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1、中国居民膳食指南1、 平衡膳食：就是合理营养，是指按照不同年龄、身体活动和能量的需要设置的膳食模式，这个模式推荐的食物种类、数量和比例，能最大程度地满足不同年龄阶段、不同能量水平的健康人群的营养与健康需求。2、 平衡膳食的基本要求（1） 热能来源要充足，以维持体内外的一切生活。（2） 适量的蛋白质供生长发育，修复更新机体组织。（3） 满足人体需求的无机盐和微量元素，参与调节生理功能。（4） 丰富的维生素促进身体的健康。（5） 供给适量的膳食纤维预防多种肠道疾病。（6） 饮用足够的水分维持体内外各种生理活动。3、 如何实践平衡膳食（1） 食物种类要多样化（2） 满足热能和营养素供给量标准及合理比
2、例（3） 掌握膳食分类和数量的合理比例（4） 合理搭配、科学烹调，促进食欲和消化4、 平衡膳食应遵循的原则（1） 根据个体不同选择不同能量水平的食物量（2） 根据个体不同合理配餐吃蔬菜的学问：蔬菜中富含人体所必需的多种营养素，是矿物质和维生素的主要来源；还有多种预防和保健作用。相关营养流行病学调查证实，蔬菜摄入量较多的人患癌症、心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等疾病的风险较小，食用蔬菜的好处是吃维生素片和抗氧化保健品难以完全替代的。1. 蔬菜的类别和品种一般分为叶菜类、根茎类、瓜茄类、鲜豆类、菌藻类五大类。叶菜类：主要含有维生素C、维生素B2和-胡萝卜素、叶酸和矿物质等。其中深色蔬菜维生素C和植
3、物化学物含量较多，营养价值较高。根茎类：以淀粉为主，碳水化合物含量很高，能部分代替主食。瓜茄类：富含碳水化合物、维生素C、胡萝卜等。鲜豆类：含有丰富的氨基酸、各种矿物质和维生素等。菌藻类：主要提供蛋白质、多糖、胡萝卜素、铁、硒、碘等。2、制作膳食应尽量保留住蔬菜的营养成分（1）先洗后切。（2）水开下菜。（3）急火快炒。（4）炒好即食。3、糖尿病（1）认识糖尿病糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有时还伴多食及视物模糊。可危及生命的糖尿病急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗昏迷。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发眼、心
4、、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。在这些慢性并发症中，视网膜病变可导致视力丧失；肾病变可导致肾衰竭；周围神经病变可导致下肢溃疡、坏疽、截肢和关节病变的危险；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖及心血管等症状与性功能障碍；常合并有高血压、脂代谢异常等心脏血管疾病。如不进行积极防治，将降低糖尿病患者的生活质量，缩短寿命，增高病死病。糖尿病病因至今还不十分清楚，只是找到了一些与糖尿病发病相关的因素。一般认为，糖尿病是在遗传因素和环境因素（包括摄入能量过剩、体力活动量不足、肥胖、心理压力过大等）的共同作用下，由于胰岛素分泌缺乏和（或）胰岛素抵抗而引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水
5、和电解质的代谢异常的一种慢性、终身性疾病。（2）如何判断患有糖尿病首先是可以从临床症状上来看,如果有这种多饮、多食、多尿、消瘦。真正去诊断有没有糖尿病，第一方面可以去查患者的尿里边有葡萄糖；再有一方面也是最重要的是查血糖，如果患者，他的空腹血糖水平超过了7.0毫摩尔每升，或者是餐后两小时血糖超过了11.1毫摩尔每升，按照糖尿病指南的诊断标准，就能够诊断糖尿病。根据世界卫生组织(WHO)1999年修订的国际诊断标准，符合下述条件即可具有典型症状：空腹血糖126mg/dL(7.0mmol/L)或餐后血糖200mg/dL(11.1mmol/L)。没有典型症状:仅空腹血糖126mg/dL(7.0mmo
