刺法灸法技术刺法灸法技术第第6 6章章 不同部位刺法不同部位刺法教学目的教学目的 1.掌握进针点的定位和主治掌握进针点的定位和主治 2.熟悉腕踝针常用的操作方法和注意事项熟悉腕踝针常用的操作方法和注意事项 3.了解了解腕踝腕踝针的适应范围针的适应范围第三节第三节 腕踝针腕踝针刺法灸法技术刺法灸法技术腕踝针腕踝针v 腕踝针法是根据疾病的症状、体征和所腕踝针法是根据疾病的症状、体征和所在部位，在手腕或足踝部的相应进针点用在部位，在手腕或足踝部的相应进针点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法刺法灸法技术刺法灸法技术一、人体体表分区刺法灸法技术刺法灸法技术腕踝分区图刺法灸法技术刺法灸法技术一区一区v【定位】：前正中线两侧的区域包括额部、【定位】：前正中线两侧的区域包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食道、口唇、前眼、鼻、舌、咽喉、气管、食道、口唇、前牙、心脏、上腹部、脐部、下腹部和会阴部牙、心脏、上腹部、脐部、下腹部和会阴部归属病症】：前额痛、目赤肿痛、鼻塞、【归属病症】：前额痛、目赤肿痛、鼻塞、流涎、前牙痛、咽喉痛、喘咳、心悸、胃脘流涎、前牙痛、咽喉痛、喘咳、心悸、胃脘痛、遗尿、痛经、白带增多等。
痛、遗尿、痛经、白带增多等刺法灸法技术刺法灸法技术二区二区v【定位】：躯体前面的两旁包括颞部、颊【定位】：躯体前面的两旁包括颞部、颊部、后牙、颌下部、甲状腺、锁骨上窝、乳部、后牙、颌下部、甲状腺、锁骨上窝、乳部、肺、肝、胆和侧腹部部、肺、肝、胆和侧腹部v【归属病症】：颞前头痛、后牙痛、乳房胀【归属病症】：颞前头痛、后牙痛、乳房胀痛、胸痛、哮喘、肝区痛、胁肋胀痛、哮喘痛、胸痛、哮喘、肝区痛、胁肋胀痛、哮喘等刺法灸法技术刺法灸法技术三区三区 v【定位】：躯体前面的外缘【定位】：躯体前面的外缘(即二区的外缘即二区的外缘)范围较窄包括沿耳廓前缘的头面部、胸范围较窄包括沿耳廓前缘的头面部、胸腹部，沿腋窝前缘向下的垂直线腹部，沿腋窝前缘向下的垂直线v【归属病症】：本区出现的症状较少，主【归属病症】：本区出现的症状较少，主要有颞浅动脉病、沿腋前缘的胸痛或腹痛要有颞浅动脉病、沿腋前缘的胸痛或腹痛等刺法灸法技术刺法灸法技术四区四区v【定位】：躯体前后交界区包括头至耳垂【定位】：躯体前后交界区包括头至耳垂直下的区域，斜方肌缘，胸腹部的腋窝顶至直下的区域，斜方肌缘，胸腹部的腋窝顶至髂前上棘间的垂直区域髂前上棘间的垂直区域。
v【归属病症】：头顶痛、耳鸣、耳聋、下颌【归属病症】：头顶痛、耳鸣、耳聋、下颌关节系乱症、腋窝以下的胸腹痛等关节系乱症、腋窝以下的胸腹痛等刺法灸法技术刺法灸法技术五区五区 v【定位】：躯体后面两旁，与前面二区相对【定位】：躯体后面两旁，与前面二区相对应包括颞后部、颈后外侧部、肩胛区、躯应包括颞后部、颈后外侧部、肩胛区、躯干两旁，下肢外侧干两旁，下肢外侧v【归属病症】：颞后部头痛、落枕、耳鸣、【归属病症】：颞后部头痛、落枕、耳鸣、耳聋、肩胛部痛、侧腰痛及腰椎横突综合症耳聋、肩胛部痛、侧腰痛及腰椎横突综合症等刺法灸法技术刺法灸法技术六区六区 v【定位】：躯体后正中线两侧的区域，与前【定位】：躯体后正中线两侧的区域，与前面一区相对应包括后头部、枕顶部、脊柱面一区相对应包括后头部、枕顶部、脊柱部、骶尾部及肛门等部、骶尾部及肛门等v【归属病症】：后头痛、项强痛、腰脊痛等归属病症】：后头痛、项强痛、腰脊痛等刺法灸法技术刺法灸法技术四肢部位分区四肢部位分区v当两上、下肢处于内侧面向前的外旋位、两当两上、下肢处于内侧面向前的外旋位、两下肢靠拢时，四肢的内侧面即相当于躯干的下肢靠拢时，四肢的内侧面即相当于躯干的后面，前面靠拢的缝相当于正中线，后面靠后面，前面靠拢的缝相当于正中线，后面靠拢的缝相当于后正中线，这样四肢的分区就拢的缝相当于后正中线，这样四肢的分区就可按躯干的分区类推可按躯干的分区类推 刺法灸法技术刺法灸法技术v上面六区可进一步划分为十二个分区。
