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1、一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉(dngmi)pulmonary artery肺动脉干：肺动脉干：位于心包位于心包(xnbo)内，是一粗短的内，是一粗短的动脉干，它起自动脉干，它起自右心室右心室，在，在升主动脉前方升主动脉前方向向左后上方斜行，至左后上方斜行，至主动脉弓下方主动脉弓下方分为左、右分为左、右肺动脉。肺动脉。左肺动脉：左肺动脉：较短，在食管、胸主动脉前方至较短，在食管、胸主动脉前方至左肺门，分两支进入左肺上、下叶。左肺门，分两支进入左肺上、下叶。右肺动脉：右肺动脉：较长，经升主动脉和上腔静脉后较长，经升主动脉和上腔静脉后方向右横行，至右肺门处分为方向右横行，至右肺门处分为3支进入右
2、肺支进入右肺上、中、下叶。上、中、下叶。第一页，共八十八页。月脉管动脉定稿第二页，共八十八页。月脉管动脉定稿二、体循环的动脉二、体循环的动脉(dngmi)主动脉主动脉是体循环的动脉主干。是体循环的动脉主干。主动脉的起止、行径：主动脉的起止、行径：主动脉由主动脉由左心室左心室发出，起始段为发出，起始段为升主动升主动脉脉，向右前上方斜行，达，向右前上方斜行，达右侧第右侧第2胸肋关节高度胸肋关节高度移行为移行为主动脉弓主动脉弓，再弯向左后方，达再弯向左后方，达第第4胸椎胸椎(xingzhu)体下缘体下缘处移行为处移行为胸主动脉胸主动脉，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，达第沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，
3、达第12胸椎高度穿膈的胸椎高度穿膈的主动脉主动脉裂孔裂孔，移行为，移行为腹主动脉腹主动脉，在腹腔内沿脊柱左前方下降，至，在腹腔内沿脊柱左前方下降，至第第4腰腰椎体下缘椎体下缘处分为处分为左、右髂总动脉左、右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，至至骶髂关节骶髂关节处分为处分为髂内动脉和髂外动脉髂内动脉和髂外动脉。第三页，共八十八页。月脉管动脉定稿主动脉升部的分支：主动脉升部的分支：左、右冠状动脉左、右冠状动脉主动脉弓部的分支：主动脉弓部的分支：主动脉弓凸侧从右向左主动脉弓凸侧从右向左发出发出3大分支，大分支，头臂干、左颈总动脉头臂干、左颈总动脉(dngmi)、左锁骨下
4、动脉左锁骨下动脉(dngmi)。头臂干为一短粗干，头臂干为一短粗干，向右上方斜行至向右上方斜行至右胸锁关节后方右胸锁关节后方分为分为右颈总右颈总动脉和右锁骨下动脉动脉和右锁骨下动脉。第四页，共八十八页。月脉管动脉定稿右锁骨右锁骨(sug)下动脉下动脉头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉(dngmi)右颈总动脉右颈总动脉(dngmi)左锁骨下动脉左锁骨下动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉第五页，共八十八页。月脉管动脉定稿第六页，共八十八页。月脉管动脉定稿全身各大局部的动脉主干全身各大局部的动脉主干(zhgn)：（一）颈总动脉头颈部（一）颈总动脉头颈部（二）锁骨下动脉上肢（二）锁骨下动脉上肢（三）胸
5、主动脉胸部（三）胸主动脉胸部（四）腹主动脉腹部（四）腹主动脉腹部（五）髂内动脉盆部（五）髂内动脉盆部（六）髂外动脉下肢（六）髂外动脉下肢第七页，共八十八页。月脉管动脉定稿（一）颈总动脉（一）颈总动脉(dngmi)颈总动脉的行径：颈总动脉的行径：颈总动脉是头颈部的主要颈总动脉是头颈部的主要动脉干，动脉干，左侧发自主动脉弓，右侧左侧发自主动脉弓，右侧(yuc)起起于头臂干于头臂干，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿沿食管、气管和喉食管、气管和喉的外侧上行，至的外侧上行，至甲状软骨甲状软骨上缘上缘高度分为高度分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉和颈外动脉。第八页，共八十八页。
