对清朝八桂医学的挖掘整理研究以赵翼为例 谢璨壕 莫清莲 杨晓蕊 李嘉源 苏增莉 谭淇之摘要：本课题通过对赵翼《瓯北集》《檐曝杂记》等著作中记载的民族方药进行研究，挖掘出清朝时期八桂地区民族医学治法与方剂的特色，整理出赵翼的文学作品里蕴含的民族传统医药，并对其进行考据、溯源，研究其临床意义，对现在八桂医药的整理研究进行补充关键词： 赵翼;八桂医学;治法与方剂;挖掘整理八桂医学指与八桂（广西）现有行政区密切相关的传统医学，包括中医学与民族医学0 赵翼是清代史学家、诗人，清朝乾隆时期（1766-1770年）曾担任广西镇安知府，他所著的《殴北集》《檐曝杂记》等书籍包罗万象，尤以医药卫生方面较为突出，记述不少八桂地区特色的民族药物，同时也记载了不少疾病及治疗办法本文以《殴北集》《檐曝杂记》为主体，以其记載的药物、方剂、治法和疾病为纲，以《中药大辞典》《中华本草》作为整理依据及标准，进行系统的整理分析，现对赵翼著作中民族医药、治法与方剂等涉及卫生健康的内容整理如下1.赵翼著作中出现的药物笔者通过文献研究法整理出赵翼著作中的药物一共123种，具有完整或部分药物名称的有123种，能够明确分类的有123种，包括动物药23种，植物药97种，矿物药3种。
这些药物大多数都是我们今天熟悉或仍然使用的，有些则属于异名同物，还有一些现在已经不做药物使用，下面参照《中药大辞典》分类方法，将药物按功效归为以下几类，并对某些现在不做药用或异名同物的药物做一些注释和考证1.1药物归类泻下药：大黄、香油、麻子仁;温里药：肉桂、韭菜、干姜、胡椒;止血药：三七、青黄色大柿、人指甲、墨;活血化瘀药：鸡血藤、山羊血、阿魏、桃枝、乳香、没药、酒（无灰酒）、牛膝、川芎;补虚药：胎毛鸡、蛤蚧、酒树、鸡子、鸭血、甘草、人参（参汤）、麦门冬、大枣（红枣）、何首乌、虎肚、糯米、人乳、蜜、麦粉、蛇床子、菟丝子、枸杞、补骨脂、熟地黄、白芍、当归、白术、黑豆、白头老鸦、乳酪;安神药：朱砂、茯神、远志、龙骨、琥珀;化痰止咳平喘药：石羊胆、杏仁、瓜蒌、皂荚、桑白皮;解毒药：阴桫、蟾蜍、人粪（新）、陈醋、明矾、雄黄、虾蟇肝、银朱、青靛、梧桐子、霜梅;清热药：腊茶、面木、水牛耳中垢腻、青鱼胆、干荷叶、石蟹、青蒿、童尿（童便）、犀角、生干地黄、绿豆粉、生玳瑁、真柿霜、露水、野菊花、猪苦胆、竹叶、葵菜子、梨、青靛、梧桐子、霜梅;解表药：苍耳、桑叶、防风、生姜、麻黄、细辛、白芷、香菜梗、白葱须;收涩药：建莲子、五倍子、诃子、乌梅;攻毒杀虫止痒药：明矾、雄黄、蛇床子;驱虫药：槟榔;平肝熄风药：曲蟮、牛黄、白僵蚕;利水渗湿药：白茯苓、滑石末、车前子、灯芯草、木通;化湿药：苍术;理气药：木香、青皮、陈皮;开窍药：龙脑、麝香、安息香;祛风湿药：五加皮。
1.2注释和考证面木 原文载“大者五六圈…...其树中空，满腹皆粉，可得数十斛沸扬淬之，味似藕粉人称之面木，实为桄榔也”并指出面木就是桄榔树树中腹所得之粉即桄榔粉据考中医典籍发现桄榔粉对小儿疳积、厌食、腹泻、发热、咽喉炎症等颇有功效，且夏日用沸水将其冲熟可作甜食，清凉解暑桄榔一词最早出自《后汉书·西南夷传》：“牂柯句町县，有桄桹木，可以为麪，百姓资之”后《齐民要术》曰：“都句树似栟榈，木中出屑，如面可啖山羊血 原文载“山羊之血，治刀斧伤最灵是物生山箐之中，常食三七故也”，据考证文献资料，石羊血做药用首次出自《粤西偶记》“山羊，生得剖者，心血为上，余血亦佳如跳坠山谷跌死者，速剖之，其血已凝，力为又次”此后《本经逢原》《纲目拾遗》也有记载，功效有活血散瘀止痛接骨等蒙古食酪 即蒙古奶酪，也就是牛乳奶酪作为药物首次在《备急千金要方》有载：“味甘微寒，无毒补虚羸，止渴入生姜、葱白，止小儿吐乳而后《食疗本草》《随息居饮食谱》亦有记载，现多用于饮食保健，较少作为药物使用苍耳 即苍耳子，具有发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛的功效《神农本草经》记载：“苍耳子，主治风头寒痛，风湿周痹，四肢拘栾痛，恶肉死肌，膝痛，久服益气”。
