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1、 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用研究李爱萍，李冬梅 山东省平度市人民医院，266700股骨颈骨折是一种在老年人中易发的临床疾病，常常会因为老年患者生理上比较特殊的原因，老年患者的治疗时间相对于年轻患者比较长，除此之外，还可能出现各种并发症，给患者带来相对比较严重的身体上以及心理上的负担，舒适护理是一种具有整体性、创造性以及有效性的个体化护理模式，能够以患者为主体，注重患者的身心感受【1】，为了探讨心舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果，本文选取2014年6月至2015年6月我院收治的股骨颈骨折患者120例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1、资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年12
2、月到2014年12月我院收治的股骨颈骨折患者120例，将其随机分为两组，其中观察组患者总共60例，其中男性36例，女性24例，年龄在4179岁之间，平均年龄（56.43.6）岁，其中按照骨折的类型来划分，型15例，型10例，型21例，型14例；对照组60例，其中男性28例，女性32例，年龄4580岁，平均（58.36.5）岁，其中按骨折类型划分，型13例，型15例，型22例，型10例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理，主要包括密切观察患者的各项生命体征，检查其术后创面，及时发现并处理患者的疑似感染症状，促进患者合理
3、饮食等等【2】。观察组在常规护理的基础上对患者采用舒适护理干预，具体措施如下：1.2.1心理舒适干预患者由于其独特的生理以及心理特点，容易出现各种焦虑症状，比如担心由于自己的疾病给子女带来经济压力等等，护理人员应该根据这种情况加强与患者的沟通，根据患者各自不同的心理状态给予其良好的疏导，同时鼓励患者家属给予患者更多的关心与爱护，使患者始终保持轻松愉悦的心情，积极配合各项治疗，在与患者沟通时需要时刻保持耐心亲切的态度，同时还要创设和谐的病房环境，使患者时刻保持愉悦的心情。1.2.2环境舒适干预患者所处的环境对其康复具有重要的影响作用，一般来说，护理人员需要将病房的温度控制在2225之间，空气湿度
4、控制在50左右，还要注意采用相对柔和的光线，避免灯光给患者造成视觉刺激，保证患者的良好睡眠质量，对于伴有支气管哮喘的患者，注意病房内不要摆放鲜花，以免对其形成花粉刺激，护理人员在进入病房之后需要时刻注意自己的行为举止，增加患者的心理舒适度，同时还要合理控制其他患者或者患者家属造成的各种噪音，保持病房的安静，使患者免受各种干扰。1.2.3皮肤舒适干预患者一般都要进行患肢皮肤牵引术，在这个过程中，需要在患者皮肤与下肢牵引带间放置一条比较柔软的毛巾，提高患者的舒适度，减轻其疼痛感，同时注意每天更换毛巾，此外，还要在患者的足跟或内外踝部位放置柔软棉垫，防止在牵引过程中骨突部承受较大的摩擦力。每日要对患
5、者皮肤进行检查与清洁，提高患肢的牵引效果，减少患者的痛苦。因为老年患者的皮下脂肪比较少，皮肤褶皱比较多，所以要加强其皮肤的护理与观察。1.2.4功能锻炼舒适干预患者在治疗过程中需要长时间卧床，所以容易出现下肢静脉血栓或者肌肉废用性萎缩等并发症，护理人员要加强患者的股四头肌收缩训练，每日需要进行屈曲踝关节，每日23次，每次1015，在这个过程中要注意不能增加患者的疼痛感，更不能使其产生疲劳感，对患者家属进行相应的指导，使其对患者的患肢进行有效按摩，主要按照从远端向心性的方向按摩，避免患者的患肢出现肿胀，促进其血液循环，使其患肢早日恢复基本功能。1.3观察项目（1）心理状况：采用焦虑自评量表（SA
6、S）以及抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的心理状况进行评估，分为轻度：60分；中度：6070分；重度：70分；（2）护理满意度：采用满意度调查法，分为满意：90分；基本满意8090分；不满意：80分。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用2检验；计量资料用（s）表示，采用t检验；P0.05表示有统计学意义。2、结果2.1两组护理前后心理状况评分对比经护理干预，两组的SDS与SAS评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组（P0.05），有统计学意义。2.2两组护理满意度对比观察组护理满意度为96.2，对照组为77.3，观察组的护理满意度明显高于对照组（P0
7、.05），有统计学意义。3、讨论股骨颈骨折是一种在骨科中具有较高发病率的临床病症，易发人群主要为中老年人，由于中老年人逐渐退化的系统机能、不断下降的机体免疫能力导致其应变能力下降，造成其骨质疏松，一旦发生碰撞或者挤压等现象就会造成其股骨颈骨折。为股骨颈骨折患者应用安全、有效的护理措施具有积极的意义，本研究结果显示，观察组两组的SDS与SAS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义，近似与相关研究结果，表明舒适护理措施在股骨颈骨折患者中具有较高的临床应用价值。与传统的护理模式相比，舒适护理更注重让患者活得身心的愉悦和协调，减轻疾病对患者造成的痛苦。临床研究证实，舒适护理可提高
8、患者治疗配合度，促使患者身心处于最理想的恢复状态，促进骨折愈合，并降低并发症发生率。股骨颈骨折好发于老年人群，骨折后生活一般不能自理，患者担心自己成为子女的负担，常伴有恐惧、沮丧心理，医护人员和蔼、主动、热情的鼓励患者，给予心理疏导，可改善老年骨折患者负性情绪，提高治疗依从性；给予患者环境、皮肤等舒适护理措施，可缓解骨折部位充血、肿胀，减轻身心痛苦，降低并发症发生率，提高生存质量；早期指导患者进行功能康复训练，可促进骨折愈合并提高骨折愈合质量，改善预后。总之，舒适护理能够全面照顾患者生理以及心理上的感受，从患者的身心感受出发，采用各种有效护理手段使其获得愉悦体验，降低并发症发生的概率，提高患者
9、的护理满意度，促使患者的早日康复。本研究中，采用舒适护理干预后患者的SAS与SDS评分明显降低，且降低水平明显优于常规护理，患者满意度明显高于常规护理，差异具有统计学意义，说明对股骨颈骨折患者采取舒适护理干预，可有效改善患者的心情，提高患者的护理满意度，取得良好的临床效果，值得临床推广。Reference【1】季鸿燕.舒适护理在老龄股骨颈骨折患者牵引术后的应用【J】.甘肃中医，2010，23（7）：6162.【2】章海群.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察【J】.大家健康（下旬版），2014，2（2）：387.【3】孙芳.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用【J】.中国保健营养（上旬刊），2013，11（12）：72237224. -全文完-