6、月脉管动脉定稿颈动脉窦：颈动脉窦：是是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分大部分。窦壁外膜较厚，其中有丰富的游离神经末。窦壁外膜较厚，其中有丰富的游离神经末梢梢(shnjnmsho)称称压力感受器压力感受器。当血压升高时，。当血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，可反射性地引起窦壁扩张，刺激压力感受器，可反射性地引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降。心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降。颈动脉小球：颈动脉小球：是一个是一个扁椭圆形小体扁椭圆形小体，借结缔组织，借结缔组织连于连于颈动脉杈颈动脉杈的后方，为的后方，为化学感受器化学感受器，可感受，可感受血液中二氧化碳分压、
7、氧分压和氢离子浓度变化。血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血中氧分压降低或二氧化碳增高时，反射性地当血中氧分压降低或二氧化碳增高时，反射性地促使呼吸加深加快。促使呼吸加深加快。第九页，共八十八页。月脉管动脉定稿1、颈外动脉、颈外动脉(dngmi)的行的行径径初居颈内动脉前内侧，后经其前初居颈内动脉前内侧，后经其前方方(qinfng)转至转至外侧外侧，上行穿，上行穿腮腮腺腺至下颌颈处分为至下颌颈处分为颞浅动脉、上颞浅动脉、上颌动脉颌动脉两个终支。其主要分支两个终支。其主要分支有：有：甲状腺上动脉、舌动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。第
8、十页，共八十八页。月脉管动脉定稿面动脉面动脉(dngmi)甲状腺上动脉甲状腺上动脉(dngmi)舌动脉舌动脉(dngmi)颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉第十一页，共八十八页。月脉管动脉定稿脑膜脑膜(nom)中动脉中动脉脑膜脑膜(nom)中动脉发自中动脉发自上颌动脉上颌动脉向上穿向上穿棘孔棘孔入颅中窝，分入颅中窝，分前后前后两个支，布于两个支，布于硬脑膜外面的大部。在硬脑膜外面的大部。在翼点翼点附近内面附近内面有脑膜中动脉的有脑膜中动脉的前支前支.第十二页，共八十八页。月脉管动脉定稿鲁提辖鲁提辖(txi)拳打镇关西拳打镇关西第一拳：第一拳：“扑的只一拳，正打在鼻子上，打得鲜血扑的只一拳，正打在
9、鼻子上，打得鲜血迸流，鼻子歪在半边，却便似开了个油酱铺，咸的、迸流，鼻子歪在半边，却便似开了个油酱铺，咸的、酸的、辣的一发都滚出来。酸的、辣的一发都滚出来。”第二拳：第二拳：“提起拳头提起拳头(quntu)来就眼眶际眉梢只一拳，来就眼眶际眉梢只一拳，打得眼棱缝裂，乌珠迸出，也似开了个彩帛铺，红打得眼棱缝裂，乌珠迸出，也似开了个彩帛铺，红的、黑的、紫的都绽将出来。的、黑的、紫的都绽将出来。”第三拳：第三拳：“又只一拳，太阳上正着，却似做了一个全堂又只一拳，太阳上正着，却似做了一个全堂水陆的道场，磬儿、拨儿、饶儿一齐响。水陆的道场，磬儿、拨儿、饶儿一齐响。”第十三页，共八十八页。月脉管动脉定稿由颈
10、总动脉发出后，垂直上升至颅底，由颈总动脉发出后，垂直上升至颅底，经经颈动脉管颈动脉管入颅腔，分支入颅腔，分支(fnzh)分布于分布于视器和视器和脑脑。2、颈内动脉、颈内动脉(dngmi)的行径的行径第十四页，共八十八页。月脉管动脉定稿（二）锁骨（二）锁骨(sug)下动下动脉脉行径：左侧起于主动脉弓，右行径：左侧起于主动脉弓，右侧起自头臂干。侧起自头臂干。从胸锁关节后从胸锁关节后方斜向外至颈根部，呈弓状方斜向外至颈根部，呈弓状经经胸膜顶胸膜顶前方，穿前方，穿斜角肌间隙斜角肌间隙，至第至第1肋外缘延续肋外缘延续(ynx)为为腋腋动脉。动脉。主要分支有：主要分支有：椎动脉、椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈
11、干（见胸廓内动脉、甲状颈干（见P194）第十五页，共八十八页。月脉管动脉定稿1、腋动脉、腋动脉(dngmi)的的行径行径由由锁骨下动脉锁骨下动脉在在第第1肋肋外缘外缘延续而来，行于腋窝深部，延续而来，行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为至大圆肌下缘移行为(xngwi)肱动脉肱动脉。主要分支：胸肩峰动脉、胸主要分支：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉肱后动脉（了解）（了解）第十六页，共八十八页。月脉管动脉定稿2、肱动脉、肱动脉(dngmi)的行径：的行径：由腋动脉从由腋动脉从大圆大圆(dyun)肌肌下缘延续而来，下缘延续而来，沿沿肱二头肌肱二头肌内侧下行至内侧下行