石羊胆 赵翼在《檐曝杂记》载“又一种石羊，身较小，其胆皆在蹄中凡山崖陡峭处，能直奔而上，力伐，则曲蹄于口舔之，力则完，复奔而上，故其胆可止喘”据考证文献，石羊胆首次作为药物出自《广东通志》∶“石羊色黑，类人家羊而矫捷，其角烧纸为火罐，能收头风;其皮作褥，可愈筋骨疼痛;其血能疗跌打损伤，犹秦中山羊也”同时期《肇庆志》也有记载∶石羊出高要山中，似羊而高硕，长角浓耳，此羊一孔三毛服用柔而能久内兄朱问亭官粤，曾寄石羊胆一对，盛以银匣，大如小指，以绒线扎其一头，乃干者据言此物不易得，试验之法∶以此胆囊挂胸前，急行不喘者真治折伤胜于山羊血也治一切目疾，劳眼青盲，人乳调点;风火，防风汁调点;此物去翳障如神，水调亦可跌扑功同山羊血曹闰亭先生曾宦黔中云∶“边邑皆产石羊，形小如兔，捷难获，有得之者，须即破其腹取胆，少迟则裂于腹内矣;其胆干之，可疗肝厥暴绝，酒服一、二厘即苏其心血能治真心痛，颇有效骨皮熬胶，去风活血如神《中华本草》及《中药大辞典》未收录，现较少做药用建莲子 据考未去种皮的莲子称红莲子，按照产地不同可分为湘莲子（产于湖南）和湖莲子（产于湖北）;去种皮的称白莲子，由于主要产地是福建省，所以又称建莲子。
建莲子具有健脾止泻，涩精补肾，安神宁心之功效常用于脾虚湿泻，遗精白浊，心悸失眠等疾病青鱼胆 即青鱼的胆囊青鱼具有清热解毒，明目退翳的功效主治目赤肿痛，翳障，喉痹，热疮《食疗本草》记载青鱼的功效为 “益人眼取汁注目中，主目暗，亦涂热疮蛤蟆 即蟾蜍，中药材名，功能主治为破症结，行水湿，化毒，杀虫，定痛治疔疮，发背，阴疽瘰疬，恶疮等，有毒，现已少用指甲 即人指甲，中药名具有止血，利尿，去翳之功效常用于鼻衄，尿血，咽喉肿痛，小便不利，目生翳障，中耳炎曲鳝 即蚯蚓，中药材名，具有清热息风，止喘通络的作用石蟹 即石螃蟹，中药名为荨麻科植物异叶楼梯草的根茎具有清热解毒，散瘀消肿，祛风除湿之功效用于赤白痢疾，无名肿毒，跌打瘀肿，风湿痹痛胎毛鸡 中药材名，以除去内脏的干燥体入药功能主治为：调经，补血外用治跌打，风湿2.赵翼著作中的方剂笔者通过查阅赵翼所著书籍，根据《中国方剂大全》方剂的标准，整理出赵翼著作中记载的方剂共14首，从载方形式和病名特点来看，赵翼所载方剂多采取病证分类的方法方剂组成以二三味药为多，在药物的配伍规律上，体现八桂地区人民治疗疾病善于应用药引的特点，诸如童便、酒、露水、醋等方剂数量虽少，但所载方剂剂型多种多样，包括酒剂、汤剂、散剂、食疗剂、搽剂等，以汤剂、散剂居多。
方剂治疗的疾病绝大多数是内科疾病，包括虚劳病、咳嗽、喘证、噎嗝、河豚中毒、伤寒、疟疾等;其次是外科疾病，包括痈疽、丹毒、疮疡溃烂、跌打损伤、无名肿毒等;另有养生方面记载有黑豆丹方1首现将所收录方剂按方名、药物组成、方剂主治、考证出处的格式罗列如下：方名：阿魏散药物组成：阿魏（研末）三钱，甘草（炙，锉）半两，猪牙皂荚（涂酥炙令黄，去皮子）1两，桃枝一握，麝香（研）半钱，青蒿一握（细切）方剂主治：传尸劳病（虚劳病），胸满短气，肌体羸瘦无力，喘嗽不已考证出处：《普济方》卷二三七方名：治噎食倒食症一方药物组成：真柿霜、稻方剂主治：反胃、噎嗝考证出处：《檐曝杂记》，似民间验方方名：虎肚散药物组成：虎肚（烧末）、酒方剂主治：反胃、噎嗝考证出处：似《保寿堂方》虎肚散：“反胃吐食取生者勿洗存滓秽，新瓦存性，白汤服三钱，神效”方名：治伤寒症方药物组成：糯米粽、滑石末、酒方剂主治：伤寒考证出处：《檐曝杂记》，疑似民间验方方名