其上面六区可进一步划分为十二个分区其分法为：以胸骨末端和两则肋弓的交界处分法为：以胸骨末端和两则肋弓的交界处为中心，划一条环绕躯干的水平线，称横为中心，划一条环绕躯干的水平线，称横膈线横膈线将躯体两侧的六个区分成上膈线横膈线将躯体两侧的六个区分成上下两半横膈线以上的各半区分别加下两半横膈线以上的各半区分别加“上上”字，即上字，即上1区、上区、上2区、上区、上3区、上区、上4区、区、上上5区、上区、上6区；横膈线以下的各半区分别区；横膈线以下的各半区分别加加“下下”字，即下字，即下1区、下区、下2区、下区、下3区、下区、下4区、下区、下5区、下区、下6区刺法灸法技术刺法灸法技术二、进针点及主治二、进针点及主治腕踝针的穴位，又称进针点共腕踝针的穴位，又称进针点共12个穴点 (一一)腕部进针点及主治腕部进针点及主治v腕部穴点共腕部穴点共6个，约在腕横纹上二横指环个，约在腕横纹上二横指环绕腕部一圈处从掌面尺侧起至桡侧，再从绕腕部一圈处从掌面尺侧起至桡侧，再从背面桡侧至尺侧，依次顺序上背面桡侧至尺侧，依次顺序上1、上、上2、上、上3、上上4、上、上5、上、上6 刺法灸法技术刺法灸法技术刺法灸法技术刺法灸法技术上上1v【定位】在小指侧的尺骨缘与尺侧屈腕【定位】在小指侧的尺骨缘与尺侧屈腕肌腱之间。
取法为：术者用一手的拇指摸到肌腱之间取法为：术者用一手的拇指摸到小指侧尺骨缘后，向前轻推，穴点的位置在小指侧尺骨缘后，向前轻推，穴点的位置在靠肌腱内侧凹陷处本穴较为常用靠肌腱内侧凹陷处本穴较为常用v【主治】前额痛、目疾、鼻病、三叉神【主治】前额痛、目疾、鼻病、三叉神经痛、面神经麻痹、前牙肿痛、咽喉肿痛、经痛、面神经麻痹、前牙肿痛、咽喉肿痛、咳喘、眩晕、心悸、高血压、盗汗、失眠、咳喘、眩晕、心悸、高血压、盗汗、失眠、癔病、胃脘痛、癫痫等癔病、胃脘痛、癫痫等刺法灸法技术刺法灸法技术上上2v【定位】在腕掌侧面的中央，掌长肌腱【定位】在腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间，好即心包经之内关穴与桡侧屈腕肌腱之间，好即心包经之内关穴v【主治】前颞部头痛、后牙肿痛、颌下【主治】前颞部头痛、后牙肿痛、颌下肿痛、胸闷、胸痛、回乳、哮喘、手掌心痛肿痛、胸闷、胸痛、回乳、哮喘、手掌心痛(针尖向上刺针尖向上刺)、指端麻木、指端麻木(针尖向下刺针尖向下刺)刺法灸法技术刺法灸法技术上上3v【定位】靠桡动脉外侧，在腕横纹上两【定位】靠桡动脉外侧，在腕横纹上两横指，桡骨边缘处横指，桡骨边缘处v【主治】高血压、胸痛等。
主治】高血压、胸痛等刺法灸法技术刺法灸法技术上上4v【定位】手掌向内，位于拇指侧的桡骨【定位】手掌向内，位于拇指侧的桡骨缘上两横指处缘上两横指处v【主治】头顶痛、耳病、下颌关节紊乱【主治】头顶痛、耳病、下颌关节紊乱症、肩关节周围炎、胸痛等症、肩关节周围炎、胸痛等刺法灸法技术刺法灸法技术上上5v【定位】腕背面的中央，即三焦经之外关【定位】腕背面的中央，即三焦经之外关穴v【主治】后颞部头痛、上肢感觉障碍【主治】后颞部头痛、上肢感觉障碍(麻木、麻木、过敏过敏)、上肢运动障碍、上肢运动障碍(瘫痪、震颤、舞蹈病瘫痪、震颤、舞蹈病)、肘、腕、指关节痛肘、腕、指关节痛刺法灸法技术刺法灸法技术上上6v【定位】位于小指侧尺骨缘背，腕横纹上【定位】位于小指侧尺骨缘背，腕横纹上两横指处两横指处v【主治】后头部痛、枕项痛、颈胸部脊柱【主治】后头部痛、枕项痛、颈胸部脊柱及椎旁痛等及椎旁痛等刺法灸法技术刺法灸法技术(一一)踝部进针点及主治踝部进针点及主治v踝部穴点共踝部穴点共6个，约在内外踝最高点上三横指个，约在内外踝最高点上三横指一圈处，从跟腱内侧向前转到外侧跟腱，依一圈处，从跟腱内侧向前转到外侧跟腱，依次为下次为下1、下、下2、下、下3、下、下4、下、下5、下、下6。
