呼吸骤停院外供氧法 一、供氧适应症 但凡呼吸困难、高热或呼吸骤停引起的缺氧,都需要紧急供氧,以挽救生命 易消失缺氧者,有心力衰竭、心肌堵塞、一氧化碳、哮喘、气胸等 缺氧时病症有气短\气急\呼吸困难、脉搏增快、心慌、紫绀等 二、急救供氧法 (一)氧气袋供氧法家庭吸氧常用氧气袋(又称氧气枕、氧气囊),多为长方形橡皮袋,袋的一角设有橡皮管,管上安有螺旋夹,用来调整氧气流量氧气袋容量小,轻巧,适用于家庭急救 给氧前先用湿棉签清拭鼻腔,用洁净水润滑鼻导管,翻开螺旋夹,调整气流量,调好后把鼻导管轻轻插入病人一侧鼻孔,插入长度为从鼻尖到耳垂长度的1/3~1/4,然后用胶布条将鼻导管固定在鼻翼上氧气袋内压力降低时,用手压或让病人枕在氧气袋上,以利氧气供应给氧过程留意观看缺氧改善的状况,导管是否被分泌物堵塞,导管是否脱出,并应准时处理 使用氧气袋要留意严防火烟,不用时关紧旋夹,存于阴凉处,防备与火接触 (二)鼻导管供氧法用净水将鼻导管润滑后从鼻腔插入,插入的深度为4~8厘米,再用胶布固定于鼻旁。
氧气的流量一般为2~3L/分,吸入浓度在30%左右,氧气必需经过湿化瓶,以增加其湿度缺点是刺激鼻粘膜,病人感到不适 (三)鼻塞供氧法用带孔鼻塞与氧气管相连接,将鼻塞放入一侧鼻前腔但勿深塞给氧方法同上此法适用于较长时间供氧气 (四)有条件时的供氧法 1.面罩供氧法:需要浓度高的氧者用此法用橡皮面罩,呼吸活瓣和气囊组成,将面罩置病员口鼻部,吸氧浓度可达60%以上氧流量需6~8升/分 2.加压给氧法:适用于呼吸浅、气体交换缺乏的严峻缺氧病人将氧气导管连接简易呼吸器(麻醉机或自动人工呼吸机),间歇加压给氧如有肺水肿、肺纤维化等病时,压力可用2.45kPa(25厘米水银柱)间歇加压供氧应停10~20分钟,再加压供氧10分钟,交替进展 3.高压氧疗法:适用于严峻的一氧化碳中毒和其他严峻缺氧患者,需在医院内进展。