：陶九成录方药物组成：槐花、干胭脂方剂主治：食河豚中毒考证出处：《檐曝杂记》，似民间验方方名：碧玉露浆方药物组成：草露水、青布（靛）、人乳、人参方剂主治：虚劳证考证出处：《本草纲目拾遗》方名：扑打损伤方药物组成：野菊花（阴干，连枝叶）、童便、酒方剂主治：跌打损伤考证出处：《檐曝杂记》，似民间验方方名：宋刘昌诗治喘方药物组成：麻黄三两（不去根节）、诃子三两（去核）、腊茶一钱方剂主治：喘证考证出处：《普济方》定喘饮子方名：烂眼边单方药物组成：桑叶数张、灯心三十寸、红枣七枚、明矾一撮、猪苦胆一个、白蜜四文方剂主治：眼角红肿糜烂考证出处：似民间验方方名：治肿毒初起方药物组成：鸡子、雄黄方剂主治：无名肿毒初期考证出处：似《串雅外编》鸡子雄黄方方名：治喉闭方药物组成：梧桐子一、二十粒（研细）、醋方剂主治：噎嗝考证出处：似民间验方煎服法：梧桐子一、二十粒，研细，加少醋服下，痰自愈。
方名：黑豆丹方药物组成：黑豆五升，麻子仁三升方剂主治：养生辟谷考证出处：无，似民间验方方名：固齿及血衂方药物组成：生地黄、细辛、白芷、皂角各一两、白僵蚕一分、甘草二钱方剂主治：出血证出处考证：无，似民间验方方名：治疟方药物组成：生何首乌五钱，青皮三钱，陈皮三钱方剂主治：疟疾积滞去后，寒热不止考证出处：《张氏医通》卷十三，何首乌散3.赵翼著作中的特殊治疗方法赵翼在其著作中还记载不少治疗方法，因为其不具备方名、无具体的剂量，部分药物为就地采用的当地草药，不符合现代中医方剂学的整理标准，故笔者将其归类为特殊的治疗方法，性质上属于民间偏方验方一类由于所记载的特殊治疗方法以外用敷贴为主，内服次之，现按照内治法与外治法归类整理如下3.1内治法赵翼记载当地人民通过内服药物治疗疾病的治疗方法共6种，所涉及的疾病包括心疼（胸痹）、疝气、出血证、积块、气血亏损、溺水，治法特点为善于使用动物药以及当地药材，具有鲜明的地域特色，比如治疗积块“用白头老鸦，以青靛一、二碗煮，食其肉 将骨磨末，麿糊丸，酒下治療溺水昏厥“急以鸭血灌之，可活治疗气血亏虚疾病善用当地道地药材三七，如“治男妇气血亏损、喘嗽、寒热重症：用人参一分，真三七二分，共为末，无灰酒调服三煎。
三煎皆如前 日服三次，有奇效治疗疝气，使用“空中木通连白葱须三寸，半酒半水煎服治疗心疼“青靛半盏，长流水半盏，调服3.2外治法赵翼著作记载的特殊治疗方法以外治法为主，共有9种，包括敷贴法6种，洗涤法2种，箍围法1种，敷贴法主要用于治疗疮疡类和虫兽咬伤类疾病，如狗咬疮、无名肿毒、丹毒、发背、毒蛇咬伤、疯狗咬伤等;洗涤法主要用于眼部疾病，如目视昏暗、目翳等;箍围法用于治疗发背等根据笔者整理分析发现赵翼收录的外治法以动物药为主进行治疗，如治疗发背“治用苍术，去黑头，加地龙 、 盐梅 等分，捣成泥，猪胆调，围四周，空头渐愈治疗狗咬疮记载有“韭菜地曲鳝泥，水调，治狗咬疮诸如此类的还有使用未退胎毛的鸡与五加皮捣成泥治疗骨折、人指甲磨成粉治疗目翳、新鲜人粪治疗疯狗咬伤等其次是擅长使用洗涤剂治疗眼部疾病，如治疗眼睛视物昏暗载有“取立冬日采之桑叶一百二十片，悬风处令自干每用十片，水一碗，于沙罐内煎至八分，去渣，温洗如治疗目翳的洗眼方法“神效洗眼方：昔扬州有一赵知府，年九十有余，患眼疾，双目不明二十年矣 后遇陈八相普长方：用桑白皮不拘多少，煅过存性，将水一碗煎至九分，澄清洗眼 不至一年内，如童儿一般4.赵翼著作中有关疾病的记载赵翼在所著书籍中除了记载当地治法方剂、药物效用的同时，还提到许多疾病，根据笔者统计，这些疾病计有20余种，涉及内、外科、急诊科和五官科、心理科等，下面将按照现代中医疾病分科方法将这些疾病归类并对一些生僻病名做注释和考证。
4.1内科疾病 虚劳 疟疾 噎食 反胃 出血证 喘证 心疼 积块 伤寒证 传尸劳噎食 即。