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1、2022年西安交通大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题1关千肥大，下列哪项叙述是错误的（）A、肥大常伴增生B、妊娠期子宫属肥大伴增生C、心肌肥大不伴增生D、女性青春期乳腺发育属千肥大答案：D 解析：女性青春期乳腺小叶上皮的发育是增生，而不是肥大。2可引起气性坏疽的病原体是（）。A、结核杆菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、产气荚膜梭菌E、溶血性链球菌答案：D 3对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，若PaCOz增高则提示（）。A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义答案：C 4与硅沉着病发病关系最密切的细胞是（）A、成纤维细胞B、淋巴细
2、胞C、巨噬细胞D、CD8T细胞答案：C 解析：硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与Si02的性质和巨噬细胞有关。5有关胆囊癌的叙述正确的是（）。A、多发生在胆囊颈部B、约13胆囊癌并存胆囊结石C、以硬性腺癌较多见D、男性多发E、预后较好答案：C 6诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度() A、3mmB、4mmC、5mmD、6mm答案：C 解析：慢性肺心病的基础病理改变就是肺动脉高压，由千长期肺动脉高压，可引起右心室肥大。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度5mm（正常为34mm)作为诊断肺心病的病理形态标准。7与感染和梗阻关系最密切的结石成分是（
3、）A、尿酸结石B、磷酸盐C、草酸钙D、胱氨酸答案：B 解析：感染和梗阻因素存在时，细菌产生的酶使尿素分解产氨，尿液碱性程度增高，磷酸盐在碱性环境中更易沉淀而形成结石。8股茄的常见特点不包括（）。A、多见千中老年妇女B、茄块较小C、易嵌顿、易绞窄D、咳嗽冲击感明显E、抽块呈半球形答案：D 9临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是（）A、结核球B、浸润型肺结核C、干酪性肺炎D、结核性胸膜炎答案：B 解析：选项A、B、C、D均是继发性肺结核，其中浸润型肺结核是临床上最常见的活动忱继发性肺结核。10尿道球部外伤时最常见的原因为（）。A、尿道器械检查B、骑跨伤C、刀伤D、骨盆骨折E、手术损伤答案：B
4、11维持育龄妇女基础体温呈双相变化的激素是（）A、FSHB、LHC、雌激素D、孕激素答案：D 解析：排卵影响基础体温的机制可能与黄体酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同作用有关。12关千臂丛损伤的临床表现，下列哪项不正确（）A、肩不能外展B、肘不能屈曲C、腕不能屈曲D、手指不能伸屈答案：C 解析：臂丛由C5C8和T1前支组成。上臂丛包括G5C?，损伤后表现为三角肌麻痹导致的肩外展障碍，脉二头肌麻痹导致的屈肘功能障碍。下臂丛包括Cs叮，损伤后表现为手指不能伸屈，但肩、肘、腕关节活动基本正常。13.肾上腺皮质功能低下时可出现（）A、血容量减少B、血容量增多C、血浆N旷浓度升高D、血浆K十浓度降低答案：
5、A 解析：糖皮质檄索可降低毛细血管壁的诵透性，截少血浆的祛过，有利于维持血容量。糖皮质澈素还有较弱的保钠排钾作用，即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。酘固酮可促进肾远端小管和集合管对Na节0水的重吸收和排出钾，即保钠、保水和排钾作用。所以肾上腺皮质功能低下时，不可能出现选项B、C、D的结果。14按风湿性疾病的分类，不属千弥漫性结缔组织病的是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿热D、系统性硬化病答案：C 解析：弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，原发性干燥综合征，系统性硬化病，多肌炎皮肌炎，混合性结缔组织病和血管炎病。风湿热属于风湿性疾病中的感染因子相关性疾病。15
6、下列哪种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标（）A、扩张型心肌病的心影缩小B、心房颤动心室率变为规则而缓慢C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音增强D、气促减轻答案：B 解析：心房颤动心室率变为规则而缓慢是洋地黄中毒的表现。16用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的（）A、0.5倍B、1倍C、1.5倍D、2倍答案：D 解析：在大面积肺血栓栓塞症用溶栓治疗结束后，凝血酶原时间恢复到正常值的2倍，应进行规范的肝素治疗。17上唇周围和鼻部痄肿，其危险性在千容易引起（）。A、鼻部感染B、眼部感染C、颅内化脓性感染D、菌血症E、脓毒症答案：C 18排卵后形成的黄体可分
