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1、课程思政如何融入消化系统疾病教学摘要：内科学是临床医学的基础学科。但在以往传统的内科学教学中长期存在 重理论、轻育人的弊端，不利于学生德智的全面开展。如何在内科学课程教学 过程中渗透课程思政内容，成为当前的一个迫切需要解决的问题，此文以消化 系统疾病为例，具体介绍在胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝癌、 肝性脑病、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、上消化道出血中的教学内容中的课程 思政的具体融入，使之有机结合，到达全面育人目的。关键词：内科学；消化系统疾病教学；课程思政内科学是研究各系统、各脏器疾病的病因、发病机制、诊断、治疗和预防的一 门临床医学学科，是临床医学的基础学科。但在以往传统的内科学
2、教学中长期 存在重理论、轻育人的弊端，不利于学生德智的全面开展。鉴于传统教学的此 弊端，国家大力提倡课程思政，在专业课的教学内容中渗透课程思政内容，进 行全员、全程、全方位育人口,深河医学高等专科学校也在进行积极的探索， 本文以内科学疾病中的重要组成章节消化系统疾病为例，具体介绍将课程思政 融入教学内容的探索。1胃食管反流在讲授胃食管反流时，胃食管反流最重要的发病机制之一抗反流屏障作用减弱，尤其是食管下括约肌（LES ）压力降低，导致胃酸反流入食管，从而 损伤食管黏膜。可以将LES比喻为守门人，守门人是卢因在1947年提出 来的一种理论的代称，信息总是沿着包含有门区的某些渠道流动，在那 里，或
3、是根据公正无私的规定，或是根据“守门人的个人意见，对信息或是 商品是否被允许进入渠道或是继续在渠道里流动作出决定。针对2021年1月 份的河北石家庄、邢台新冠疫情复燃的情况，政府宣布再次进入抗击疫情的战时状态，广大公安干警和行政人员全力筑好防线，勇于当好城市的抗 疫守门人，不允许疫情流出省外，为维护全国人民健康做出了贡献。2胃炎在讲授胃炎的重要辅助检查胃镜时，补充胃镜的创造史：1868年，德国人库斯 莫尔观看了一次江湖吞剑术杂技表演，他看到表演者将一支长剑慢慢地从嘴里 插了下去，从而产生灵感创造了库斯莫尔管，它其实就是一根末端装有镜子的 长金属管，但这种胃镜易戳破患者食道，因此不久就废弃了。到
4、了 1932年， 胃镜的研究取得了突破性的进展，德国学者辛德勒和沃尔弗研制成功了一种由 软管制作的半屈曲式胃镜，但仍不能让医生满意。直到1950年，日本医生宇 治达郎成功创造软式胃镜的雏形胃内照相机，后又经过纤维胃镜、电子胃镜，现在进入胶囊胃镜时代。3消化性胃溃疡在讲授消化性溃疡的病因之一幽门螺杆菌时，补充幽门螺杆菌的发现史：最早 在1906年，Krienitz和Luger通过人体解剖首次报道人胃内有螺旋体微生物 定居，但并未引起注意。直到1980年，澳大利亚病理科医生罗宾沃伦通过电 子显微镜在胃溃疡患者的胃黏膜病理标本里发现了螺旋状细菌。后来学者巴 里马歇尔和罗宾沃伦一起研究，最终在1982
5、年培养成功这种螺旋状细菌，当 时医学界并不相信这种菌可以导致胃炎或胃溃疡。而后马歇尔亲自口服了约10 mL纯培养的弯曲杆菌悬液并出现饱胀、呕吐等病症，经胃镜和活检证实患上 了胃炎，后应用抗生素治疗好转。该研究结果随后被发表在柳叶刀上，引 起了学术界的轰动。到1989年，该细菌正式命名为幽门螺杆菌，并得到了国 际医学界的广泛认可和接受。这一成果具有里程碑价值，打破了当时流行的医 学教条，最终2位科学家因此赢取了 2005年诺贝尔生理学或医学奖。因为导 致消化性溃疡的决定性因素是胃酸，因此消化性溃疡的药物治疗主要包括抑酸 药物，这是抓住了主要矛盾。可以渗透一些矛盾论内容，在一个体系的一个过 程中，
