《工伤赔偿协议书2篇通用范本》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工伤赔偿协议书2篇通用范本（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、内部编号：AN-QP-HT323版本 / 修改状态：01 / 00工伤赔偿协议书 2 篇通用范本The Contract / Document That Can Be Held By All Parties Of Natural Person, Legal Person And OrganizationOf Equal Subject Acts On Their Establishment, Change And Termination Of Civil Rights And Obligations, AndDefines The Corresponding Rights And Obliga
2、tions Of All Parties Participating In The Contract.甲方：_乙方：_时间：_精制协议系列 编号：AN-QP-HT323工伤赔偿协议书 2 篇通用范本使用指引：本协议文件可用于平等主体的自然人、法人、组织之间设立的各方可以执以为凭的契约/文书，作用于他们设立、变更、终止民事权利义务关系，同时明确参与合同的各方对应的权利和义务。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。工伤赔偿协议书范本 1甲方：性别：出生年月：身份证码：家庭住址：电话：乙方：住所地：法人代表：鉴于甲方于 xx 年 xx 月 xx 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导
3、致受伤一事，依照国第2页 / 共10页精制协议系列 编号：AN-QP-HT323家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据工伤保险条例，达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，乙方于 20xx 年6 月 1 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿第3页 /
4、 共10页精制协议系列 编号：AN-QP-HT323金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条第 2 项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;20xx 年 8 月 31 日前付人民币;余款人民币于 20xx 年 12 月 31 日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔第4
5、页 / 共10页精制协议系列 编号：AN-QP-HT323偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天 50 元)、公证费、律师费。第5页 / 共10页精制协议系列 编号：AN-QP-HT323
6、八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。甲 方：_ 乙 方：_年_月_日 _年_月_日工伤赔偿协议书范本 2甲方(单位)：XXXXX 有限公司，地址：_法定代表人：_乙方(工人)：XX，性别_，_岁，住址：_，身份证号：_乙方于_年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：第6页 / 共10页精制协议系列 编号：AN-QP-HT3231、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写：
7、_人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_元(大写：_)。3、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币_元(大写：_)，余款人民币_元(大写：_)于_付清。第7页 / 共10页精制协议系列 编号：AN-QP-HT3234、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，
8、后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的第8页 / 共10页精制协议系列 编号：AN-QP-HT323全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的违约金。8、本协议为双
9、方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：_乙方签字：第9页 / 共10页精制协议系列 编号：AN-QP-HT323_时间：_时间：_见证人：_可在此位置输入公司或组织名字You Can Enter The Name Of The Organization Here第10页 / 共10页
