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1、2016第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理一、A11、6-某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考 虑的并发症为A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎2、6-慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、吸烟B、感染C、大气污染D、气温下降E、过敏3、6-慢性阻塞性肺气肿最常继发于A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、慢性支气管炎D、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病4、6.慢性支气管炎最常见的并发症是A、老年性肺气肿B、代偿性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、局灶性肺气肿5、6.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管
2、炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化6、6-慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支病症外，主要病症为A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重E、卧床休息0、6.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有 呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。、患者最可能出现的并发症是A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、呼吸衰竭E、DIC、患者最主要的护理问题是A、体液过多B、清理呼吸道无效C、生活自理能力缺陷D、营养失调，低于机体需要量E、肺脓肿、氧疗时，护理措施正确的选
3、项是A、间断吸氧B、持续低流量吸氧C、高流量吸氧D、高浓度吸氧E、酒精湿化吸氧、该患者适宜的体位是A、仰卧位B、侧卧位C、头iWj足低位D、半坐卧位E、俯卧位5、如果患者病情进一步开展，呼吸困难加重，查体：口唇发结，颈静脉怒张，双肺散在湿 啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应防止使用 A漠己新B、氨茶碱C、可待因D、盐酸氨溟索E、沙丁胺醇气雾剂0、6.患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7, 胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。、该病人日前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、有感
4、染的危险C、清理呼吸道无效D、体温过高E、体液过多、护士对该病人应采取的护理措施不包括A、指导病人有效咳嗽B、咳嗽时可配合进行胸部叩击C、用超声雾化吸入湿化气道D、进行体位引流E、催促病人每日饮水1500ml以上、病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是A、病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B、咳嗽前先深呼吸数次C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D、病人为省力每次连续轻咳数次E、排痰后用清水充分漱口0、6-男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染，呼吸衰竭人院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈 黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。、给其氧疗时氧流量应为A
5、、2L / minB、4L / minC、6L / minD 8L / minE、10L / min、护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该A、使用镇静剂B、加大氧流量C、使用呼吸兴奋剂D、降低氧浓度E、作气管切开准备、帮助患者排痰哪种措施较好A、加大氧流量B、定时翻身拍背C、鼓励用力咳嗽D、鼻导管吸痰E、体位引流答案局部一、Al【正确答案】C【答案解析】此题考查气胸的临床表现。根据一侧突发胸痛、呼吸困难的病症，胸部叩诊呈 鼓音的体征，结合基础疾病（慢性阻塞性肺气肿）及诱因（剧烈咳嗽）考虑患者出现了自发性 气胸，故正确答案为C。该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人
6、的护理知识点进行考核】【答疑编号100556951【正确答案】B【答案解析】吸烟是慢支重要的发病因素，而病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的 重要因素。此题最正确答案：B【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556949【正确答案】C【答案解析】慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异 性炎症，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或 狭窄，常可并发慢性阻塞性肺气肿。此题选C.慢性支气管炎【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556948【正确答
7、案】C【答案解析】慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异 性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556947）【正确答案】A【答案解析】慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异 性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556946【正确答案】C【答案解析】慢性支气管炎并发肺气肿时二在原有咳嗽、咯痰等
8、病症基础上出现逐渐加重的 呼吸困难，最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急，随着病变的进展，在平地活动时、甚 至在静止时也感气急。其他选项是干扰答案，应该选择最正确答案为C。该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556945【正确答案】A【答案解析】偶尔咳少量黏液样痰应该用于一些化痰、止咳的药物。慢性支气管炎主要病症 就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶尔咳少量黏液样痰，是不需要应用抗生素的。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556944【正确答案】A【答案解析】慢性支气管炎典型的病症是慢性咳嗽、咳痰。痰液多为白色黏液
9、泡沫状。慢性 支气管炎病人也可有脓性痰，偶可带血，但并非慢性支气管炎的突出的病症。假设出现逐渐加重 的呼吸困难，那么标志该患者已开展为阻塞性肺气肿。活动后心悸、气急提示心肺功能不全，也 非慢性支气管炎的典型表现。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556906【正确答案】C【答案解析】肺气肿病人呼吸常呈浅速，呼吸效率低，让病人做深而慢的腹式呼吸，通过腹 肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率，故 最正确答案为C。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556905【正确答
10、案】C【答案解析】此题题干说明是考查病因，但实际上还涉及发病机制。导致慢性支气管炎发生 的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素，在这些因素的作用下，导致气道炎症， 加重气道阻塞，易致感染，感染又进一步加重炎症，从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因 而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556904）【正确答案】C【答案解析】此题答案的选择应分两步来确定，首先根据病史（慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿）、诱因（可疑感染）及临床表现（皮肤潮红、球结膜水肿）考虑该患者出现了呼吸衰竭； 而呼吸衰竭病人的氧疗原那么
11、应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常 常表现为n型呼吸衰竭，氧疗原那么应为持续低流量吸氧，故正确答案为c。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556903二、A21、【正确答案】B【答案解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心 浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可 表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100650029【正确答案】C【答案解析】患者无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院
12、，现在最重要的护理措施是改善 通气，氧疗。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100650028）【正确答案】C【答案解析】继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏 病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：病症为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯 血；体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射 音，肺动脉第二心音亢进和距离不等的第二心音分裂。该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100650018【正确答案】B【答案解析】腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身
13、略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气, 经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹 部下陷。开始训练口寸，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使 胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为（23） ： 1。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100650017【正确答案】D【答案解析】COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安，口唇发绢。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556950【正确答案】A【答案解析】腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增
14、强膈机的肌力和活动度，从而增加肺泡通气 量，改善通气功能，缓解病症。腹式呼吸训练方法如下：1）以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；可使腹肌放松，舒缩自如；2）用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，3）呼气时腹肌收缩，腹部下陷。4）呼与吸时间比例为23： 1,每日训练2次，每次1015min。缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压, 防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100556943【正确答案】C【答案解析】慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感
15、染而使COPD的病症加重，并相继出现 呼吸衰竭和(或)心力衰竭。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556942【正确答案】E【答案解析】肺心病的治疗以治肺为本，之心为辅的原那么。急性加重期，应积极控制感染， 通畅呼吸道，概述呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发 症。慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解。故此题选择E【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556941【正确答案】C【答案解析】由题干提示，该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556938【正确答案】A【答案解析】慢性阻塞性肺疾病患者一般给予鼻导管、低流量(12L/min)低浓度(28% 30%)持续吸氧，应防止吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。此题选A.12L/min【该题针对“第六
