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1、护理中医药知识培训课件演示文稿1页，共78页，星期四。（优选）护理中医药知识培训课件2页，共78页，星期四。病因病因病因病因病因病因 引起疾病的原因引起疾病的原因引起疾病的原因引起疾病的原因病因学说病因学说病因学说病因学说 研究概念、形成、性质、致病特点、研究概念、形成、性质、致病特点、研究概念、形成、性质、致病特点、研究概念、形成、性质、致病特点、病症表现的理论病症表现的理论病症表现的理论病症表现的理论3页，共78页，星期四。中医病因学的特点中医病因学的特点整体观整体观辨证求因辨证求因4页，共78页，星期四。病因分类病因分类 内经时代内经时代内经时代内经时代 阴邪阴邪阴邪阴邪. . . .阳
2、邪阳邪阳邪阳邪 汉代张仲景汉代张仲景汉代张仲景汉代张仲景 客气邪风客气邪风客气邪风客气邪风. . . .脏腑经络分内外脏腑经络分内外脏腑经络分内外脏腑经络分内外 宋宋宋宋. . . .陈无择陈无择陈无择陈无择 “ “ “ “三因学说三因学说三因学说三因学说” 现代现代现代现代外感性病因外感性病因. .内伤性病因内伤性病因病理产物形成的病因病理产物形成的病因其它病因其它病因5页，共78页，星期四。外感病因外感病因 外外感感病病因因，是是指指来来自自外外部部环环境境中中，从从肌肌肤肤或或口口、鼻鼻而而入入，引引起起外外感感病病的的致致病病因因素素。其其致致病病具具有有发发病病较较急急的的特特点点，
3、大大致致可可分分为为“六六淫淫”和和“疠气疠气”两类。两类。6页，共78页，星期四。第一节第一节 外感病因外感病因六淫六淫7页，共78页，星期四。一、六淫的概念及共同致病特点一、六淫的概念及共同致病特点（一）六淫的基本概念（一）六淫的基本概念 （二）六淫的共同致病特点（二）六淫的共同致病特点8页，共78页，星期四。（一）六淫的基本概念（一）六淫的基本概念 六六淫淫，是是风风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火( (热热) )六种外感病邪的统称。六种外感病邪的统称。9页，共78页，星期四。“六气六气”风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火( (热热) )是自然界是自然界客观存在的气候变化及类型，
4、其变化具客观存在的气候变化及类型，其变化具有一定的规律性。当其在正常范围内的有一定的规律性。当其在正常范围内的更替或重复变化时，被称作更替或重复变化时，被称作“六气六气”。六气没有致病性。六气没有致病性。10页，共78页，星期四。 六气变为六淫的条件（六气变为六淫的条件（六气变为六淫的条件（六气变为六淫的条件（ “ “ “ “六淫六淫六淫六淫”的相对性）的相对性）的相对性）的相对性） 变化骤剧变化骤剧变化骤剧变化骤剧 气候异常变化气候异常变化气候异常变化气候异常变化 非其时而有其气非其时而有其气非其时而有其气非其时而有其气 时、气失序时、气失序时、气失序时、气失序 有其时而非其气有其时而非其气
5、有其时而非其气有其时而非其气 超过了人的适应能力超过了人的适应能力超过了人的适应能力超过了人的适应能力 机体反应性机体反应性机体反应性机体反应性 发病发病发病发病 气候并非异常变化气候并非异常变化气候并非异常变化气候并非异常变化 自我调节能力下降自我调节能力下降自我调节能力下降自我调节能力下降 个体正气不足个体正气不足个体正气不足个体正气不足 不能适应气候变化不能适应气候变化不能适应气候变化不能适应气候变化 疾病疾病疾病疾病“六淫六淫”的概念具有相对性，的概念具有相对性，这是因为这是因为“六气六气”为天人相为天人相应，而应，而“六淫六淫”为是天人失为是天人失应，而界定应，而界定“六气六气”与与
6、“六淫六淫”的关键在于机体是否发病。的关键在于机体是否发病。11页，共78页，星期四。( (二二) )六淫致病的共同特点六淫致病的共同特点1 1、外感性、外感性2 2、季节性、季节性3 3、地域性、地域性4 4、相兼性、相兼性5 5、转化性、转化性12页，共78页，星期四。 1 1 1 1、外感性：邪气来源于外界、外感性：邪气来源于外界、外感性：邪气来源于外界、外感性：邪气来源于外界 1 1 1 1）途径：邪从肌表、口鼻而入）途径：邪从肌表、口鼻而入）途径：邪从肌表、口鼻而入）途径：邪从肌表、口鼻而入 2 2 2 2）症症症症状状状状特特特特点点点点浅浅浅浅在在在在、肌肌肌肌表表表表症症症症状
