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1、医院静脉用药调配中心外注射用药调配管理制度1. 目的：规范静脉用药调配中心外调配药品的管理，保障用药。2. 范围：静脉用药调配中心外进行药品调配的护理单元。3. 定义:无。4. 权责4.1 PIVAS护士长：负责对全院进行注射用药调配规范培训。4.2病区护士长：负责对本病区注射用药调配管理制度的检查落实。5. 制度内容5.1 PIVAS外调配注射用药需在处置室中进行，保持治疗室和操作台面清洁，每日消毒两次，减少人员走动，严格执行无菌操作。5.2所有进行药品调配的人员必须具备专业资质，并经过培训。5.3病区不得调配肠外营养药品及化疗药物。5.4调配操作流程5.4.1病区护士接收未调配的药品，按标
2、签内容逐项核对药品信息，并严格检查药品质量及效期。5.4.2清洁操作台面，保持台面整齐无杂物，操作人员佩戴口罩消毒双手后开始操作。5.4.3选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器,钢针侧孔与注射器刻度处于同一方向。5.4.4用75气醇或碘伏消毒输液袋（瓶）的加药口。5.4.5除去西林瓶盖，用消毒液消毒安甑瓶颈或西林瓶胶塞。5.4.6抽取药液时，注射器针头侧孔紧靠安甑瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。5.4.7溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。5.4.8调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量等信息，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名、注明调配时间（或用PDAm描记录）。5.4.9若有两种以上药品需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；非整支给药药品需双人核对，并在瓶签上做标识，禁止拼用，一人值班时白行核对。5.4.10检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等；进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处。5.4.11每完成一组药品调配操作后，应当立即清理台面，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器等。5.4.12医疗废物执行医疗废物管理制度
