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1、一选择题(单选题,每题一分,共20分)1心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是(d),a 大脑10-15分钟; c 延髓4-6分钟;b 小脑20-25分钟; d 交感神经节40-60分钟。2下列那个说法是正确的, 各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是(c),a 肝脏30分钟; c 肾小管细胞30分钟;b 心肌1小时; d 肺组织20分钟。3多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体(c)a 2受体;c 1受体;b 1受体;d 多巴胺受体4多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋(b) 多巴胺受体1受体1受体a 多巴胺受体;c 1受体;b 1受体;d 2受体.5硝普钠主要扩张(d)a 小静脉;
2、 c 大静脉和大动脉b 小动脉; d 小静脉和小动脉6硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张(b)a 静脉;c 肺动脉;b 动脉;d 动脉和静脉。7应用硝普钠应从以下剂量用起(a),a 0.1ug/kg/min; c5ug/kg/min ;b 2ug/kg/min;d 10ug/kg/min。8机械通气时,设置的潮气量大小主要影响(a):a 气道峰压; c 呼气末正压;b 平均起道压; d 都不影响。9正常人每天从呼吸道丢失的水分为(d):a 100 ml;c 600ml;b 500ml; d 300ml。单项选择题(每题一分,共20分)22 正常人每日需能量为: C
3、A.5000kJB.6324kJC. 7535kJD.8000kJ24 某肾盂肾炎患者,血气分析测定pH 7.32,PaCO24.0kPa(30m mHg),HCO3-15mmol/L,该病人应诊断为:DA.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒25 DIC最主要的病理特征是:BA. 大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗E.溶血性贫血28、肺心病患者,测血气:Ph7.25,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO29kPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为:B A.失代偿
4、性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒29、代谢性酸中毒最突出的症状是:AA.呼吸深快,呼气时带铜味B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味D.心率加速,血压降低 E.疲乏,眩晕32、DIC患者导致贫血的主要机制有:DA.红细胞生成减少B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D.红细胞机械性损伤34、浅昏迷最有价值的体征是:AA.对疼痛刺激有反应B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令E.瞳孔对光反射消失35、颅内压的一般处理中,下列哪项是错误的:DA.头痛头昏用镇静止痛药
5、 B.呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食 C.者用抗癫痫药 D.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化36、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选:CA.20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C. 快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D. 快速静脉滴地塞米松20mgE. 气管切开,保持呼吸道通畅37、急性小脑膜裂孔疝时患侧瞳孔散大的机理是:DA.中恼动眼神经核受压B.视神经受压 C. 动眼神经受压 D.迷走神经受压 E.交感神经刺激38、那一类水电解质紊乱最容易发生休克: AA、低渗脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒39、急性腹膜炎合并
6、麻痹性肠梗阻所致的缺水为:CA、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性脱水D、原发性缺水40、代谢性酸中毒常见于:A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性胰腺炎D、食道梗阻44、心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩,未能建立静脉通道,现需立即应用肾上腺素,请指出那项正确:AA、经肘静脉优于经手背静脉B、经下肢静脉优于经上肢静脉C、心内注射优于静脉注射D、此时心内注射是最佳选择45、心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理是因该药:CA、具有纯肾上腺素受体兴奋作用B、降低左心室射血阻力C、兼有、肾上腺素受体兴奋作用D、减少心机耗氧量46、经抢救患者心跳于2分钟内恢复,约15分钟后又出现室上性
