2022年海南省临床助理医师资格考试(重点题)题库(乱序版)

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1、2022年海南省临床助理医师资格考试(重点题)题库(乱序版)一、单选题1下列关千医务人员对待临终病人的提法中,错误的是A、关心和体贴临终病人的家属B、要像对待其他可治愈的病人一样,平等对侍临终病人C、以最真挚、亲切、慈爱的态度对待临终病人D、尊重和维护临终病人的利益和权利E、宽容大度,满足临终病人的所有要求答案:E 2受精卵经34天的细胞反复分裂成桑楛胚而进入宫腔,在什么条件下适合着床A、受精后67天囊胚期,子宫内膜处千分泌晚期B、子宫内膜出现明显的蜕膜反应C、排卵后56天的子宫内膜D、受精卵的透明带尚存在时E、子宫内膜分泌期,着床在致密层答案:A 3男性,60岁。腹股沟区突出半球形包块,易还

2、纳,主要考虑为A、鞘膜积液B、隐睾C、脂肪瘤D、肠梗阻E、腹股沟茄答案:E 4. 13岁中学生,发热10天,体温3839C,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。问题3单选题首选的治疗药物是A、头抱菌素B、链霉素C、红霉素D、青霉素E、无环鸟甘答案:C 解析:肺炎支原体肺炎选用大环内酷类抗生素,红霉素属千此类抗生素。5剧烈咳嗽后出现左侧前胸部疼痛,局部胸壁压痛(),可能出现的情况是A、食管破裂B、心绞痛C、支气管胸膜搂D、肋骨骨折E、气胸答案:D 6心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是A、医生的技术水平B、心理治疗实施的计划性C、建立良好的

3、医患关系D、治疗方法的灵活性E、是否遵守保密原则答案:C 7关千严重肺淤血的叙述,下列哪项是错误的A、可见心力衰竭细胞B、可发生漏出性出血C、肺泡壁毛细血管扩张充血D、肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白E、肺泡腔内有水肿液答案:D 解析:肉眼:肺脏肿胀、重噩增加、色暗红或呈棕褐色,质地变硬。光镜:肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张,充血和纤维组织增生,使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血,可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。8胸廓扩张度单侧受限不常见千A、大量胸腔积液B、气胸C、胸膜肥厚D、肺炎E、肺气肿答案:E 9突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背

4、景来解释的妄想是A、继发性妄想B、关系妄想C、被害妄想D、原发性妄想E、超价观念答案:D 解析:考点症状学原发性妄想的特点分析原发性妄想对精神分裂症的诊断具有较高的临床价值,其特点是突然发生,很快发展,坚信不疑;直接产生于大脑未知的病理改变,找不到与现实相联系的心理学解释。继发性妄想具有定的具有其知觉、情感、人格、思维等的基础。超价观念具有一定的可理解性,有强烈的情感基础。关系妄想和被害妄想常逐渐产生,并常常有一定的现实基础。10下列哪项是新时期中国的卫生工作方针A、城乡并重B、医疗为主C、西医为重点D、依靠卫生部门E、全社会参与答案:E 11女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现

5、左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38C,心率135次min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12X 109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mmI h。血AS0600U,心电图示I度房室传导阻滞。ST段下移,T波平坦。问题3单选题对该患儿的治疗重要的药物是A、阿司匹林B、抗心律失常药C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂答案:D 解析:糖皮质激素:糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。用于有心脏炎者,或阿司匹林不能控制全身症状或出现严

6、重药物不良反应者。12男,68岁。刺激性咳嗽2个月,发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影,大小约4cmX3cm,有分叶。最可能的诊断是A、错构瘤B、炎性假瘤C、支气管肺癌D、肺转移癌E、肺结核答案:C 13.4岁儿童。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。作OT1:2000, 72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。其最大可能是A、接种卡介苗后反应B、活动性结核病C、局部注射后感染D、免疫力增强记忆反应E、其他分岐杆菌交叉感染答案:B 解析:OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。14.世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括A

