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1、编号：FB-HT-050212020 工伤赔偿协议书Model Work Injury Compensation Agreement 2020甲方：_乙方：_签订日期：_年_月_日编订：原创设计原创合同系列编号 FB-HT-050212020 工伤赔偿协议书说明：本协议书适用于权利人明确其责任和义务的履行，阐明权利双方在期限内进行的事项，可用于电子版存档或实体印刷，使用时请详细阅读条款。范本一有限公司乙方：_，身份证号:_年_月_日乙方在甲方工作期间不慎受伤，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗
2、费用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方给付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、误工、护理等各项费用和损失合计人民币_元(大写:_)。此款在本协议订立后 3 日内汇入乙方指定帐户，户名_开户行：卡号：2、本协议签订后，乙方自愿放弃其他赔偿要求，第2页/总6页原创合同系列编号 FB-HT-05021自愿解除双方的劳动关系，自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。3、甲乙双方签署本协议后，双方全部争议就此了结，双方再无任何纠纷。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应全面切实
3、履行所有约定项目与内容。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方(盖章)签字:乙方(手印)签字:_年_月_日范本二甲方(单位)：XXXXX 有限公司，地址：法定代表人：乙方(工人)：XX，男 ，XX 岁，住成都市 XXX，身份证号：第3页/总6页原创合同系列编号 FB-HT-05021乙方于_年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各
4、项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用 (以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，第4页/总6页原创合同系列编号 FB-HT-05021后果
5、由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。第5页/总6页原创合同系列编号FB-HT-0502110、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附:乙方身份证复印件请输入你的公司名字Original Design Co., Ltd第6页/总6页
