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1、1内科常见病知识讲座.2急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染胃炎和消化性溃疡的防治失眠相关疾病3急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染45一概述一概述 急性上呼吸道感染是指急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽鼻腔、咽或或喉部喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。全年皆可发病，冬春季节多发，常在气候突全年皆可发病，冬春季节多发，常在气候突变时流行。可通过含有病毒或细菌的飞沫或变时流行。可通过含有病毒或细菌的飞沫或被污染的手或用具传播。在受凉、淋雨、或被污染的手或用具传播。在受凉、淋雨、或过度疲劳的
2、状况下更易患病。过度疲劳的状况下更易患病。 上呼吸道感染上呼吸道感染7080由病毒引起，细由病毒引起，细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生。菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生。因病因不同，临床表现可有不同类型。因病因不同，临床表现可有不同类型。6二临床表现类型二临床表现类型1.普通感冒普通感冒 （common cold)： 俗称伤风，又称急性鼻炎，由病毒引起，俗称伤风，又称急性鼻炎，由病毒引起，表现有咽干，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，表现有咽干，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕， 可伴咽痛，一般无发热及全身症状。如无并可伴咽痛，一般无发热及全身症状。如无并发症，一般经发症，一般经57天痊愈。天痊愈。2.
3、病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎和喉炎 急性咽炎的特征为急性咽炎的特征为 咽部发痒和灼热感，咽咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。急性喉炎时有声嘶、讲话困难，痛不明显。急性喉炎时有声嘶、讲话困难，常有发热、咽痛或咳嗽。常有发热、咽痛或咳嗽。73.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 表现为明显的咽痛、发热。检查可见咽表现为明显的咽痛、发热。检查可见咽充血，软腭、悬壅垂、咽及扁桃体表面充血，软腭、悬壅垂、咽及扁桃体表面有灰白色的疱疹及浅表溃疡，周围有红有灰白色的疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，偶见于成人。晕。多见于儿童，偶见于成人。4.咽结膜热咽结膜热 临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪、临床表现有发热、咽痛、畏
4、光、流泪、咽及结膜明显充血。常发生于夏季，通咽及结膜明显充血。常发生于夏季，通过游泳传播。儿童多见。过游泳传播。儿童多见。85.细菌性咽扁桃体炎细菌性咽扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起。血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达可达39以上。检查可见咽部明显充血，以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。出物，颌下淋巴结肿大、压痛。910三防治三防治 大多数上呼吸道感染病人
5、经一周大多数上呼吸道感染病人经一周左右可痊愈。但少数病人可引起鼻窦左右可痊愈。但少数病人可引起鼻窦炎，中耳炎，气管炎，部分患者可继炎，中耳炎，气管炎，部分患者可继发肾小球肾炎，心肌炎，风湿病。发肾小球肾炎，心肌炎，风湿病。.对症治疗：对症治疗： 可口服抗感冒药，如感康、速效感可口服抗感冒药，如感康、速效感冒胶囊、维冒胶囊、维C银翘片、世一治感佳等等，银翘片、世一治感佳等等，这类药具有解热镇痛和缓解打喷嚏、这类药具有解热镇痛和缓解打喷嚏、鼻塞、流涕的作用。鼻塞、流涕的作用。112.抗菌药物治疗抗菌药物治疗 如有细菌感染，可选用敏感的抗菌如有细菌感染，可选用敏感的抗菌药物，如青霉素、头孢菌素类、大
6、药物，如青霉素、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类。环内酯类或喹诺酮类。3.抗病毒治疗抗病毒治疗早期应用抗病毒药有一定效果。早期应用抗病毒药有一定效果。如病毒唑、双黄连、清开灵等。如病毒唑、双黄连、清开灵等。 12 总之，对于上呼吸道感染，防重于治。总之，对于上呼吸道感染，防重于治。首要的是通过体育锻炼增强体质，提高自身首要的是通过体育锻炼增强体质，提高自身的抗病能力，生活规律，劳逸适度，其次是的抗病能力，生活规律，劳逸适度，其次是养成良好的卫生习惯，集体宿舍经常通风换养成良好的卫生习惯，集体宿舍经常通风换气，脸盆水杯互不借用，患感冒后不对着别气，脸盆水杯互不借用，患感冒后不对着别人打喷嚏，不随
7、处乱擤鼻涕、乱摸他人物品，人打喷嚏，不随处乱擤鼻涕、乱摸他人物品，流行期间不出入公共场所，同时可用醋蒸熏流行期间不出入公共场所，同时可用醋蒸熏房间和煎服板兰根积极预防。房间和煎服板兰根积极预防。13附：各类感冒药分析附：各类感冒药分析对乙酰对乙酰氨基酚氨基酚扑尔扑尔敏敏苯海苯海拉明拉明人工人工牛黄牛黄咖啡咖啡因因伪麻伪麻黄碱黄碱金刚金刚烷胺烷胺右美右美沙芬沙芬价格价格 元元速效速效0.37感康感康9.20康必得康必得+5.30快克快克8.05白加黑白加黑黑黑+10.0复方氨复方氨酚烷胺酚烷胺2.76+金刚烷胺：抗亚洲抗亚洲型型流感流感病毒作用，病毒作用，2.9元元/24片片14四、急性上呼吸道感染治疗误区四、急性上呼吸道感染治疗误区v感冒时不能吃鸡蛋或牛奶等感冒时不能吃鸡蛋或牛奶等“发物发物”。 v药用得越及时、越多感冒好得越快。药用得越及时、越多感冒好得越快。v打点滴会使感冒尽快康复。打点滴会使感冒尽快康复。v用用“贵药、好药贵药、好药”感冒会好得快些。感冒会好得快些。v打流感疫苗可以预防感冒。打流感疫苗可以预防感冒。v大汗利于感冒痊愈（运动、捂汗、桑拿）大汗利于感冒痊愈（运动、捂汗、桑拿）