6、主要矛盾是起着领导的、支配的作用的矛盾。主要矛盾的开展决定着阶 段性的大方向，会影响众多的处于服从地位的次要矛盾的开展。所以在实践的 过程中要坚持重点论。4肝硬化在讲授我国肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎时，介绍我国的乙肝的流行学情 况、危害以及乙肝的传播途径（血液途径、性传播途径和垂直传播），告诉学 生自我防护的方法，同时因为有些乙肝患者是通过注射毒品或通过性途径感 染，向学生宣传洁身自爰、远离毒品的健康行为方式。在讲授欧美国家肝硬化 最常见的病因是慢性酒精中毒时，介绍酒精性肝硬化的开展三部曲：先是引起 酒精性脂肪肝，进展到酒精性肝炎，最终可开展为酒精性肝硬化。可介绍量变 与质变的辩证关系：量
7、变是数量的增减，且是不显著的、渐进的变化。质变即 一种质态向另一种质态的飞跃。量变是质变的前提，质变是量变的必然结果， 量变引起质变，对于我们实践的指导意义是：要坚持适度的原那么，只有认识了 事物的度，才能看清事物的质，不至于混淆不同的事物，才能为实践活动提供 正确的准那么。5原发性肝癌在原发性肝癌开头导入被誉为党的好干部人民的好公仆的焦裕禄典型 事迹：焦裕禄1962年被调到河南省兰考县担任县委书记。时值该县正是遭受 严重的内涝、风沙、盐碱三害较严重的一年，他虽身患肝癌，依旧忍着剧痛， 坚持同全县干部和群众一起，与自然灾害进行顽强的斗争，焦裕禄总是身先土 卒，以身作那么，风沙最大的时候，他带头
8、去查风口，探流沙；大雨倾盆的时 候，他带头趟着齐腰深的洪水观察洪水流势；风雪铺天盖地的时候，他率领干 部访贫问苦，登门为群众送救济粮款。他经常钻进农民的草庵、牛棚，同普通 农民同吃同住同劳动。在斗争中他们积累了珍贵经验，成为战胜灾害的制胜法 宝，兰考面貌也有所改变。1964年焦裕禄因病去世，终年42岁。他临终前对 组织上惟一的要求，就是他死后“把我运回兰考，埋在沙堆上。活着我没有治 好沙丘，死了也要看着你们把沙丘治好。向学生宣传亲民爱民、艰苦奋斗、 迎难而上、无私奉献的焦裕禄精神。6肝性脑病肝性脑病最重要的发病机制是氨中毒学说，该学说认为氨产生增多，清除减少 导致人体氨增多，最终透过血脑屏障进
9、入脑引起中毒。其本质可以归咎为氨产 生与清除不平衡所致，可以引出哲学的平衡观：一切事物的形成与存在都是与 这一事物有着联系的各种因素共同作用的结果。这也就是所谓的矛盾的统一 体。这一统一体能够基本保持其自身的特征特性的存在，就必须是诸多作用因 素之间的一种相对平衡（即动态平衡）o当彻底打破这种平衡时，那么原有事 物的特征特性就将有所改变，一个新的事物就会以新的特征特性而出现。现实 意义就是：人类只有正确运用了平衡与不平衡的规律，才可能到达为人类自身 服务的目的。7急性胰腺炎我国急性胰腺炎的最常见的病因是胆系疾病，而其导致急性胰腺炎发生的主要 机制是共同通道学说：在解剖上，70% 80%的人胰管
10、和胆总管在Vater 壶腹汇合后，共同开口于十二指肠，一旦结石嵌顿在Vater壶腹部，将会导致 急性胰腺炎的发生。胰管和胆总管汇合成共同通道，可谓殊途同归，该成语是 指通过不同的途径，最终到达同一个目的地。比喻采取不同的方法而得到同样 的结果，正如周易系辞下曰：天下同归而殊途，一致而百虑”。8溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的主要发病机制为自身免疫，即人体的免疫系统紊乱，不能识别 自身组织成分，针对其产生自身抗体，攻击自身组织。可以说是自己人打自己 人，引入成语兄弟阅墙”（指兄弟之间的纠纷，也比喻内部争斗），其出自诗经小雅棠棣：兄弟闻于墙；外御其务”。同时介绍我国国共内战的历 史和新疆暴乱事件，倡导我
11、们要和平，不要内战，坚持和平，不要分裂的政治 主张。参考文献1叶紫，张宁霞，刘婵娟.生命教育视域下医学院校课程思政教学效果提升 策略几医学争鸣,2018 ,9 ( 2 ) : 72-75.2张良，蔡丹红，李玉，等.整合马克思主义哲学与中医药文化探讨药理学课程 思政融入新途径J.中国中医药现代远程教育，2021 , 19 ( 2 ) : 6-8.刘丽，吕叶辉，卞杰，等.思政教育在基础医学教学中的应用J.中国中医药 现代远程教育,2021 , 19 ( 2 ) : 41-43.代苑林.医学类高等院校从思政课堂到课堂思政的路径探索J .西部 素质教育,2017 ,3 (4 ) : 33,41.5李艳杰，马丹.中国医学史课程在思政教育中的作用几中国中医药现代远程教育,2021 , 19 ( 2 ) : 13-15.