12、至肘窝，平桡骨颈高度分肘窝，平桡骨颈高度分为为桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉。主。主要分支：要分支：肱深动脉肱深动脉第十七页，共八十八页。月脉管动脉定稿3、桡动脉的行径、桡动脉的行径(xngjng)先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌掌骨间隙到手掌，骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻与尺动脉掌深支吻合构成合构成(guchng)掌深弓掌深弓。主要分支：掌浅支、拇主要动脉主要分支：掌浅支、拇主要动脉第十八页，共八十八页。月脉管动脉定稿4、尺动脉的行径、尺动脉的行径(
13、xngjng)在在尺侧腕屈肌与指浅屈肌尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌，与桡动脉掌浅支至手掌，与桡动脉掌浅支吻合成吻合成掌浅弓掌浅弓。主要分。主要分支支(fnzh)：骨间总动脉、：骨间总动脉、掌深支掌深支指浅屈肌指浅屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌第十九页，共八十八页。月脉管动脉定稿第二十页，共八十八页。月脉管动脉定稿第二十一页，共八十八页。月脉管动脉定稿5、掌浅弓和掌深弓、掌浅弓和掌深弓（1）掌浅弓：）掌浅弓：由由尺动脉末尺动脉末端与桡动脉掌浅支端与桡动脉掌浅支吻合吻合(wnh)而成，位于掌腱膜深而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。面，弓的凸缘约平掌骨中
14、部。第二十二页，共八十八页。月脉管动脉定稿5、掌浅弓和掌深弓、掌浅弓和掌深弓（2）掌深弓：）掌深弓：由由桡动脉末端和桡动脉末端和尺动脉的掌深支尺动脉的掌深支吻合而成，吻合而成，位于位于(wiy)屈指肌腱深面，屈指肌腱深面，弓的凸缘在掌浅弓近侧，弓的凸缘在掌浅弓近侧，约平腕掌关节高度。约平腕掌关节高度。第二十三页，共八十八页。月脉管动脉定稿（三）胸主动脉（三）胸主动脉胸主动脉的行径：胸主动脉的行径：由主动脉弓弯向左后方到达第由主动脉弓弯向左后方到达第4胸椎体胸椎体下缘处开始，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，达第下缘处开始，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，达第12胸胸椎高度穿膈的椎高度穿膈的主动脉裂孔
15、主动脉裂孔，此后移行为，此后移行为腹主动脉腹主动脉。主要主要(zhyo)分支：分支：壁支（肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉）壁支（肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉）脏支（支气管支、食管支、心包支）脏支（支气管支、食管支、心包支）第二十四页，共八十八页。月脉管动脉定稿填空填空(tinkng)主动脉按行程可分为三段，即主动脉按行程可分为三段，即_，_和和_。升主动脉、主动脉弓、降主动脉升主动脉、主动脉弓、降主动脉颈总动脉左侧颈总动脉左侧(zuc)起于起于_，右侧起于，右侧起于_。颈总动脉在颈总动脉在_肌中段，行于此肌之前缘，位肌中段，行于此肌之前缘，位置较表浅置较表浅,可摸到搏动。颈总动脉至可摸到搏动
16、。颈总动脉至_平面平面分为分为_和和_两个终支。两个终支。主动脉弓、头臂干、胸锁乳突、甲状软骨上缘、颈外动脉、颈内动脉主动脉弓、头臂干、胸锁乳突、甲状软骨上缘、颈外动脉、颈内动脉第二十五页，共八十八页。月脉管动脉定稿填空填空(tinkng)颈外动脉向前有三个分支，从下向上为颈外动脉向前有三个分支，从下向上为_、_和和_；其终支为；其终支为_和和_。甲状腺甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉锁骨下动脉左侧起自锁骨下动脉左侧起自_右侧起于右侧起于_。_略长于略长于_。此动脉出。此动脉出_至颈根部，至颈根部，经经_上面上面(shngmin)穿过穿过_至至_外缘移行外缘移行为为_。主动脉弓、头臂干、左侧、右侧、胸廓上口、第一肋、斜角肌间隙、第一肋、腋动脉主动脉弓、头臂干、左侧、右侧、胸廓上口、第一肋、斜角肌间隙、第一肋、腋动脉第二十六页，共八十八页。月脉管动脉定稿填空填空(tinkng)在耳屏前方的颧弓根部可摸到在耳屏前方的颧弓根部可摸到_的搏动的搏动(bdng)；在肱桡肌和桡侧腕屈肌腱之间可触；在肱桡肌和桡侧腕屈肌腱之间可触及及_的搏动的
