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1、 腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理中舒适护理应用的临床意义及效果 【摘要】目的：探讨腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期护理中舒适护理应用的临床效果。方法：将2014年3月至2016年12月期间，我院接收治疗的腹腔镜下结直肠癌手术患者96例作为研究对象，依据随机数字抽取表法随机将患者分为对照组与观察组，给予对照组患者实施常规护理干预，共48例，给予观察组在对照组护理的基础上实施舒适护理干预，共48例，对两组患者的并发症发生情况和患者术后恢复情况进行比较。结果：观察组患者并发症发生率为4.17%，对照组患者并发症发生率为18.75%，具有明显的差异显著性（P0.05）；观察组患者与对照组患者各指标恢复时
2、间比较，明显观察组患者更短，具有明显的差异显著性（P0.05）。结论：对腹腔镜下结直肠癌手术患者在围手术护理中实施舒适护理能够明显降低不良反应发生率，促使患者早日康复，具有重要的临床价值。【关键词】腹腔镜下结直肠癌手术；舒适护理；护理效果腹腔镜下结直肠癌手术具有疼痛程度轻、出血少等优势，其作为微创外科新型手术方式，近年来在临床上应用比较普遍，但其存在术后并发症高的问题1。为了能够进一步降低腹腔镜下结直肠癌手术并发症发生率，需要做好围手术期护理干预2。本次研究对腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期护理中舒适护理应用效果进行了探讨，并对本院收治的96例腹腔镜下结直肠癌手术患者进行研究分析，报道如下。1资
3、料与方法1.1一般资料2014年3月至2016年12月期间，选择我院收治的96例腹腔镜下结直肠癌手术患者作为本次研究的资料。依据随机数字抽取表法随机将患者分为对照组与观察组，均为48例。其中对照组共有男性患者27例，女性患者21例，年龄为22岁至59岁，平均年龄（42.183.32）岁，包含直肠癌患者28例、乙状结肠癌患者10例、结肠肝曲癌患者6例、降结肠癌患者3例及盲肠癌患者1例。观察组共有男性患者26例，女性患者22例，年龄为24岁至61岁，平均年龄（42.583.71）岁，包含直肠癌患者27例、乙状结肠癌患者11例、结肠肝曲癌患者5例、降结肠癌患者3例及盲肠癌患者2例。对两组患者的资料进
4、行比较，包含性别构成、年龄分布及病发位置等比较差异均无显著性（P0.05），具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组给予对照组患者包含饮食护理、心理护理、并发症预防等在内的常规护理干预。1.2.2观察组给予观察组患者在对照组患者护理的基础上实施舒适护理，护理内容包含：术前舒适护理，医护人员首先对患者进行心理评估，并指导患者进行早期活动训练。对于存在情绪波动较大且存在睡眠困难的患者，医护人员需要及时进行心理疏导，必要时给予患者安定类药物。术中舒适护理，患者会因为疾病和手术产生较大的恐惧心理，此时医护人员需要照顾到患者的恐惧、紧张等情绪，给予患者鼓励语言，缓解患者的不良情绪。手术时，医护人员应当
5、调整温湿度（手术前30min将温度调整为24至26，适度调整为60%至70%），并控制灯光的柔和性，确保手术环境的舒适性。此外医护人员需要协助患者摆放舒适的体位，并在患者下肢做好棉垫支撑，适当进行按摩。术后舒适护理，对患者实施标准的术后生命体征监测，针对患者可能出现的电解质紊乱进行预防和监测，并观察患者呼吸状况和血样饱和度的变化。医护人员必须密切观察引流管，避免出现扭曲、滑脱等情况，同时指导患者早日进行功能锻炼，促使患者早日康复。1.3疗效判断标准对两组患者的并发症发生情况和患者术后恢复情况进行比较。并发症包含腹腔出血、腹胀腹痛、切口感染、肺部感染、泌尿系统肝胆等。术后恢复指标包含胃管留置时间
6、、导尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间。1.4统计学方法对于本次研究所记录和统计的数据，采用SPSS15.0软件对进行检验分析，计量资料表示方式为平均数标准差，采用t检验，计数资料表示方式为百分数采用卡方检验，若统计值有统计学差异，P0.05。2结果2.1两组患者并发症发生情况比较观察组患者并发症发生例为2例，并发症发生率为4.17%，对照组患者并发症发生例为9例，并发症发生率为18.75%，与对照组相比，观察组患者并发症发生率更低，具有明显的差异显著性（P0.05）。2.2两组患者恢复时间比较分析表2可知，观察组患者与对照组患者各指标恢复时间比较，明显观察组患者更短
7、，具有明显的差异显著性（P0.05）。3讨论随着我国医疗水平的进步，在治疗结直肠癌手术中逐渐加大了对腹腔镜的应用，且普及为结直肠癌诊断和指标标准之一3。虽然腹腔镜下结直肠癌手术具有创伤小、术中出血量少和患者恢复快等优势，但其很容易并发其他不良反应，对治疗效果产生影响4。舒适护理作为现代医学护理模式，其贯彻落实“以患者为中心”的护理理念，实施从生理、心理、社会等全方位给予患者优质舒适的护理服务，改善患者的生活质量和促使患者早日恢复5。医护人员需要在做好心理疏导、环境护理等，为患者营造温馨的治疗环境，改善患者的心理状态。此外在手术后医护人员需要加强对患者引流管的护理，定期观察引流液体的量、颜色和形
8、状，若出现异常情况则需要及时报告医生进行处理。本次研究对舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值进行了探讨，结果显示观察组患者并发症发生率为4.17%，对照组患者并发症发生率为18.75%，具有明显的差异显著性（P0.05）；观察组患者与对照组患者各指标恢复时间比较，明显观察组患者更短，具有明显的差异显著性（P0.05），表明舒适护理能够明显降低腹腔镜下结直肠癌手术的并发症发生率，提高治疗安全性，同时缩短患者住院时间和导管留置时间等，促使患者早日康复。综上所述，舒适护理在腹腔镜手术患者围术期中应用是保证安全性和提高恢复速度的重要手段，值得在临床上推广应用。Reference：1许秀
9、芳，黄玲，张静，等.舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值分析J.临床合理用药杂志，2016，9（10）：120-122.2吴夏青.舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用观察J.临床合理用药杂志，2014，7（3）：145-146.3张群仙，黄岚.腹腔镜下胆囊摘除术围手术期舒适护理体会（附200例报告）J.湖北科技学报（医学版），2015，29（5）：442-443.4吴俊萍.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术患者围术期的应用J.内蒙古医学杂志，2016，48（2）：252-253.5张秀秀.舒适护理在胆石症腹腔镜手术患者围手术期的应用J.中国现代药物应用，2016，10（8）：212-213. -全文完-