7、泌（）。A、孕激素B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、雌激素和孕激素E、雌激素答案：D 19.胺殡酮的不良反应不包括（）。A、低血糖B、室性快速性心律失常C、角膜微粒沉着D、肺纤维化E、光过敏答案：A 20急性肾炎的主要治疗措施是（）A、对因治疗B、休息和对症治疗C、抗感染治疗D、使用激素和免疫制剂答案：B 解析：急性肾炎是由B溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，治疗原则是休息和对症治疗，而不是抗感染。由千本病为自限性疾病，故不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。21关千淀粉样变性的描述错误的是（）。A、可见于骨髓病B、可见千结核病C、可以是全身性病变D、可以是局灶性病变E、由免疫球蛋白沉积而成答案：E
8、22若将一个完全被放射性标记的DNA分子放千无放射性标记的环境中复制三代后，所产生的全部DNA分子中，无放射性标记的DNA分子有几个（）A、2个B、1个C、4个D、6个答案：D 解析：DNA复制为半保留复制，母代DNA分子经复制产生子代（第一代）DNA分子2个，每分子中各含母代带放射性的DNA链一条。第一代DNA分子再经复制则产生4个第二代DNA分子，其中只有2个DNA分子中各带有母代DNA分子的一条链，所以带放射性，而其余两个DNA分子不带放射性。第二代DNA分子再经复制，产生8个第三代DNA分子，其中仍只有2分子DNA各携带母代DNA的各一条链，所以带有放射性，而其他6个DNA分子则不带放
9、射性。23.X线片上最易与周围型肺癌相混淆的肺结核病是（）A、结核球B、原发综合征C、局灶型肺结核D、结核性胸膜炎答案：A 解析：结核球是直径25cm，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位千肺上叶。X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。24.膝关节化脓性关节炎早期最佳的治疗方法是（）。A、合理有效抗生素加石膏固定B、足量有效抗生素加支持疗法C、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗D、足量有效抗生素加关节切开引流E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素答案：E 25在诊断睾丸鞘膜积液时需要与哪些疾病相鉴别（）A、腹股沟直痐B、股痐C、睾丸肿瘤D、急性睾丸炎答案：C
10、解析：腹股沟直茄与股痐包块在阴囊外，急性睾丸附睾炎在阴囊肿大的同时伴有疼痛、发热等症状。而睾丸肿瘤和睾丸鞘膜积液都表现为阴囊无痛性增大，诊断时需要鉴别。所以正确答案应该是C。26临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是（）A、血钙测定B、胰腺B超C、胰腺增强CTD、胰腺MRI答案：C 解析：胰腺增强CT可反映胰腺肿大、充血、坏死情况，及胰周是否有积液、网膜囊和网膜脂肪变性情况，是诊断胰腺坏死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高，且常受肠气、腹胀等干扰。血钙测定可反映重型胰腺炎患者的病情严重程度，但不能了解胰腺坏死的范围和程度。MRI对胰腺炎的诊断价值不大。27大叶性肺炎时，病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径
11、进行的（）A、肺泡间孔(Cohn孔）B、呼吸性细支气管C、段支气管D、叶支气管答案：D 解析：大叶性肺炎时，肺大叶内的蔓延是通过肺泡间孔(Cohn孔）或呼吸性细支气管进行的，肺大叶之间的蔓延是通过“叶支气管”进行的。28下列哪项不是尿毒症时的大分子毒性物质（）A、P？微球蛋们B、胰升糖素C、溶菌酶D、甲状旁腺激素答案：D 解析：导致尿毒症的毒索分大、中、小分子物质三类：小分子物质：脉类、尿索、尿酸、胺类和时1啋类等蛋白质代谢废物；中分子物质：甲状旁腺檄索、正常代谢时产生的中分子物质、细胞代谢紊乱时产生的多肤等；大分子物质：生长檄索、胰升糖素、历微球蛋白、溶百酶等。29多见千老年人面部，生长缓慢
