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二基考试试换药术科室：姓名：评委签名:总分:【准备工作】（15分）1、了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。2、物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料）；镶子2把；剪刀1把；备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，攸锁或氯业明棉球，胶布等。3、让病人采取舒适的卧位或坐位，利丁暴露创口，冬天应注意保暖。【操作方法】（75分）1. 用手取下外层敷料（勿用镶子），再用镶子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。2. 用两把镶子操作，一把镶子接触伤口，另一把接触敷料。用乙醇棉球活洁伤口周围皮肤，用盐水棉球活洁创面，轻沾吸去分泌物。活洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。3. 分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用攸锁或其他消蠹溶液冲洗。4. 高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%乙醇中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。5. 一般创面可用消蠹凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。【问答】（10分）手术后无菌的伤口，如无特殊反应,35天后第一次换药；感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次日期：年月曰
