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1、医疗机构执业许可证校验管理制度L目的进一步标准医院管理，严格依法执业。2 .范围医院各科室。2.1 医院各分院、社区。3 .定义医疗机构执业许可证是卫生行政部门同意医疗机构从事医疗 执业活动的一种有效证明，医疗机构在从事医疗执业活动前，向原设 置审批的卫生行政部门申请办理执业登记手续，审核合格领取医疗 机构执业许可证。医疗机构执业许可证上登记了医疗机构的根本 信息及核准其开展的执业内容。4 .内容校验期限4.1.1 医疗机构执业许可证有效期限一般为3年，每3年要进 行校验。我院要在有效期前3个月向省卫计委提出校验申请。4.2 检验前做好自查工作4.2.1 校验期满前五个月，医院办公室要组织各相
2、关科室对照医 疗机构根本标准和诊疗科目名录进行认真自查，对不符合条件或实际 未开展的诊疗科目申请注销，对已经开展但未注册的诊疗科目一并申 请变更。4.2.2 各科室提供的校验材料一定要合法、有效、齐全，不得弄 虚作假。4.2.3 校验期满前三个月，医院办公室要将所有校验材料报省卫 计委申请校验。4.3 需提交校验材料准备医疗机构校验申请书。4.3.1 医疗机构执业许可证及其副本。4.3.2 各年度工作总结。4.3.3 诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记工程以及卫生技术人 员、业务科室和大型医用设备变更情况。4.3.4 校验期内承受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况。4.3.5 校验期内发生的医
3、疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事 故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况。4.3.6 特殊医疗技术工程开展情况。4.3.7 医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数（医师、 护士）关系对应表。4.3.8 各科室卫生技术人员名录。4.3.9 新购进大型医用设备的大型医用设备配置许可证和大 型医用设备上岗人员技术合格证复印件。4.3.10 相关专项技术、特殊医疗技术工程执业许可证书或批准文 件，如放射诊疗许可证、母婴保健技术效劳执业许可证、人类 辅助生殖技术批准证书等。4.3.11 涉及诊疗科目或工程的相关执业人员专项技术培训合格证 书复印件，如医疗美容主诊医师培训合格证书等。4.3.
4、12 政府办非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年终决 算，营利性和其他非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年审报 告（验资报告、资产评估报告等）。4.3.13 主管卫生行政部门下达的医疗机构不良执业行为记分通知 书或出具的校验期无不良执业记分证明。4.3.14 卫生行政部门规定提交的其他材料。4.4 申报资料填写要求4.4.1 以上医疗机构行政许可相关表格可在XX省卫计委卫生监视 所网站“表格下载”中下载。442提供的申请书和注册书，要求准确、完整，不得空 项，对同一工程的填写应当一致。4.4.3 除申请书和注册书外，应在申报材料原件逐页盖* 早。444使用A4规格纸张打印；申报内容应完
5、整、清楚，不得任意 涂改；涂改后，应加盖印章或签字。4.4.5 复印件应当清晰并与原件一致，须注明“与原件相符”并 加盖印章或签字。4.4.6 使用中国法定计量单位和符号。4.4.7 提供外文资料应译为标准的中文，将译文附在相应的外文资料后，并经公证处公证。4.4.8 提交的证件原件（除需办理执业注册外），均为审查原件, 留存复印件，由申请单位盖章或个人在复印件上签章。4.4.9 如实提供资料，并向卫生行政部门作出书面承诺，以对申 办事项和申请资料的真实性负责。4.4.10 申报材料一式2份，一份原件，一份复印件；中文用宋体 小4号字，英文为12号字。4.4.11 提交材料有特殊要求的，按其要求执行。5 .附贝！1本制度由医院办公室负责解释。5.4 本制度自发布之日起实施。