6、l/L)或餐后血糖200mg/dL(11.1mmol/L)，应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。没有典型症状:仅空腹血糖126mg/dL(7.0mmol/L)或餐后血糖200mg/dL(11.1mmol/L)，糖耐量实验2小时血糖200mg/dL(11.1mmol/L)者可以确诊为糖尿病。（3） 糖尿病的分型按照世界卫生组织及国际糖尿病联盟（IDF）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。1型糖尿病：主要是由于B细胞破坏使胰岛素分泌绝对缺乏而引起的糖尿病。过去称为胰岛素依赖型糖尿病，多发于儿童、青少年。2型糖尿病：主要是胰岛素分泌相对不足，身体对胰岛素敏感
7、性降低（即胰岛素抵抗）所致。其他特殊类型糖尿病：已经知道明确原因（如基因异常、疾病、药物等）的糖尿病。妊娠期糖尿病：妊娠妇女发生的糖尿病。（4）糖尿病发病的危险因素肥胖症体重指数（BMI）=体重/身高/身高（kg/m2）（5）防治糖尿病的“五驾马车”糖尿病宣传教育糖尿病饮食治疗运动疗法药物治疗糖尿病自我监测（5） 糖尿病的饮食治疗饮食治疗原则：要保持合理体重，做到均衡营养，还要控制好血糖；即控制总能量，低糖、低脂、适量蛋白质、限盐、富含膳食纤维素的饮食。培养良好的饮食习惯：少吃多动，控制体重；合理膳食，均衡营养；定时定量；粗细粮搭配；清淡少油，低脂低胆固醇；适量蛋白质；多吃新鲜蔬菜；水果限量；
8、清淡少盐；多喝水；限饮酒。4.高血压高血压是常见的心血管疾病，也是需要基层医疗机构重点防控的慢性病之一。高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称高血压。除血压升高外，还可伴有头痛、眼花、心悸、失眠、脚步轻飘、注意力不集中、容易疲倦等症状。高血压晚期可并发心绞痛、肾功能减退、卒中（俗称中风）等疾病，既伤心、伤脑，又伤肾。（1） 血压水平的定义和分类类别收缩压/mmHg舒张压/mmHg正常血压12080正常高值120-13980-89高血压140901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）180110单纯收
9、缩期高血压14090注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于任何年龄的成年人。（2） 高血压易感人群及危险因素高血压易感人群危险因素：遗传因素、饮食因素、精神应激、吸烟、饮酒、体重、药物（避孕药、麻黄素、肾上腺皮质激素、非甾体类抗生素、甘草等）。健康危害：常见的症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛，往往与血压无关，例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果突然发生严重头晕与眩晕，要注意可能是脑血管或者降压过度、直立性高血压。另外，高血压患者还可能出现受累
10、器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。高血压的主要并发症是脑血管病，尤其是脑出血。长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿，以及尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，严重者出现氮质血症及尿毒症。高血压因左心室负荷增加，而导致左心室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占心血管病猝死的90%。高血压饮食防治歌高血压病不可怕，营养保健很重要；控制能量防肥胖，维持体重不升降；限制脂肪限制盐，肥肉咸食靠一边；鱼鸡瘦肉和牛奶，优质蛋白要适量；补钾补钙补维C，香蕉红枣奶第一；多食蔬菜和粗粮，玉米芹菜是家常；少量多餐不偏食，过饥过饱均不要；饮茶戒烟又戒酒，清淡