12、，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是（）A、黑色素瘤B、基底细胞癌C、辇样真菌病D、恶性色素痔答案：B 解析：基底细胞癌多见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，很少转移，对放疗敏感。临床上呈低度恶性经过。30.COPD早期的病理生理改变是（）A、闭合容积增大B、最大通气量减小C、动态肺顺应性增加D、第1秒用力呼气容积减小答案：A 解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期大气道功销的检查(FEV1、最大诵气董、动态肺顺应性）多正常；随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆。31测定酶活性时要测酶促反应的初速度，其目的是（）。A、为了防止出现底物抑制，或产物抑制B、为了提
13、高测定的灵敏度C、为了节约使用底物D、使酶促反应速度与酶浓度成正比E、为了维持二级结构答案：D 32男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次分，律齐。首先考虑的检查是（）A、胸部X线透视B、胸部B超C、ECG和心脏彩超D、心肌酶学检查答案：A 解析：患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死，故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考虑。33关千肺结核患者咯血的叙述正
14、确的是（）。A、大量咯血时多伴有胸痛B、大量咯血主要是由于肺小动脉破裂C、约有1/2的患者有不同程度的咯血D、疲中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E、咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染答案：D 34.引起浸润型肺结核的主要原因是（）。A、原发病灶进展而来B、与患者接触引起的感染C、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D、肺门淋巴结结核破溃形成E、血行播散扩散形成答案：C 35急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。A、立即手术，切除阑尾B、立即手术，腹腔引流C、立即手术，切除肿块D、暂不手术，用广谱抗生素治疗E、用广谱抗生素治疗，不需手术答案：D 36慢性
15、支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是（）A、黏膜下腺体肥大B、细支气管及其周围炎C、支气管管壁软骨变性坏死D、呼吸道黏液纤毛排送系统受损答案：B 解析：慢性支气管炎是发生千支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。37下列药物中最容易引起再生障碍性贫血的是（）A、氯霉素B、磺胺药C、青霉素D、保泰松答案：A 解析：氯霉素引起再生障碍性贫血与剂量关系不大，但与个人敏感有关。用氯霉素者比不用者引起再生障碍性贫血的风险高出33倍。38对千急性肺脓肿时的厌氧菌，首选的抗生素是（）。A、磺胺药物B、洁霉素（林可霉素）C、青霉素D、甲硝嗤E、先锋霉素答案：D 39下列关于Na一K-泵的描述，不正确的是
16、（）。A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B、是种镶嵌千细胞膜上的蛋白质C、能不断将Na一移出细胞膜外，同时把K移入细胞膜内D、具有分解ATP而供能的功能E、对细胞生物电的产生具有重要意义答案：A 40嵌顿性茄和绞窄性茄的主要区别是（）A、痐内容物是否有血运障碍B、是否有急性肠梗阻的表现C、是否有腹膜刺激征D、是否有休克答案：A 解析：嵌顿性茄是指茄内容物突出后，茄囊颈将痐内容物卡住，使其不能回纳腹腔者。绞窄性抽是指嵌顿茄合并肠壁血运障碍者。因此两者最主要的区别在千嵌顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。41男性患者67岁，心房颤动15年。1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg口服，每日1次。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次分。最大可能是（）A、恢复了窦性心律B、地高辛用量不足C、已经洋地黄化D、洋地黄中毒答案：D 解析：本例有洋地黄服用史，房颤律突然变得规则，且心室率为50次分，说明已有洋地黄中毒，表现为房室传导阻滞。42引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是()A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道黏膜水肿D、气道重建答案：D 解析：对千轻、中度哮喘，其气道狭窄的病理基础是平滑
