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中医基础理论辅导内生五邪病机—风气内动

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中医基础理论辅导内生五邪病机—风气内动_第1页
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中医基础理论:内生五邪病机—风气内动《临证指南》说:“内风乃身中阳气之变动”故在疾病的进展过程中,凡由于阳热亢盛,或阴虚不能制阳,而导致阳升无制,亢逆而动,消失动摇、抽搐、震颤等病理反响时,则即是“风气内动”病变的详细表现,故《素问·至真要大论》说:“诸暴强直,皆属于风肝风内动,其临床表现可见头目眩晕、四肢抽搐强直,或卒然昏倒、两目上视、口眼斜、半身不遂,或痉挛、震颤,或肢麻肉、手足蠕动等症,其中尤以强直性痉挛,或虚性的蠕动,或意识障碍等动摇不定病症为特点这些病症的产生,多与肝阳易亢易动,以及肝藏血、主筋、开窍于目等功能失调有关,所以风气内动,实即肝风内动故《素问·至真要大论》又说:“诸风掉眩,皆属于肝 肝风内动又有虚实之分,一般可见阴虚阳亢,风阳上扰,肝阳化风;热邪炽盛,燔灼肝经,热极而生风;阴亏或血少,筋脉失养,虚风内动等类型兹分述如下: 热极生风  概念:热极生风,是指由于邪热炽盛,煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,使筋脉失于濡养所致,属肝风内动的病理变化。

 形成:多由于外感温热病邪,热势炽盛煎灼津血,累及筋脉而形成一般多见于发热性疾病的高热极期 表现:热极生风病变,临床可见痉厥、抽搐、鼻翼煽动、颈项强直、角弓反张、目睛上视,并常伴有高热、神昏、谵语等症热极生风病变,在未转入虚脱(休克或衰竭)之前,一般多属实证肝阳化风  概念:肝阳化风,是指肝肾阴亏,水不涵木,浮阳不潜,阴不制阳,导致肝之阳气升动无制,亢而化风的一种病理变化 形成:多由于情志内伤,或操劳过度,久则耗伤肝肾之阴,以致阴虚阳亢,风气内动所致 表现:阴虚阳亢,水不涵木,浮阳不潜,久之则阳愈浮而阴愈亏,终至阴不制阳,肝阳升动无制,形成风气内动其病理表现轻则可见筋惕肉,肢麻震颤,眩晕欲仆,或发作口眼斜,或发为半身不遂;甚则血随气逆而发作卒然仆倒,或为闭厥,或为脱厥阴虚风动  概念:阴虚风动,是指由于机体阴液枯竭,无以濡养筋脉,筋脉失养而变生内风的病理变化此属虚风内动 形成:多由热病后期,煎灼津液,阴液亏损,或由于久病耗伤阴液所致 表现:临床可见筋挛肉、手足蠕动等动风之症,并常伴有潮热盗汗、五心烦热、低烧颧赤等虚热内生之候血虚生风  概念:血虚生风,是指由于血液虚亏,导致肝血缺乏,筋脉失养,或血虚不能荣络,所产生的虚风内动病理变化。

正如《通俗伤寒论》说:“血虚生风者,非真有风也实因血不养筋,筋脉拘挛,伸缩不能自如,故手瘈疭,类似风动,故名曰内虚暗风,通称肝风温热病末期多见此证者,以热伤血液故也血燥生风  概念:血燥生风,是指由于津枯血少,失润化燥,肌肤失于濡养,经脉气血失于和调,于是血燥化而为风的病理变化 形成:多由于久病伤阴耗血;或年老精亏血少;或长期养分缺乏,生血缺乏;或瘀血内结,新血生化障碍;或温热病邪,耗伤津液阴血等所致 表现:临床可见皮肤枯燥或肌肤甲错,并有皮肤瘙痒或落皮屑等病理表现。

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