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1、 护理个案护理范文护理个案护理范文精选八篇 篇一 ：护理个案格式护理个案格式【公文写作格式要求】个案护理报告写作要求及格式个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告，这个病例一定是自己印象深、收获大，甚至对自己人生都有深远影响的案例，可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。一、个案护理报告内容（一）报告封面报告封面含题目、姓名，专业、班级、班号、指导教师等。（二）报告正文及参考文献1. 文题 选题恰当，文题一般不超过20字。2. 作者 包括姓名，如“李芳”。3. 病例介绍 内容包括：患者一般情况及入院经过；患者主诉、
2、临床表现、实验室检查及既往史；治疗护理过程及其效果。4. 护理措施及依据 详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。5. 护理体会 总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点，具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。6. 参考文献 在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录（如无参考文献可以不写）。（三）成绩评定表成绩评定表包括指导
3、教师评语、专业教师评审意见。二、个案护理报告打印要求论文封面及文稿一律大16开纸（A4规格的复印纸）打印，页码居中打印页码，左侧装订，正文段落行距1.5倍。（一）报告封面 以护理系网上下载为标准打印（二） 报告前置部分1、文题项 用3号黑体字打印报告题目。2、作者项 用5号楷体字打印（三）报告正文部分1、大段落标题 包括病例介绍、护理措施及措施依据、护理体会等用4号黑体字打印。 篇二 ：个案护理书写模板关于专科护生毕业论文的有关规定专科护生撰写毕业论文是高等教育教学过程中重要的实践教学环节，也是专科护生获取毕业证书的必要条件之一。为了加强毕业生论文工作，根据我系教学的实际情况，特制定本规定。一
4、、体裁类别 毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告。二、篇幅格式 论文全文要求3000字以上，使用标准标题序号。个案护理报告的格式需符合以下规范，不符合规范要求者按不及格论处。1前置部分 5项。文题；作者；摘要（100字左右）；关键词；英文摘要（暂不作要求）。2正文部分 4项。前言（300字）；病例介绍（500字左右）；护理（1500字左右）；讨论（体会或小结500字以上）。3后置部分 1项。参考文献。三、亲护病例 个案护理报告要求撰写1例亲自参与护理的病例，不要使用他人护理的病历资料。四、经验体会 认真总结自己护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。五、严禁抄袭 独立完成个案护
5、理报告的写作，不得抄袭、套用期刊杂志上的论文，或从网上下载他人的文章；不得弄虚作假，同学之间不得撰写同一病例的论文。发现抄袭者按不及格论处。六、论文审阅 护生进入医院开始临床实习后即应着手个案护理报告的选题、资料搜集和论文写作。论文完稿后需请具有中级以上职称的带教老师提出修改意见，定稿后请指导老师审阅并写出评语和建议成绩（等级成绩）。实习结束后按时上交班主任。七、成绩评定 上交的论文由护理系组织专业教师进行评审，并写出评审意见和给出评定的等级成绩（优秀、良好、及格、不及格）。论文评分标准：综合评价4个方面。真实准确；新颖先进；符合规范；文笔流畅。八、论文重写 论文评审不及格者，允许在规定期限内
6、重写。重写后成绩仍不及格者，不发毕业证书，只发肄业证书。九、打印规范 论文采用A4纸（大16开纸，29.7cm21cm）打印，页脚居中打印页码，左侧装订，正文1.5倍行距。字体、字号要求如下： 篇三 ：护理个案护 理 个 案金华职业技术学院医学院护理个案护理个案题目姓 名专 业 班 级学 号 实习医院 指导老师 完成日期 联系电话一例异位妊娠的护理姓名 学校班级指导老师：xxx（医院科室）【摘要】本文是通过对一例异位妊娠急诊入院，并且实施急诊手术的患者的护理，总结了相应的临床实践经验。目的：探讨异位妊娠护理中常见问题，分析异位妊娠急诊手术患者的护理措施，从而整理出一套异位妊娠急诊手术患者的护理
7、措施。结果 ：通过我们 耐心、认真地观察病情，了解病人的既往史，有效的护理措施，积极预防并发症发生,做好病人的心理护理，减轻病人精神负担，建立温馨的护患关系.护士要能熟练掌握异位妊娠术后护理的特点和术后各种不良反应,了解病人的既往史, ,使病人在术后能克服各种合并症的困扰,早日康复。【关键词】：异位妊娠；急诊；手术；护理【正文】正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见急腹症，在妇科急症中居首。发病率约1，是孕产妇的主要死亡原因之一，严重威胁女性的生命和生殖健康。（1）异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等；输卵管妊娠发
8、生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多时可出现失血性休克，甚至可以导致死亡。其中以输卵管妊娠最常见，约占95%左右。（2）它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法，,我们应及时的发现诊断、处理，稳定病情，抢救生命，提高救治率，这不仅需要妇产科医生精湛的医疗技术，还需要护理工作人员及时发现病情变化，做出准确的初步判断，运用娴熟的护理的技术配合医生的急救和手术，并做好术后护理工作，以促进患者能早日康复。二医于20xx年8月5月收治一名异位妊娠急诊手术患者，将护理情况介绍如下： 篇四 ：个案护理对一例脑出血患者的护理体会曾晓霏一、典型案例患者，女性，73岁，因“头昏、头痛伴失语10小时”于20x