11、饮食功劳大；香菇大蒜和木耳，防治血压有奇效；心情愉快好饮食，坚持不懈保长寿。为了使饮食不单调，可选择多品种蔬菜搭配，在烹饪的方面多下功夫，日常饮食宜清淡，少吃高脂肪、高糖、高盐食物，多吃些鱼类、新鲜蔬菜和瓜果、豆类及豆制品等，以起到稀释血液、降低血压的作用。黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等还可以抑制血小板聚集、防止血栓形成；西红柿、橘子、生姜等具有的抗凝作用；香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米等具降脂作用。5.高脂血症人体血液中存在一些脂类物质，我们最熟悉的、最重要的就是胆固醇和甘油三酯（三酰甘油）。它们在人体中发挥着许多重要的生理功能，但当其在血液中含量过高的时候就成为
12、一种疾病状态，称为高脂血症，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。由于脂肪类物质在血液中不能单独存在，它们都是与不同的蛋白质相结合，以“脂蛋白”的形式在血液中运输的，所以高脂血症也称为“高脂蛋白血症”，现在则倾向于称为“血脂异常”，因为这种疾病状态下并不是所有的脂蛋白都是降低的，如高密度脂蛋白（HDL）。“天使”和“魔鬼”：认识一下脂蛋白血浆中的脂蛋白是脂类物质与蛋白质结合的复合体，按密度不同，可分为以下几种。乳糜微粒（CM），主要来源于膳食中的脂肪。正常人餐后12小时，血浆中乳糜微粒已完全被清除。餐后乳糜微粒的异常升高是冠心病的危险因素之一。极低密度脂蛋白（VLDL），主要由肝脏合成。极低密度
13、脂蛋白的异常升高也是冠心病的危险因素，并且常与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病等冠心病危险因素相伴随。低密度脂蛋白（LDL），是首要的具有致动脉粥样硬化作用的脂蛋白。高密度脂蛋白（HDL），是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，能将周围组织中（包括动脉壁内）的胆固醇转运到肝脏进行代谢，是冠心病的保护因子。提示：高密度脂蛋白是降低血脂的“天使”，低密度脂蛋白是导致高血脂的“魔鬼”，是“三大恶人”之首，其次为极低密度脂蛋白、乳糜微粒。如何确认高脂血症高胆固醇症：血中总胆固醇水平增高（TC6.2mmol/L），而甘油三酯水平正常（TG2.3 mmol/L）。高甘油三酯血症：血中甘油三酯水平增高（TG2.3 mm
14、ol/L），而总胆固醇水平正常（TC6.2mmol/L）。混合型高脂血症：血中总胆固醇和甘油三酯水平均增高（TC6.2mmol/L，同时TG2.3 mmol/L）。低HDL-C血症：血中高密度脂蛋白胆固醇水平降低（HDL-C1.0 mmol/L）。为什么会发生高脂血症（1）饮食因素：能量摄入过多；进食的脂肪过多和比例不当；胆固醇摄入过多；碳水化合物摄入过多。（2）生活方式：缺乏运动和体育锻炼；嗜酒好酒。（3）遗产因素。（4）其他因素：年龄、性别。高血脂症的危害主要危害是导致动脉粥样硬化，进而引起冠心病，严重者表现为心绞痛、心肌梗死；如果发生在脑部的血管，则会引起脑卒中，即脑梗死、脑血栓、脑出血
15、，严重威胁生命安全。此外，高脂血症还可引发高血压、糖耐量异常和糖尿病，诱发胆结石、胰腺炎、脂肪肝、肝硬化，加重肝炎，导致男性性功能障碍、阿尔兹海默症（老年痴呆）、眼底出血、失明、周围血管疾病、肾衰竭等疾病。最新研究还提示高脂血症可能与癌症的发病有关。十个降血脂的窍门（1） 控制进食量。（2） 低脂低胆固醇膳食：提倡多吃海鱼，以保护心血管系统、降低血脂。（3） 合理选择动物性食品。（4） 食用富含膳食纤维的食物。（5） 多吃富含维生素、无机盐的食物。（6） 经常食用降脂食物。（7） 改进烹调方法。（8） 保持良好的饮食习惯。（9） 坚持运动。（10） 戒烟饮茶。最后，让我们来概括一下如何选择食物帮助调节血脂。适宜的食物：富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、高纤维食物，包括鱼类、大豆及其豆制品、洋葱、大蒜、食用菌藻类、山楂、绿茶、橄榄油、茶油、脱脂奶、燕麦、全麦、糙米、玉米、荞麦、各种红黄绿色蔬菜、水果等。禁用/少用的食物：各类高能量、高胆固醇和高脂肪的食物，包括肥肉、动物内脏、蛋黄、松花
