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1、合同编号:XX-2020-01工伤赔偿协议书范文Model of industrial injury compensation agreement甲方:_乙方:_签订日期:_ 年 _ 月 _ 日第 1 页 共 3 页工伤赔偿协议书范文前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据服务合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。协议人(以下简称甲方):xxxxx 厂协议人(以下简称乙方):XXX乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院
2、进行治疗日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:元);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;第 2 页 共 3 页三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。甲方:_ 乙方:_年_月_日 _年_月_日- Designed By JinTai College -第 3 页 共 3 页