。、能举例说明服用不同性能药物的注意事项。n3、能举例说明肌内注射引起局部疼痛及静脉注射失败的常、能举例说明肌内注射引起局部疼痛及静脉注射失败的常见原因。见原因。n4、能比较不同类型血标本，说明它们各自的采集目的、血量、能比较不同类型血标本，说明它们各自的采集目的、血量、方法及标本容器的不同之处。方法及标本容器的不同之处。n5、能比较超声雾化吸入术
2、、氧气雾化吸入术，说明各自在工、能比较超声雾化吸入术、氧气雾化吸入术，说明各自在工作原理、作用特点、使用范围和方法上的区别。作原理、作用特点、使用范围和方法上的区别。n6、能举例说明青霉素过敏性休克的临床表现和急救措施。、能举例说明青霉素过敏性休克的临床表现和急救措施。第二页，共一百五十页。n运用运用n1、能根据治疗单完成摆药、发药操作。、能根据治疗单完成摆药、发药操作。n2、能以正确手法完成各种注射术的操作。、能以正确手法完成各种注射术的操作。n3、能准确配制青霉素皮内试验液。、能准确配制青霉素皮内试验液。第三页，共一百五十页。第一节给药的基本知识第一节给药的基本知识第四页，共一百五十页。给
3、药目的给药目的n治疗疾病治疗疾病n减轻症状减轻症状n预防疾病预防疾病n协助诊断协助诊断第五页，共一百五十页。一、影响药物作用的因素一、影响药物作用的因素（一）药物的因素（一）药物的因素药物剂量：注意有效量药物剂量：注意有效量药物剂型药物剂型给药时间给药时间给药途径给药途径联合用药：协同作用、拮抗作用联合用药：协同作用、拮抗作用第六页，共一百五十页。给药途径给药途径n常用的给药途径有消化道（口服、舌下、直肠）、常用的给药途径有消化道（口服、舌下、直肠）、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉）、呼吸道注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉）、呼吸道吸入、皮肤黏膜（外敷）。吸入、皮肤黏膜（外敷）。n不同给
4、药途径药物吸收顺序依次为（除静脉和动脉）：不同给药途径药物吸收顺序依次为（除静脉和动脉）：n吸入吸入 舌下含服舌下含服 直肠给药直肠给药 肌内注射肌内注射 皮下注射皮下注射 口服口服 皮皮肤。肤。第七页，共一百五十页。给药时间安排给药时间安排n给药次数和时间取决于药物的半衰期、给药次数和时间取决于药物的半衰期、药物的性质及人体的生理节奏。药物的性质及人体的生理节奏。第八页，共一百五十页。（二）机体的因素（二）机体的因素1 1、生理因素：、生理因素：年龄：药典规定年龄：药典规定1414岁以下为儿童剂量，岁以下为儿童剂量，14-6014-60岁为岁为成人剂量，成人剂量，6060岁以上为老人剂量。同
5、时应注意岁以上为老人剂量。同时应注意合理选择药物。合理选择药物。性别：女性应注意性别：女性应注意“三期三期”营养状况营养状况2 2、病理状态：肝、肾功能、病理状态：肝、肾功能3 3、心理因素：精神状态、对药物的信赖程度、医护人员、心理因素：精神状态、对药物的信赖程度、医护人员的语言。的语言。第九页，共一百五十页。（三）饮食因素（三）饮食因素1 1、干扰药物吸收的饮食会降低、干扰药物吸收的饮食会降低疗效。疗效。2 2、促进药物吸收的饮食能增、促进药物吸收的饮食能增强疗效。强疗效。3 3、改变尿液、改变尿液PHPH的饮食能影响疗的饮食能影响疗效。效。第十页，共一百五十页。二、给药原则二、给药原则n
6、（一）根据医嘱给药（一）根据医嘱给药 n（二）严格执行查对制度，确保（二）严格执行查对制度，确保“五个准确五个准确” ” n三查：操作前查、操作中、三查：操作前查、操作中、操作后查。操作后查。n七对七对：对床号、姓名、药名、对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。浓度、剂量、方法、时间。第十一页，共一百五十页。n（三）正确安全给药（三）正确安全给药 n1 1、合理掌握给药次数和时间：熟悉医院常用给药的外文缩写。、合理掌握给药次数和时间：熟悉医院常用给药的外文缩写。n2 2、掌握正常的给药方法与技术、掌握正常的给药方法与技术n备药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，药物备好及时分发。备药：
