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1、2016第十六节妊娠期合并症病人的护理一、A11、孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至原用量的A、2/3B、1/2C、1/3D、2/5E、1/82、妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括A、糖筛查试验B、尿酮体测定C、空腹血糖测定D、葡萄糖耐量试验E、凝血功能检查3、16-对妊娠合并心脏病患者，以下哪项护理是错误的A、每日至少睡眠10hB、给予低盐易消化无刺激饮食C、便秘者给予灌肠D、心功能三级以上者，记出入液量E、防止受凉4、16-关于妊娠合并肝炎下述哪项不对A、使早孕反响加重B、孕晚期易发生妊高征C、分娩期易发生产后出血D、对胎儿无影响【该题针对“第十六节妊娠期合并症
2、病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557413,点击提问】【正确答案】D【答案解析】孕妇患有肝炎后，可使妊娠反响加重；妊娠晚期易患妊高征，可能与肝炎时醛固酮灭活能力下降有关; 分娩后因肝功能受损致凝血因子合成下降.产后出血的发生率较高；假设为重症肝炎，DIC发生率增加， 出现全身出血倾向，直接威胁母儿生命平安。患有肝炎的孕妇流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡率 较正常妊娠为高。有资料报道，妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形发生率约高于正常2倍；肝功能异常者, 围生儿死亡率高达46%。所以D的说法是不正确的。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号1005574
3、12,点击提问】【正确答案】E【答案解析】妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也 开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病 的妇女在妊娠3234周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的 时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557411，点击提问【正确答案】C【答案解析】妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是全身小动脉痉挛。其他选项均是在此基础上的进一步病变。【该题针对“第十六节 妊娠
4、期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557410,点击提问】【正确答案】D【答案解析】高危妊娠的概念是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生 儿或者导致难产。A、B、C、E都只提到了其中的个别情况，不够全面，所以选D。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557409,点击提问】【正确答案】E【答案解析】无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液防止低血糖，同时预 防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。糖 尿病产妇，即使
5、接受胰岛素治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良影响。【该题针对“第十六节妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557389,点击提问】二、A21、【正确答案】A【答案解析】妊娠合并心脏病：缩短第二产程。预防产后出血。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。 静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。产褥期需使用抗生素预防感染。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100650286,点击提问】【正确答案】E【答案解析】产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广 谱抗生素，产后1周无感染征象时停
6、药。心功能in级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周后行绝 育术。【该题针对“第十六节妊娠期合并症病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100650276,点击提问】【正确答案】A【答案解析】第一产程期间，防止用力，应该严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。包括：观察子宫收缩、胎头下 降及胎儿宫内情况，正确识别心力衰竭的病症及体征，每15分钟测生命体征一次，每30分钟测胎心一次 等护理内容。所以，A的做法是错误的。第二产程手术助产，可以减少体力消耗；心功能III级的产妇 可以母乳喂养；第三产程结束沙袋压迫腹部，可以预防腹压骤然下降导致心力衰竭。由于产后3天内仍然 是发生心力衰竭的危险期，产
7、妇应该得到充分休息且需严密监护。按医嘱预防性使用抗生素及协助恢复心 功能的药物。不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应该严格避孕。所以，妊娠合并心脏病的 妇女，分娩住院时间可适当延长。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557417,点击提问】【正确答案】D【答案解析】此题干考的是在生产过程中出现心衰的处理，心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋, 防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡10mg或哌替啕杜冷丁)100mg。假设子宫收缩不佳，肌
8、注缩宫素 10-20U,禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。此题首选最正确答案为D。【该题针对“第十六节妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557416,点击提问】【正确答案】A【答案解析】【该题针对“第十六节妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557415,点击提问】【正确答案】C【答案解析】心功能III级的孕妇，如果没有心衰史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。 该孕妇目前妊娠20周，没有立即终止妊娠的指征【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557414,点击提问】【正确答案】C【答案解析
9、】心电图检查，孕妇总循环血量与孕3234周到达高峰，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危机生命，此 时应做心电图。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557400,点击提问】【正确答案】A【答案解析】妊娠期糖尿病患者不会出现过期妊娠。以下是妊娠期糖尿病患者会发生的并发症：1 .妊娠高血压疾病妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension, PIH)都是对 孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生开展中存在互动关系。2 .早产早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%25%,明显高于非糖尿
10、病患者，早产也是造 成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。3 .糖尿病性巨大胎儿糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐 年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来，妊期糖尿病的处理已获 明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25%40%。4 .羊水过多妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%36%,是妊娠合并糖尿病常见的并发症。5 .糖尿病急症糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒。6 .眼底病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的 趋势，已成为致盲的主要原因。7 .感染性疾
11、病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低， 对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。【该题针对“第十六节妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557399,点击提问】【正确答案】B【答案解析】HBeAg是乙肝病毒中含有的一种可溶性蛋白，一般仅见于乙肝病毒外表抗原（HBsAg）阳性的患者，是乙肝 病毒在体内复制的标志之一。HBeAg阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性很强。HBeAb阳性仍会有 一定的传染性。在HBeAb阳性的孕妇分娩婴儿中可有20%感染乙型肝炎病毒。目前认为，如乳汁中 HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg
12、、抗Be三项或后两项阳性均不宜哺乳。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557398,点击提问】【正确答案】C【答案解析】患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖，或出现三多一少（多食、多饮、多尿和体重减轻）症 状；控制饮食不当，易造成营养失调。选择答案c营养失调。【该题针对“第十六节妊娠期合并症病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557397,点击提问】【正确答案】A【答案解析】心功能in级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。题干给出孕38周，剖宫产对身体的影响较大，所以一定要先控制心衰，否那么手术时会出现心力衰竭。然后
13、再终止妊娠。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557396,点击提问】【正确答案】A【答案解析】产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环。且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体 循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口 和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。选择答案A【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557395,点击提问】【正确答案】D【答案解析】在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫
14、收缩，胎头下降 及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的病症及体征，持续监护，给予吸氧。选择答案D。【该题针对“第十六节妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557394,点击提问】【正确答案】C【答案解析】心脏病不影响患者受孕，心功能工口级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠, 必要时给予相应的治疗。选择答案C。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557393,点击提问】【正确答案】B【答案解析】饭后或餐中服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激，选择答案B【该题针对“第十六节妊娠期合并症病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
15、100557392,点击提问】【正确答案】D【答案解析】心功能in级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557391,点击提问】【正确答案】B【答案解析】血栓性静脉炎是产后并发症之一：来自胎盘剥离处的感染性栓子经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，患者 多于产后12周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静 脉炎或周围结缔组织炎，临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同。骼总静脉或股静脉栓塞时，影 响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底 部疼痛和压痛。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557390,点击提问】9、【正确答案】D【答案解析】妊娠期：不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应密切监护，积极防 治心力衰竭，度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。由题干看出患者2个月心尖区 有DI级收缩期杂音，妊娠没有超过12周，故要终止妊娠。【该题针对“第十六节 妊娠期合并症病人的护理
