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1、糖尿病患者的饮糖尿病患者的饮食疗法食疗法汇报人：XXX主要内容主要内容n饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则n中国食物交换份中国食物交换份n饮食的计划与安排饮食的计划与安排n糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意饮食治疗的目的饮食治疗的目的q通通过过平平衡衡膳膳食食，配配合合运运动动和和药药物物治治疗疗，将将血血糖糖控控制在理想范围，达到全面代谢控制制在理想范围，达到全面代谢控制q满足一般和特殊生理状态需要满足一般和特殊生理状态需要q达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力饮食治疗的目的饮食治疗的目的q确保儿童、青少年正常的生长发育确保儿童
2、、青少年正常的生长发育q满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种q有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生q通过合理的饮食改善整体的健康状况通过合理的饮食改善整体的健康状况糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则n合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜想体重为宜n提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则n平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及
3、双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入合理控制总热能合理控制总热能热能的概念热能的概念营养素分类及产品营养素分类及产品营养素营养素 来源来源 （kcal/gkcal/g）蛋白质蛋白质 动植物动植物 4 4脂肪脂肪 油料、脂肪油料、脂肪 9 9碳水化合物碳水化合物 糖、单双多糖糖、单双多糖 4 4 淀粉淀粉热能平衡热能平衡= =摄入热能摄入热能- -消耗热能消耗热能制定合理的总热量制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况
4、制定总热量育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要儿童：营养平衡保证生长发育的需要简单估算理想体重简单估算理想体重n标准体重（公斤）标准体重（公斤）= =身高（厘米）身高（厘米）-105-105n体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重 10% BML:22kg/ 10% BML:22kg/n肥胖：体重肥胖：体重 标准体重标准体重 20% 20%n消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重 20%(18%) 20%(18%)儿童及青少年患者热能制定儿童及青少年患者热能制定n保保证证充充足足的的能能量量摄摄入入，按按照照1000+1000
5、+年年龄龄(70(70100)100)千卡的公式，计算每日所需能量千卡的公式，计算每日所需能量n其中70100是由年龄、胖瘦、活动量决定n3岁以下95100、46岁8590、710岁8085、10岁以上7080儿童及青少年患者热能制定儿童及青少年患者热能制定n蛋白质摄入充足，保证占总热能的蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%20%n胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生n鼓鼓励励儿儿童童自自己己多多学学习习糖糖尿尿病病知知识识，掌掌握握饮饮食食治治疗疗的的方法方法平衡膳食平衡膳食平衡膳食平衡膳食n任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食任何一
6、种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全物混合才能达到营养齐全n食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食；勿挑食，勿偏食；n每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类油脂类食物的种类食物的种类n谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和水化合物、蛋白质和B B族维生素族维生素n菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿
7、物质及膳食纤维n肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素n油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能供热能放宽对主食的限制，减少单糖放宽对主食的限制，减少单糖n主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主n碳水化合物n糖分为单糖、双糖和糖醇n单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；n双糖主要指蔗糖、乳糖等；n糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质n淀粉为多糖，不会使血糖
8、急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的505060%60%限制脂肪摄入限制脂肪摄入n脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用n看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮n看看不不见见的的脂脂肪肪：肉肉、禽禽、鱼鱼、奶奶制制品品、蛋蛋中中以以及及坚坚果果类类食食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包n过多摄入脂肪过多摄入脂肪n与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病
9、发生有关n可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高n脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30%30%nPUFA10% SFA7-10% MUFAPUFA10% SFA7-10% MUFA提供剩余热量提供剩余热量n胆固醇摄入量胆固醇摄入量 300mg/dl 300mg/dl适量脂肪的摄入适量脂肪的摄入n脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用n过多摄入脂肪过多摄入脂肪n与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关n可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖可能增加胰岛素抵
10、抗，降低胰岛素敏感性，使血糖生高生高n脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30%30%n胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/dl300mg/dl适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入n膳膳食食纤纤维维也也是是多多糖糖，由由于于其其在在胃胃肠肠道道不不能能被被消消化化吸吸收而不产生热量收而不产生热量 膳食纤维可分为n可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物n不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等n膳膳食食纤纤维维的的功功效效：延延缓缓血血糖糖、血血脂脂吸吸收收、保保持持大大便便畅通并减少饥饿感畅通并减少饥饿感n应增加每
11、日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g25-30g增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入nB B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜n维生素维生素C C：新鲜蔬菜、水果：新鲜蔬菜、水果n钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品n钠盐：限制在钠盐：限制在6-8g/6-8g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应5g/5g/天天n铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、牛肉、粗粮中较多粗粮中较多n锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海
12、产品、红肉中品、海产品、红肉中多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒n不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内n代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释n限制饮酒限制饮酒n酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担n空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时n如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒n避免空腹饮酒坚持定时定量进餐，提倡少食多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐n少少量量多多餐餐既既能能保保证证营营养养充充足足，又又可可减减轻轻胰胰腺腺负负担担，有利于控制好血糖有利于控制好血糖n建建议
13、议每每日日至至少少3 3餐餐，注注射射胰胰岛岛素素者者4 45 5餐餐为为宜宜，可预防低血糖发生可预防低血糖发生n定定时时定定量量进进餐餐，与与药药物物作作用用、运运动动时时间间保保持持一一致致，使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗n饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则n中国食物交换份中国食物交换份n饮食的计划与安排饮食的计划与安排n糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意中国食品交换份中国食品交换份n食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳同类食物在一定重量内
14、所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。量也是相同的。 n食物交换份的好处食物交换份的好处n易于达到膳食平衡 n便于了解和控制总热能 n做到食品多样化 n利于灵活掌握食物交换份表食物交换份表组别组别类别类别每份重每份重量量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )蛋白质蛋白质( (克克) )脂肪脂肪( (克克) )碳水化碳水化合物合物谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.0水果类水果类20020090901.0
15、1.021.021.0肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类252590909.09.04.04.04.04.0奶制类奶制类16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋类肉蛋类505090909.09.06.06.0油脂类油脂类 硬果类硬果类151590901.01.07.07.02.02.0油脂类油脂类1010909010.010.0等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2g2g，碳水化合物，碳水化合物20g20g，热能，热能90Kcal90Kcal食品食品重量重量( (g)g)食品食品重量重量( (g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525绿豆、红豆
16、、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉条、干莲子干粉条、干莲子2525面粉、玉米面面粉、玉米面2525油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼2525混合面混合面2525烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头3535燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面2525咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头3535各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面2525生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条3535马铃薯马铃薯100100鲜玉米鲜玉米200200等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5g5g，碳水化合物，碳水化合物17g17g，热能，热能90Kcal90Kcal食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、