7、准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，药物备好及时分发。n给药：做好解释并给予用药指导，操作技术熟练。给药：做好解释并给予用药指导，操作技术熟练。n易发生过敏反应的药物：过敏史、观察易发生过敏反应的药物：过敏史、观察n进行有效沟通。进行有效沟通。第十二页，共一百五十页。医院常用外文缩写与中文译意医院常用外文缩写与中文译意p p515515 nqd qd 每日一次每日一次 bid bid 每日二次每日二次tid tid 每日三次每日三次 qid qid 每日四次每日四次qod qod 隔日一次隔日一次 biw biw 每周两次每周两次qn qn 每晚一次每晚一次 qh qh 每每1 1小时一次小时
8、一次q2h q2h 每每2 2小时一次小时一次 am am 上午上午 pm pm 下午下午naaaa各各ad ad 加至加至 Rp,R Rp,R 处方处方 inj inj 注射注射第十三页，共一百五十页。nac ac 饭前饭前 pc pc 饭后饭后 hs hs 睡前睡前st st 立即立即 prn prn 需要时需要时sos sos 必要时（限用一次，必要时（限用一次，1212h h内有效）内有效）co co 复方，复方，capscaps胶囊胶囊 tab tab 片剂片剂第十四页，共一百五十页。n（四）密切观察反应：疗效和不良反应，做好记录。（四）密切观察反应：疗效和不良反应，做好记录。n（五
9、）指导患者合理用药：安全性、有效性、经济性、（五）指导患者合理用药：安全性、有效性、经济性、适当性（即药物选择正确、剂量适当、途径适宜、合适当性（即药物选择正确、剂量适当、途径适宜、合并用药合理）。并用药合理）。第十五页，共一百五十页。三、给药的护理评估三、给药的护理评估（一）给药前（一）给药前患病史患病史用药史用药史过敏史过敏史基本生理状况基本生理状况心理社会因素心理社会因素所用药物的特性所用药物的特性第十六页，共一百五十页。（二）给药期间的护理评估（二）给药期间的护理评估给药方案是否落实：时间、量、方法给药方案是否落实：时间、量、方法药物的疗效及毒副作用药物的疗效及毒副作用患者是否学会自我
10、正确给药：指导患者是否学会自我正确给药：指导第十七页，共一百五十页。四、病区药物管理四、病区药物管理( (一一) ) 药物的种类药物的种类n1 1、内服药：固体剂、内服药：固体剂型型 、液体剂型、液体剂型 n2 2、注射药、注射药 n3 3、外用药、外用药 n4 4、新颖剂型、新颖剂型 有粘有粘贴敷片、植入慢溶药贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。片、胰岛素泵等。第十八页，共一百五十页。n胰岛素泵：俗称胰岛素泵：俗称“人工胰腺人工胰腺”。通过一条与人体相连的软管向。通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的体内持续输注胰岛素的装置。模拟人体健康胰腺分泌胰岛素
11、的生理模式。内装有一个放短效胰岛素的储药器生理模式。内装有一个放短效胰岛素的储药器, ,外有一个显示外有一个显示屏及一些按钮屏及一些按钮, ,用于设置泵的程序。用于设置泵的程序。第十九页，共一百五十页。注射药注射药第二十页，共一百五十页。外用药外用药第二十一页，共一百五十页。( (二二) )药物的领取药物的领取n1 1、病区：设有药柜，备有常用药物。、病区：设有药柜，备有常用药物。n专柜存放一定数量的常用药物，专人管理。专柜存放一定数量的常用药物，专人管理。n贵重药、特殊药：凭医生处方领取。贵重药、特殊药：凭医生处方领取。n剧毒药、麻醉药：病区内存有固定数量，用后剧毒药、麻醉药：病区内存有固定
12、数量，用后凭医生处方和空安瓿领取补充。凭医生处方和空安瓿领取补充。n2 2、中心药房：配药、取回、分发中心药房：配药、取回、分发n3 3、电子计算机联网管理、电子计算机联网管理第二十二页，共一百五十页。（三）药物的保管原则（三）药物的保管原则n1 1、药柜放置：明亮、不宜阳光直射。专人负责，定、药柜放置：明亮、不宜阳光直射。专人负责，定期检查。期检查。n2 2、据种类分类保管，并按有效期的先后有计划、据种类分类保管，并按有效期的先后有计划地使用，以免失效。剧毒药、贵重药、麻醉药地使用，以免失效。剧毒药、贵重药、麻醉药应有明显标记，加锁保管，班班交接。应有明显标记，加锁保管，班班交接。第二十三页