7、状状状：恶恶恶恶寒寒寒寒发发发发热热热热，鼻鼻鼻鼻塞塞塞塞，咽咽咽咽痛痛痛痛 2 2 2 2、季节性：邪气与季节有关：、季节性：邪气与季节有关：、季节性：邪气与季节有关：、季节性：邪气与季节有关： 春春春春天天天天风风风风邪邪邪邪；冬冬冬冬天天天天寒寒寒寒邪邪邪邪；夏夏夏夏天天天天（ ）邪邪邪邪；长长长长夏夏夏夏湿邪；冬天湿邪；冬天湿邪；冬天湿邪；冬天（ ）邪）邪）邪）邪 3 3 3 3、地域性：、地域性：、地域性：、地域性： 与居住地区和环境有关与居住地区和环境有关与居住地区和环境有关与居住地区和环境有关 西西西西北北北北高高高高原原原原寒寒寒寒邪邪邪邪致致致致病病病病 东东东东南南南南沿沿
8、沿沿海海海海湿湿湿湿热热热热邪邪邪邪气气气气致致致致病病病病 久居潮湿久居潮湿久居潮湿久居潮湿湿邪致病湿邪致病湿邪致病湿邪致病 4 4 4 4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。 5 5 5 5、转化性：六淫致病在、转化性：六淫致病在、转化性：六淫致病在、转化性：六淫致病在一定条件下一定条件下一定条件下一定条件下，其证候可发生转化。，其证候可发生转化。，其证候可发生转化。，其证候可发生转化。13页，共78页，星期四。二、六淫各自的性质和致病特点二、六淫各自
9、的性质和致病特点14页，共78页，星期四。（一）风邪（一）风邪凡致病具有善动不居、凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性轻扬开泄等特性的外邪称风邪。的外邪称风邪。15页，共78页，星期四。风邪的性质及致病特点风邪的性质及致病特点(1)(1)风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位(2)(2)风善行而数变风善行而数变(3)(3)风性主动风性主动风为百病之长风为百病之长16页，共78页，星期四。(1)(1)风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 其质轻其质轻其质轻其质轻 阳邪阳邪阳邪阳邪 浮而上扬浮而上扬浮而上扬浮而上扬 主动主动主动主动 腠理疏松腠理疏松腠理疏松腠理
10、疏松 恶风恶风恶风恶风 其性开泄其性开泄其性开泄其性开泄 汗孔开张汗孔开张汗孔开张汗孔开张 汗液外泄汗液外泄汗液外泄汗液外泄 头面：头痛头面：头痛头面：头痛头面：头痛 阳位阳位阳位阳位 项背：项背强项背：项背强项背：项背强项背：项背强 肌肤：恶风肌肤：恶风肌肤：恶风肌肤：恶风 肺：咳嗽肺：咳嗽肺：咳嗽肺：咳嗽 “故故犯犯贼贼风风虚虚邪邪者者，阳阳受受之之。”“”“伤伤于于风风者者，上先受之。上先受之。17页，共78页，星期四。(2)(2)风善行而数变风善行而数变 “善行善行善行善行”，指风邪具有善动不居、行无定处的特点。指风邪具有善动不居、行无定处的特点。指风邪具有善动不居、行无定处的特点。指
11、风邪具有善动不居、行无定处的特点。 致病特点致病特点致病特点致病特点: : : :病位游移，行无定处病位游移，行无定处病位游移，行无定处病位游移，行无定处 典典典典型型型型病病病病证证证证: : : :风风风风瘾瘾瘾瘾疹疹疹疹/ / / / “痹痹痹痹证证证证” ” ” ” （ “行行行行痹痹痹痹” ” ” ” 、 “风风风风痹痹痹痹” ” ” ” ） 。 “数数数数变变变变”，指指指指风风风风邪邪邪邪致致致致病病病病具具具具有有有有发发发发病病病病迅迅迅迅速速速速、变变变变幻幻幻幻无无无无常常常常及及及及传传传传变变变变较较较较快快快快的的的的特特特特性性性性。如如如如风风风风瘾瘾瘾瘾疹疹疹
