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天行赤眼常见病重点病诊疗规范

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文档ID:291455006
天行赤眼常见病重点病诊疗规范_第1页
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天行赤眼急性传染性结膜炎,俗称红眼病,是因于病毒或细菌引起的爆发性、流行性 急性炎症,一般出现在夏秋季节,其临床特点为潜伏期短,95%以上的病例在接 触传染病后24小时内发病传染性强,常爆发流行,无论男女老幼,对本病都 具有易感性该病相当于中医眼科之天行赤眼症,或称天行赤热,天行暴赤等假设感染后,结膜、角膜同时发病,亦可引起广泛的传染流行,那么称之为流行 性角结膜炎,中医眼科称之为天行赤眼暴翳病因病机1、由于感受时气邪毒上犯,客留结膜而发病2、肺胃素有积热,又感时气,内外合邪,交攻于目,那么病变尤重3、假设邪毒侵肝经,致角膜生翳,中医眼科称为天行赤眼暴翳诊断要点1、起病急,常双眼同时或先后发病,有与急性传染性结膜炎患者接触史2、患眼灼痛、畏痛、羞明、流泪等病症明显,根据角膜受累的程度,可有 不同程度的视昏感分泌物呈水样或带粘性3、典型的结膜充血流行性出血性结膜炎可伴有结膜下出血4、假设为流行性角结膜炎,结膜炎一周那么角膜呈现点状浸润或点状上皮剥脱辨证论治由于本系时气邪毒为患,治疗必须注重清热解毒,因时邪从外侵袭人体,故 要适当配合疏散之剂,并根据病情参以通腑及凉血之品,如系天行赤眼暴翳,除 参照天行赤眼治疗外,尚需参以清肝退翳之品。

1、初感疣气主证:眼病初起,结膜骤然充血,涩痒并作,羞明流泪,生哆稀薄,眼睑赤 肿全身可兼见恶寒、发热、鼻塞涕清,苔薄白或薄黄脉浮数治疗法那么:清热解毒,疏风散邪方药:驱风散热饮子加减 连翘10g,牛萼子5g,羌活3g,薄荷3g,大黄3g,赤芍10g,防风5g,当归尾6g,甘草3g,川苜3g,桅子6g2、肺胃积热主证:症见眼睑肿胀,结膜充血严重,色呈鲜红,砂涩灼痛,生哆胶粘,或 角膜生翳如星,兼见头痛身热,烦躁口渴,便秘漫赤,苔黄舌红,脉洪数方药:泻肺饮加减石膏15g,赤芍10g,黄苓10g,桑白皮10g,枳壳3g,木通3g,连翘6g,荆芥 3g,防风3g,桅子6g,大黄3g,银花20g,野菊花15g,蒲公英15g.3、热迫血溢主证:球结膜出血如点如星,眼睑红肿,睑内亦有片状或点状溢血,刺痛羞明, 舌红苔黄脉数治疗法那么:清热解毒,凉血散血方药:泻肺饮加减石膏15g,赤芍10g,黄苓10g,桑皮10g,枳壳3g,木通5g,连翘10g,荆芥 3g,桅子6g,银花25g,野菊花15g,公英15g,茅根20g,丹皮10g,甘草5g. 其它治疗1、滴药黄连西瓜霜眼药水(中医眼科学,1980):硫酸黄连素0.5g,西瓜 霜5g,月石0.2g,硝苯汞0.002g,蒸储水100ml,滴眼每小时一次。

千里光眼药水(《医院制剂》修订本):千里光草50g,蒸储水适量共制成100mlo 点眼每小时一次2、洗药鲜蒲公英煎水熏洗3、针刺疗法可刺合谷、睛明、太阳、曲池、瞳子廖等穴,或点刺眉弓、 眉尖、太阳放血预防本病有高度传染性,因此应开展群众性的防治工作首先对患者应及早进行 隔离积极治疗,为切断传播途径,禁止患者在公共浴池、游泳池洗澡为了切断 患眼—手或物—健眼的传染途径,应提倡不用手搓眼,不用患者的物品,医护人 员接触过患眼的手和医疗器械,以及污染物均需要严加消毒处理[疗效标准]1、治愈:眼部病变消退,畏光疼痛流泪等病症消除2、好转:眼部病变减轻,畏光疼痛流泪病症减轻3、未愈:畏光疼痛流泪及眼部病变无变化或加重。

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