13、，共一百五十页。n3 3、药品要定期检、药品要定期检查，发现异常应立查，发现异常应立即停止使用。即停止使用。n4 4、妥善保管、妥善保管 根根据药物的不同性质，据药物的不同性质，分别保存。分别保存。第二十四页，共一百五十页。n（1 1）易氧化和遇光变质的药物，如维生）易氧化和遇光变质的药物，如维生素素C C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等用深色瓶氨茶碱、盐酸肾上腺素等用深色瓶盛装，或放在黑纸遮光的纸盒内，置于盛装，或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。阴凉处。第二十五页，共一百五十页。n（2 2）易挥发、潮解、风化的药物，如乙）易挥发、潮解、风化的药物，如乙醇、过氧乙酸、须装瓶盖紧。醇、过氧乙酸、须装瓶
14、盖紧。n（3 3）遇热易破坏的生物制品、抗生素等，）遇热易破坏的生物制品、抗生素等，如疫苗、免疫球蛋白、青霉素应置于干如疫苗、免疫球蛋白、青霉素应置于干燥阴凉处或冷藏于燥阴凉处或冷藏于2-102-10处保存。处保存。第二十六页，共一百五十页。n（4）易燃、易爆的药物：乙醚、乙醇等，密闭）易燃、易爆的药物：乙醚、乙醇等，密闭单独存放阴凉处。单独存放阴凉处。n（5）各类中药：阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保）各类中药：阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。存。n（6）个人专用药物：单独存放，并注明床号、姓名。）个人专用药物：单独存放，并注明床号、姓名。n（7）易过期的药物：有计划地使用。）易过期的药物：
15、有计划地使用。第二十七页，共一百五十页。n5 5、标签明显、标签明显n内服药蓝色边标签、外用药红色边，剧毒药用内服药蓝色边标签、外用药红色边，剧毒药用黑色标签。并注明药名、浓度、剂量。黑色标签。并注明药名、浓度、剂量。第二十八页，共一百五十页。第二节第二节 口服给药术（幻灯）口服给药术（幻灯）n口服给药是最常用、最方便、又较安全口服给药是最常用、最方便、又较安全的给药方法。的给药方法。第二十九页，共一百五十页。一、药物准备的类型一、药物准备的类型（一）中心药房摆药（一）中心药房摆药（二）病区摆药（二）病区摆药第三十页，共一百五十页。二、摆药方法二、摆药方法n1 1、固体药（片、丸、胶囊）用药、
16、固体药（片、丸、胶囊）用药匙取药。匙取药。n2 2、液体药、液体药 应应将药液摇匀将药液摇匀，一，一手持量杯，拇指置于所需刻度，并手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平，另一手将药瓶使其刻度与视线平，另一手将药瓶有瓶签的一面朝上，倒药液至所需有瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度处。刻度处。第三十一页，共一百五十页。n3 3、药液不足、药液不足1 1ml ml 须用滴管吸取计量，滴须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜，使管应稍倾斜，使计量准确计量准确（按（按1 1mlml为为1515滴计滴计算）。算）。n4 4、油剂溶液或按滴计算的药液、油剂溶液或按滴计算的药液 可先在可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响服下的剂量。影响服下的剂量。第三十二页，共一百五十页。三、发药三、发药n1 1、解释用药目的、注意事项。如患者不在或因故暂、解释用药目的、注意事项。如患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。n2 2、协助患者服药，、协助患者服药，确认服下后方可离开确认服下后方可离开。必要时。必要
