《山东中医药高专针灸治疗技术课件07五官科病症-1眼睑下垂》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山东中医药高专针灸治疗技术课件07五官科病症-1眼睑下垂（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、山东中医药高等专科学校山东中医药高等专科学校附属医院附属医院山东中医药高等专科学校山东中医药高等专科学校模块七模块七 五官科病证五官科病证 学习情境一学习情境一 眼睑下垂眼睑下垂2案例导入案例导入赵某，男，31岁。因中风而遗留左眼脸下垂，遮盖瞳孔，眼睛无力睁开，眼睑麻木不仁，晨起轻，午后重。伴吞咽困难、食欲不振、周身乏力、眩晕。查：左眼睑下垂，眼球转动不灵，复视，面色少华，脉虚无力。请写出针灸诊疗方案请写出针灸诊疗方案诊断：中医：眼睑下垂（脾虚失运、中气不足）西医：动眼神经麻痹 1 1.能能依据任务要求依据任务要求查阅查阅中医执业医师考试中医执业医师考试等图书资料等图书资料与与从网络从网络学习
2、的过程中，学会学习的过程中，学会自主学习和获取信息自主学习和获取信息的方法和途径的方法和途径。2.2.具有具有分析与处理眼睑分析与处理眼睑下垂临床问题的能力。下垂临床问题的能力。1.1.能按能按中医执业医中医执业医师考试师考试、中医病中医病证诊断疗效标准证诊断疗效标准中医病历书写要求中医病历书写要求与相关知识，进行与相关知识，进行眼睑下垂正确诊断及眼睑下垂正确诊断及针灸治疗。针灸治疗。2.2.能制定并实施眼睑能制定并实施眼睑下垂的诊疗计划。下垂的诊疗计划。具有良好的具有良好的职业道德、医德医风职业道德、医德医风法律意识、妥协能力法律意识、妥协能力团队协作、人际交流团队协作、人际交流自信心、责任
3、心自信心、责任心专业专业能力能力方法方法能力能力社会社会能力能力学习目标学习目标（1）眼睑下垂的概念；（2）眼睑下垂的临床表现（3）眼睑下垂的针灸辨证治疗眼睑下垂的诊断、针灸辨证治疗学学习习重重点点教教学学难难点点每个学习每个学习情境、情境、任务按任务按6 6个步骤组织教学个步骤组织教学任任务务导导入入信信息息分分析析方方案案制制定定方方案案优优化化模模拟拟实实施施评评价价改改进进问题、案例导入问题、案例导入通过信息分析进行辨证、诊察、论治通过信息分析进行辨证、诊察、论治制定完成针灸治疗技术的相关知识与操作制定完成针灸治疗技术的相关知识与操作通过师生评估，进行针灸治疗技术相关知识与操作优化通过
4、师生评估，进行针灸治疗技术相关知识与操作优化对针灸治疗技术设计进行审核并模拟临床操作对针灸治疗技术设计进行审核并模拟临床操作对针灸治疗技术设计进行评价改进，形成临床诊疗思维对针灸治疗技术设计进行评价改进，形成临床诊疗思维布置下一个学习情境、任务布置下一个学习情境、任务教学内容的实施教学内容的实施一一二二3眼睑下垂的概述眼睑下垂的临床表现眼睑下垂的针灸辨证治疗 三三知识链接知识链接定义：眼睑下垂（blepharoptosis）以上睑提举无力或不能自行抬起，以致睑裂变窄，甚至遮盖部分或全部瞳仁，影响视力为主要表现的一种眼病。又称 “上胞下垂”、“雕目”、“侵风”，重者称“睑废”。眼睑下垂与先天禀赋
5、不足或脾虚气弱、风邪外袭、外伤等因素有关。本病病位在胞睑筋肉，与脾脏、足太阳经关系密切。本病基本病机是气虚不能上提，血虚不能养筋。本病相当于西医学的重症肌无力眼肌型、动眼神经麻痹、眼外伤等疾病。一、眼睑下垂的概述一、眼睑下垂的概述主症主症 上睑下垂，抬举无力，或遮盖瞳仁。z肝肾不足肝肾不足 多自幼单侧或双侧眼睑下垂，终日不能抬举，兼有眉毛高耸，额纹加深，小儿伴有五迟、五软，舌淡，苔白，脉弱。z脾虚气弱脾虚气弱 起病缓慢，上睑抬举无力，晨起或休息后较轻，午后或劳累后加重，兼有神疲，面色少华，眩晕，肢体无力，纳呆，眼睑肌肉麻木不仁，舌淡，苔薄，脉弱。z风邪袭络风邪袭络 多为单侧眼睑下垂，起病突然，
6、多伴有目珠转动失灵，或外斜，或视一为二，兼有其他肌肉麻痹症状，舌红，苔薄，脉弦。二、眼睑下垂的辨证要点二、眼睑下垂的辨证要点1 1基本治疗基本治疗治则治则 健脾益气、养血荣筋。取眼区局部穴为主。主穴主穴 攒竹、丝竹空、阳白、脾俞、肾俞、三阴交配穴配穴 肝肾不足配肝俞、太溪；脾虚气弱配百会、足三里；风邪袭络配合谷、风池。操作操作 毫针常规针刺，攒竹、丝竹空、阳白既可相互透刺，又均可透刺鱼腰穴。三、眼睑下垂的针灸治疗三、眼睑下垂的针灸治疗方义方义本病病位在筋肉，以取局部穴为主，攒竹、丝竹空、阳白均位于眼上方，三穴合用，可祛邪活络，调和气血，恢复睑脉约束能力；胞睑在脏属脾，脾主肌肉，主管眼睑活动，脾
7、俞为脾之背俞穴，三阴交为肝、脾、肾三经的交会穴，二穴相配，可补脾益肾、调和气血、养血柔筋；足太阳膀胱经起于目内眦，取膀胱经之脾俞、肾俞，既可疏通经络，又可健脾益气、补肾养血以治其本。 2. 2.其他疗法其他疗法（1）皮肤针 轻叩患侧攒竹、眉冲、阳白、头临泣、目窗、目内眦上眼睑瞳子髎连线。（2）耳针 取眼、肾、脾、胃、耳背脾。压籽法。（3）神经干电刺激 取眶上神经与面神经刺激点 (位于耳上切迹与眼外角连线中点处)，眶上神经接负极，面神经接正极，电流强度以患者能耐受为度，隔日1次，留针20min左右，10次为1疗程。（4）穴位注射 取阳白、翳风、下关、足三里。选用丹参注射液或维生素B族注射液，每穴注入0.51ml。按语按语1.针灸对本病有一定的疗效。但对于先天不足者疗效不佳。2.对于针灸长期治疗无效或疗效极不巩固者，可考虑改用手术治疗。