7、心动过速,心室率持续在150次/分,有多巴胺静滴使血压维持在12/8kPa。针对心率失常此时首选那项治疗为宜。BA、异博定5mg静注B、心律平70mg静注C、压迫眼球或静动脉窦D、利多卡因50mg静注51、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑: CA、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿52、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是BA、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐53、急性胰腺炎的手术指征:A A、继发性腹膜炎B、胰周围脓肿形成C、合并
8、胆道结石D、血尿淀粉酶升高,超过正常值两倍55、糖尿病并发高渗性昏迷时,导致血浆渗透压明显升高的主要因素 BA、血钠B、血浆非蛋白氮C、血糖D、血清钾56、当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 DA、伤口立即涂以碘酒B、给伤者立即注射丙种球蛋白C、乙肝疫苗注射D、乙型肝炎高价免疫血清注射63、循环功能支持的基本原则是 (A)A 提高DO2B 纠正组织缺氧C 调节机体炎性反应 D 尽早的营养支持66、下面那项可以采用肠内营养支持方式(B)A 上消化道出血B 高位胃肠道瘘C 腹膜炎 D 麻痹性肠梗阻67、近年来在临床上常用的肠外营养支持方式是:(B)A “氨基酸-低浓度葡萄糖-脂肪”
9、系统B “氨基酸-中低浓度葡萄糖-脂肪”系统C “氨基酸-中浓度葡萄糖-脂肪”系统D “氨基酸-高浓度葡萄糖”系统72、心室颤动时EKG表现为QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为(B)A 150200U次/分B 200500次/分C 500650次/分D 650750分76、下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发(C)A PSVB SIMVC CMVD AV77、现主张小潮气量通气的潮气量范围是(C)A 1215ml/kgB 1520ml/kgC 68ml/kgD 810ml/kg78、目前最常用的撤机方案是(D)A T型管撤机B MMV模式撤机C CPAP模式撤机D SIMV-P
10、SV模式撤机79、肝素治疗使APTT延长多少为最佳(C)A 30%B 50%C 60100%D 20%多项选择题(每题2分,共20分)81、氧中毒主要损伤:(2)(4)(1)血液系统(2)中枢神经系统(3)消化系统(4)呼吸系统82、呼吸机治疗作用有哪些:(1234)(1)改善通气功能;(2)改善换气功能;(3)减少呼吸功耗;(4)用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的。83、机械通气有哪些常见并发症:(123456)(1)呼吸性碱中毒;(2)肺气压伤;(4)低血压;(5)呼吸性酸中毒;(6)肺部感染;(7)呼吸机肺,即呼吸窘迫综合征。84、机械通气不适当可造成:(1234)(1)呼吸性碱中毒;
11、(2)肺气压伤;(3)低血压;(4)呼吸性酸中毒;85、下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气:(1)中量以上咯血;(2)肺大泡或气胸;(3)低血容量性休克;(4)成年人呼吸窘迫综合征。86、中心静脉压变化受哪些因素影响: (12345)(1)血容量;(2)静脉回心血量;(3)右心室舒张期压力;(4)肺循环阻力;(5)胸内压(或腹内压)等,其中以血容量及右心室排血功能最为重要。87、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快,会出现哪些严重并发症:1234(1)脑水肿(2)加重组织水肿(3)反跳性碱中毒(4)缺钾88、治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是:ABA、开颅彻底清除颅内血肿B、彻底止血
12、和减压 C、纳络酮静滴D、呼吸机治疗89、腹膜刺激三联征:ABCA、腹部压痛B、反跳痛C、肌紧张度增强D、腹部包块90、化学性静脉炎是静脉导管感染的基础,医生开液体应注意:A、液体渗透压B、PHC、钾浓度和抗生素 D、氨基酸浓度91、据心电图检查,可将心跳停止分为(a、c、d):a 心室颤动;c 心电机械分离;b 室性自主节律; d 心室停搏。92、肾上腺素在心肺复苏中的作用是(a、b):a 兴奋受体,提高外周循环阻力; c使心脏粗颤变为细颤,有利于电除颤;b 兴奋受体,增加心肌收缩力; d兴奋多巴胺受体,改善冠脉循环。93、中心静脉置管主要放于以下静脉(c、d、e):a 颈外静脉; c 锁骨
13、下静脉; e股静脉。b 肘静脉;d 颈内静脉;94、格拉斯哥评分包括以下几项(a、c、d):a 睁眼反应;c 语言反应;e 角膜反应。b 瞳孔反应;d 运动反应;95、危重病人糖代谢特点是(a、d):a 糖异生增加,血糖增高; c 胰岛素受体增加;b 糖异生减少,血糖降低; d 胰岛素受体减少。96、按血流动力学机制分类,休克分为以下几种(a、b、c、d):a 心源性休克; c 低容量性休克;e 过敏性休克;b 梗阻性休克; d 分布性休克; f创伤性休克97、急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变(a、c):a 低钠、低钙、低氯; c 高磷、高钾、高镁;b 低钠、高氯、低钙; d 高磷、低钾、低
14、镁。98、DIC常见的病因有(a、b、c、d):a感染; c 恶性肿瘤;b外伤; d 产科意外。99、低血钾产生的原因:ABCA、钾摄入减少B、钾排出增多C、细胞外钾向细胞内转移D、失血过多100、肝硬化产生腹水的机制:ACDE、肝静脉回流受阻F、门静脉高压G、消化不良H、继发性钠水潴留二填空题(每空一分,共30分)1ARDS的病理过程包括(渗出期)、(增生期)和(纤维化期)三期。2常用的人工气道包括(气管插管)和(气管切开)。3心肺复苏时,使用小苏打的指征是(有效通气和心脏按压10分钟后,动脉血气PH值仍小于7.20)、(心脏停跳前即有严重代酸)、(伴有严重高钾血症)。4中心静脉压正常值是(512cmH2O),肺楔压正常值是(612mmHg)。5氧疗的目的是(提高血氧分压)、(降低呼吸功)、(减少心肌做功)。6气管插管有