7、、对重要保健问题进行宣传教育;开展包括计划生育在内妇幼工作B、促进食品合理营养,保障安全用水供应;保障基本药物C、对传染病开展预防接种,预防和治疗地方病、常见病和外伤D、初级卫生保建的伦理审查工作E、采取基本公共卫生措施,保护精神健康答案:D 15能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是A、乙琼胺B、苯妥英钠C、地西洋D、丙戊酸钠E、卡马西平答案:B 解析:苯妥英钠为肝药酶诱导剂,能诱导P450酶的活性,加速自身或其他药物的代谢,使药物效应减弱16标准正态分布曲线下区间(-2.58, 2. 58)所对应的面积为A、99.0%B、2.5%C、95.0%D、0.5%E、97.5%答案:A 17肌糖原分解不

8、能直接补充血糖的原因是肌肉缺乏A、糖原磷酸化酶B、a-1,4葡萄糖旮酶C、葡萄糖6磷酸酶D、a-1,6葡萄糖旮酶E、磷酸葡萄糖变位酶答案:C 18乙为药品经营企业,其销售的某种药品标明的适应证超出了规定范围,则该药品A、为假药B、按照假药论处C、为劣药D、按照劣药论处E、为假劣药答案:B 解析:有下列情形之一的,为假药:药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之的药品,按假药论处:国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;变质的;被污染的;使用依照本法必须取得批

9、准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故选B。19婴儿体重4kg,前因1.5cm X 1. 5cm,能微笑,头不能竖立,已形成第一个条件反射,即抱起喂奶时出现吸吮动作。问题2单选题第个条件反射何时出现A、生后2周左右B、12个月C、34个月D、46个月E、生后1周左右答案:A 解析:出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动,以后随着大脑及各感觉器官的发育,在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作,2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。可见,第一个条件反射是在生后2周左右形成的。20下述胫骨平台骨

10、折的观点错误的是A、胫骨平台骨折分为6种类型B、单纯劈裂骨折无明显移位可采用石膏固定C、平台塌陷劈裂骨折应切开复位D、内侧平台骨折无移位者也要求切开复位E、胫骨平台骨折属千关节内骨折,后期常遗留骨关节炎答案:D 解析:内侧平台骨折无移位者原则是石膏固定46周,伴骨折塌陷者及韧带损伤者应切开复位。21人类生态环境的危机主要表现A、社会环境的污染B、自然资源和生态环境的破坏C、人类生存环境的破坏,引发经济危机D、生态环境的危机,影响农业的发展E、自然资源的破坏性开采,引发经济危机答案:B 22变异型心绞痛发作时,心电图的改变为A、有关导联ST段降低B、有关导联ST段抬高C、有关导联原来倒置的T波变

11、直立D、有关导联T波倒置E、有关导联T波低平答案:B 解析:考点变异型心绞痛的心电图特点分析变异型心绞痛特点为发作呈周期性且有定时发作倾向,如多固定千凌晨或午休时,为冠状动脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血,所以发作时,心电图示有关导联的ST段提高,而其余四种心电图改变都是不正确的。23.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、脚气病D、克汀病E、锅污染答案:B 解析:克汀病是缺磺导致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由千锡导致的。24男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽措,尿有鼠尿味。诊断是A、先天愚型B、先天性脑发育不全C、呆小病D、苯丙酮尿症E、脑性瘫痪答案:D 解析

12、:临床表现患儿出生时都正常,通常在36个月时初现症状,1岁时症状明显。1神经系统以智能发育落后为主,可有表情呆滞、易激惹,可伴有惊厥,如未经治疗,大都发展为严重的智力障碍。BH4缺乏型神经系统症状出现早且重,常见肌张力减低、嗜睡或惊厥、智能落后明显。2外观出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。3其他尿和汗液有鼠尿臭味,由苯乙酸所致。常见呕吐和皮肤湿疹。25下列何种降血糖药易引起乳酸血症A、正规胰岛素B、阿卡波糖C、格列本腮D、甲苯磺丁脤E、苯乙福明答案:E 解析:苯乙福明应用时,因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,死亡率约50%。肝、肾功能不全病