刺法灸法技术刺法灸法技术下下1v 【定位】靠跟腱内侧缘定位】靠跟腱内侧缘v【主治】上腹部胀痛、脐周痛、痛经、【主治】上腹部胀痛、脐周痛、痛经、白带增多、遗尿、阴部瘙痒症、足跟痛等白带增多、遗尿、阴部瘙痒症、足跟痛等刺法灸法技术刺法灸法技术下下2v【定位】在内侧面中央，靠胫骨后缘处定位】在内侧面中央，靠胫骨后缘处v【主治】肝区痛、侧腹部痛、过敏性结【主治】肝区痛、侧腹部痛、过敏性结肠炎等刺法灸法技术刺法灸法技术下下3v【定位】在胫骨前缘向内约【定位】在胫骨前缘向内约1厘米处v【主治】膝关节内缘痛等病症【主治】膝关节内缘痛等病症刺法灸法技术刺法灸法技术下下4v【定位】位于胫骨前缘与腓骨前缘的中【定位】位于胫骨前缘与腓骨前缘的中点处v【主治】股四头肌酸痛、膝关节痛、下【主治】股四头肌酸痛、膝关节痛、下肢感觉障碍肢感觉障碍(麻木、过敏麻木、过敏)、下肢运动障碍、下肢运动障碍(瘫瘫痪、震颤、舞蹈病痪、震颤、舞蹈病)、趾关节痛等趾关节痛等刺法灸法技术刺法灸法技术下下5v【定位】位于外侧面中央，靠腓骨后缘【定位】位于外侧面中央，靠腓骨后缘处v【主治】髋关节痛、踝关节扭伤等病症主治】髋关节痛、踝关节扭伤等病症。
刺法灸法技术刺法灸法技术下下6v【定位】靠跟腱外缘处定位】靠跟腱外缘处v【主治】急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髋【主治】急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髋关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痛、足前掌痛关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痛、足前掌痛刺法灸法技术刺法灸法技术（1 1）两侧：左右两侧两侧：左右两侧，即以人体前后正中线为基准，将人体分为左半侧和右半侧刺法灸法技术刺法灸法技术（2 2）两段两段: :上下两段上下两段,以横膈线（以胸剑结合部为准环身一周的水平线）为界，将人体上下分为上段和下段刺法灸法技术刺法灸法技术横膈以上的区域为：横膈以上的区域为：上上1 1区、上区、上2 2区、区、上上3 3区、上区、上4 4区、上区、上5 5区、上区、上6 6区横膈以下的区域为：横膈以下的区域为：下下1 1区、下区、下2 2区、区、下下3 3区、下区、下4 4区、下区、下5 5区、下区、下6 6区前面后面刺法灸法技术刺法灸法技术2 2、六区（即总的纵行六区）、六区（即总的纵行六区）包括：头颈躯干六区和四肢六区刺法灸法技术刺法灸法技术（1）头颈躯干六区（躯干为主）前面后面刺法灸法技术刺法灸法技术（2）四肢六区上肢六区前面后面刺法灸法技术刺法灸法技术（2）四肢六区下肢六区前面后面刺法灸法技术刺法灸法技术区域内脏腑区域内脏腑 每个区域中包含的脏腑、组织、器官等 1.1.上上1 1区的脏器、组织区的脏器、组织 前额、眼、鼻、口、门齿、舌、咽喉、胸骨、气管、食管及所属肌肉、筋健、骨骼、血管、神经等。
2.2.上上2 2区的脏器、组织区的脏器、组织 额角、眼、后齿、肺、乳房、心脏（左上2区）及所属肌肉、筋腱、骨骼、血管、神经等 3.3.上上3 3区的的脏器、组织区的的脏器、组织 面颊、侧胸及所属肌肉、筋腱、骨骼、血管、神经等刺法灸法技术刺法灸法技术区域内脏腑区域内脏腑 每个区域中包含的脏腑、组织、器官等 4.4.上上4 4区的的脏器、组织区的的脏器、组织 颞、耳、侧胸及所属肌肉、筋腱、骨骼、血管、神经等 5.5.上上5 5区的的脏器、组织区的的脏器、组织 后侧头部、后背部、心脏、肺及所属肌肉、筋腱、骨骼、血管、神经等 6.6.上上6 6区的的脏器、组织区的的脏器、组织 后头部、脊柱颈胸段及所属肌肉、筋腱、骨骼、血管、神经等刺法灸法技术刺法灸法技术v7 7、下、下1 1区的脏器、组织区的脏器、组织 有胃、膀胱、子宫、前阴及所属肌肉、筋腱、骨骼、血管、神经等v8 8、下、下2 2区的脏器、组织区的脏器、组织 胃、脾、肝、大小肠及所属肌肉、筋腱、骨骼、血管、神经等v9 9、下、下3 3区的脏器、组织区的脏器、组织 肝、胆、脾、胁部所属肌肉、筋腱、骨骼。