12、疹之之之之突突突突发发发发；风风风风中中中中头头头头面面面面部部部部之之之之突突突突发发发发口口口口眼眼眼眼喎斜等。喎斜等。喎斜等。喎斜等。 发病急、变化快发病急、变化快 破破伤伤风风发发病病急急；皮皮疹疹此此起起彼彼伏伏（变变化化快）；快）； 素问素问素问素问风论风论风论风论说：说：说：说：“风者，善行而数变。风者，善行而数变。风者，善行而数变。风者，善行而数变。”18页，共78页，星期四。(3)(3)风性主动风性主动 自自然然界界的的风风为为大大气气流流动动所所致致，具具在在极极强强流动性，常致物体动摇。流动性，常致物体动摇。 动摇之状：眩晕、抽搐动摇之状：眩晕、抽搐动摇之状：眩晕、抽搐动
13、摇之状：眩晕、抽搐 上视上视上视上视 风动风动风动风动 项强项强项强项强 物移之状物移之状物移之状物移之状 口眼喎斜口眼喎斜口眼喎斜口眼喎斜 角弓反张角弓反张角弓反张角弓反张“风性主动风性主动”，“诸暴强直，皆属于风诸暴强直，皆属于风”19页，共78页，星期四。风为百病之长风为百病之长长，始也。长，始也。风邪为先导，诸邪易乘虚而入风邪为先导，诸邪易乘虚而入风邪致病的多发性和广泛性风邪致病的多发性和广泛性故故风风邪邪被被称称为为“百百病病之之长长”。甚甚至至古古人以风邪来统称外感病邪。人以风邪来统称外感病邪。 20页，共78页，星期四。（二）寒邪（二）寒邪凡致病具有寒冷、凡致病具有寒冷、凝结、收
14、引等特性凝结、收引等特性的外邪，称寒邪。的外邪，称寒邪。21页，共78页，星期四。2 2、寒邪的性质及致病特点：、寒邪的性质及致病特点：(1)(1)寒为阴邪，易伤阳气寒为阴邪，易伤阳气(2)(2)寒性凝滞寒性凝滞寒性收引寒性收引22页，共78页，星期四。(1)(1) 寒为阴邪，易伤阳气寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴气盛的表现，故其性属阴，故为阴邪。寒为阴气盛的表现，故其性属阴，故为阴邪。寒为阴气盛的表现，故其性属阴，故为阴邪。寒为阴气盛的表现，故其性属阴，故为阴邪。 正常状态时：阳气制约阴气正常状态时：阳气制约阴气正常状态时：阳气制约阴气正常状态时：阳气制约阴气 异常状态时：异常状态时：异常状态时
15、：异常状态时： 不足以驱除寒邪不足以驱除寒邪不足以驱除寒邪不足以驱除寒邪 寒象寒象寒象寒象 阴寒偏盛阴寒偏盛阴寒偏盛阴寒偏盛 机体的阳气机体的阳气机体的阳气机体的阳气 遏制或耗伤遏制或耗伤遏制或耗伤遏制或耗伤 机能机能机能机能温煦温煦气化气化23页，共78页，星期四。寒伤阳气寒伤阳气 所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。 素问素问素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳应象大论说：说：说：说：“阴胜则寒阴胜则寒阴胜则寒阴胜则寒”，“阴胜则阳病阴胜则阳病阴胜则阳病阴胜则阳病”。伤伤伤伤寒寒寒寒 ：
16、肌表，卫阳被遏：恶寒：肌表，卫阳被遏：恶寒：肌表，卫阳被遏：恶寒：肌表，卫阳被遏：恶寒 寒寒寒寒 脾胃：脾阳受损：脘腹冷痛，呕吐，腹泻脾胃：脾阳受损：脘腹冷痛，呕吐，腹泻脾胃：脾阳受损：脘腹冷痛，呕吐，腹泻脾胃：脾阳受损：脘腹冷痛，呕吐，腹泻 直中直中直中直中 心肾阳虚，寒邪直中少阴：恶寒蜷卧，手足厥冷；心肾阳虚，寒邪直中少阴：恶寒蜷卧，手足厥冷；心肾阳虚，寒邪直中少阴：恶寒蜷卧，手足厥冷；心肾阳虚，寒邪直中少阴：恶寒蜷卧，手足厥冷； 下利清谷，小便清长，下利清谷，小便清长，下利清谷，小便清长，下利清谷，小便清长， 精神萎靡，脉微细等症。精神萎靡，脉微细等症。精神萎靡，脉微细等症。精神萎靡，脉微细等症。24页，共78页，星期四。凝，指凝结；滞，指阻滞不通。凝，指凝结；滞，指阻滞不通。寒寒能能致致物物凝凝结结，寒寒邪邪犯犯人人，则则致致人人体体气气血血津津液液凝凝滞滞而而运运行行不不畅畅，甚甚或或不不通通，疼疼痛痛是是寒邪致病的重要表现。寒邪致病的重要表现。寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关。寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关。(2)寒性凝滞25页，共78页，星期四。寒性收引26页，