13、人尤为危险,故禁用26青春期无排卵性功血的主要原因是A、雌激素水平低落B、内膜前列腺素含量过高C、黄体功能不足D、无LH峰E、FSH升高答案:D 27副交感神经兴奋引起A、瞳孔扩大B、支气管平滑肌舒张C、消化道括约肌收缩D、糖原分解增加E、胰岛素分泌增加答案:E 28下述药物中易引起顽固性干咳的是A、ACEI类药物B、洋地黄C、硝苯地平D、阿替洛尔E、陕塞米(速尿)答案:A 29.桥脑A、大脑前动脉供血B、大脑后动脉供血C、大脑中动脉供血D、基底动脉供血E、椎动脉供血答案:D 30女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤,月经量减少,经期仅1-2天。查体:BP140

14、/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺I度弥漫性肿大,质软,无触痛。问题3单选题最可能的检查结果是A、FT3及FT4升高B、TSH升高C、继发性垂体功能降低D、甲状腺摄殡131降低E、血糖升高答案:A 解析:原发性甲亢常表现为FT3及FT4升高、TSH下降、甲状腺摄殡131率增高。31.肾上腺激素生理作用描述错误的是A、皮质激素可以升高血糖B、皮质激素可以促进脂肪分解C、酷固酮保钠排钾D、儿茶酚胺增加心肌收缩和频率E、儿茶酚胺保钾排钠答案:E 解析:1皮质激素调节物质代谢,主要是促进脂肪分解,促进糖异生,升高血糖;影响水盐代谢,对肾的保钠排钾有一定作用,但远弱千醉固酮,有利千水的

15、排出;对器官系统功能的影响,包括血液、神经、血管等系统;参与应激反应。2酪固酮主要作用千肾脏远曲小管和肾皮质集合管,增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄,也作用千髓质集合管,促进氢离子的排泄,酸化尿液;通过调节肾脏对钠的重吸收,维持水平衡。可以调节血容量、血压。3儿茶酚胺心血管作用:激活心肌B受体提高心肌应激力,增加心肌收缩和频率;刺激a受体使血管平滑肌收缩;刺激B2受体使血管舒张。去甲肾上腺素主要收缩血管,增高收缩压和舒张压,多巴胺增加心输出量。血管外平滑肌作用儿茶酚胺可调节血管外组织的平滑肌活性,通过B2受体扩张支气管、舒张子宫平滑肌;而刺激a受体可使子宫收缩,瞳孔扩大;B1受体的作用可

16、减少胃肠运动和膀胱平滑肌的舒缩。代谢作用儿茶酚胺通过直接或间接的作用参与多种激素的分泌而参与代谢作用。32某患者空腹血糖浓度为200mg/d|,尿糖阳性,患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是A、抗利尿激素分泌减少B、肾小球滤过率增加C、酪固酮分泌增加D、肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少E、肾小管分泌增加答案:D 33慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是A、端坐呼吸B、夜间阵发性呼吸困难C、咳粉红色泡沫痰D、颈静脉怒张E、下肢水肿答案:B 34一个有经验的医生,能够从x线片上看到并不为一般人所觉察的病灶,这是知觉的A、整体性B、理解性C、个别性D、恒常性E、选择性答案:B 解析:人的知觉与记忆、思维等高级认知过程有着密切的联系。人在知觉过程中,以过去的知识经验为依据,力求对知觉对象作出某种解释,使它具有一定的意义,知觉的这种特点叫做知觉的理解性。35卵巢Krukenberg瘤的原发部位是A、输卵管B、子宫C、乳腺D、宫颈E、胃肠道答案:E 36女性,22岁,因心1季、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌

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