9、x年12月23日00时45分入院。门诊以“脑出血”收住住院。10小时前患者无明显诱因感头昏、头痛，呈持续性胀痛，失语，但能点头示意，无眩晕、呕吐，无心悸、胸闷，无吞咽困难、饮水呛咳，无抽搐、晕厥，无大小便失禁。院外未处理，症状无改善，为系统诊治，急诊入我院急诊科做头颅CT示：左侧颞顶叶血肿。以“脑出血”收入我科住院治疗，病来患者精神、饮食差，大小便如常。既往体健，否认“糖尿病”、“心脏病”病史。否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等传染性病史，否认药物、食物过敏史人，无手术，外伤史，否认输血史，预防接种史不详。 查体：体温36.8，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压130/80mmHg。
10、发育正常，营养中等，扶入病房，自动体位，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，各处浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿、下垂，睑结膜无苍白。充血，球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，鼻翼无扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅、无异常分泌物，口唇红润，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未扪及肿大。胸廓对称无畸形，呼吸运动不受限，呼吸动度对称，语颤无增强或减弱，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，无异常搏动，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内0.5cm处，心界不大，心率78次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见腹壁静脉曲张，无肠型及蠕动
11、波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，莫菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。肛门及外生殖器未检查。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。神经系统：神志清楚，运动性失语，体查合作，双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舍居中，颈软，四肢肌力V级，肌张力正常，腱反射（+），病理征未引出。 篇五 ：张文丽个案护理个案护理范文- 护理 COPD 病者后的体验内容：1. 前言2病例3发病机制及其处理4解释罗伊适应模式（RAM）5. 本个案选择罗伊的适应论（RAM）的原因6利用罗伊适应模式的概念去为病者进行体检7讨论8总结9参考资料1) 前言20 世纪70
12、年代，在生物心理社会模式提出的同时，新的护理理论体系日臻完善，而整体护理的观念也正被世界各国护理工作者所接受。许多新的临床护理理论体系被引进来。如奥伦的自理模式，罗伊的适应模式，纽曼的系统模式，生命过程护理模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、自理模式以及多元文化模式。这些模式总的特点是突破了以疾病为中心的限制，转向以人、环境、健康、护理为基本概念，以人为中心的整体护理。系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式，是世界上最先进的护理模式。不同的护理模式反映了不同的观点，尤其在ICU 中选择适合的护理模式能更好地指导护士
13、运用护理程序全面评估病人的健康状况。在下面的病例研究中，我将应用罗伊的适应模式。在此研究中，将对病人疾病及此模式的基本概念进行解释，评估病人的刺激及行为，并应用护理诊断（包括目标、护理措施及评价），同时，对病人的问题及反应进行回顾。在最后，将对选择的护理模式的积极面及消极面进行讨论。2) 病例摘要患者XXX,男,74 岁,于20 余年前出现咳嗽，咳痰，痰为黄浓痰，多于冬季发生，每年续约34 个月，多于抗炎治疗后好转。近3 年来出现喘憋，活动后更加明显，半月来喘憋加重，夜间不能平卧，咳嗽，咳痰，无粉红色泡沫痰，无痛，咯血。于2011-7-16 到当地卫生院就诊考虑“COPD”“肺心病”治疗后效果
14、不佳，7-19-4PM 出现嗜睡,谵语,喘憋加重，不能平卧到我院急诊室就诊，拍片提示，右下肺炎，血气分析示PH7、18,PCO2102mmHg,PO284mmHg,GBC7、5 ，予无创呼 吸机BiPAP-ViSiOn 辅助通气，参数为IPAP14cmH2O,EPAP4cmH2O,FiO2:0.3,甲强 龙，氨茶碱，博青治疗后收进我科监护室。7-21 将IPAP 由14cmH2O 调为12cmH2O，7-23 血气示呼衰已改善，于上午十点转恢复病房续无创呼吸机辅助治疗。初步诊断：慢性阻塞性肺部疾病急性加重期，慢性支气管阻塞性肺气肿，二型呼衰。 既往史 篇六 ：个案护理的写作格式与要求【科研】个
15、案护理的写作格式与要求一、概述个案护理报告是对单个或几个（小样本，1例或几例，最多不超过5例）特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析，因而可以探讨护理实践的个性特点，总结个体化整体护理的经验和问题，并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。像护理病例分析一样，个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪，对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护理报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小，护理病例分析的样本一般需在100例以上。二、写作格式个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式，正文部分采用的是非标准格式，常写作4项或5项内容。（一）前置部分文题；作者；摘要（概述性摘要，100字左右）；关键词；英文摘要。（二）正文部分1前言（300字）（1）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。（2）个案写作的目的与意义2病例介绍或临床资料（500字）病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：患者一般情况；病史；医护过程及效果；转归等。3护理（2000字左右）此部分是个案护理写
