个案基本资料王XX, 2000年4月出生,现就读于重庆师范大学儿童实验中心学校,早期诊断为智力 障碍,自理能力很好,会吹泡泡和哨子,无主动语言表达,仅能说出少量简单的字词,如“爸 爸”、“好”、“再见”等,能够模仿发出汉语拼音,语音不清晰,有沟通障碍,目光交流差, 注意力短暂,活泼好动,刻板行为较少,喜欢拍手、开门、锁门以及跑来跑去,通过尖叫和 拉人表达自己的需要,需要不被满足时,会表现出气愤和伤心流泪,理解能力还可以,能够 听懂并完成一个个指令的动作,对肯定的指令反响迅速,对否认的指令反响缓慢,偶尔反响 错误工具与方法L工具:林珍贵的“语言障碍儿童诊断测验”题册、记录纸、铅笔、纸、糖、被试喜欢的玩 具等2.方法:测验过程严格按照“语言障碍儿童诊断测验”的要求和标准,测验地点选择了个案较熟 悉的个训室,环境整洁、安静、光线适中,座椅的摆放靠近窗子,主试与被试面对面,主试 朝向窗子,被试背向窗子,方便主试了解外面发生的情况,同时方便被试看清主试的脸 结果测验结果说明王XX有构音障碍、语言开展缓慢、声音异常等特点测验一语言理解能 力,王XX的态度表现为“会但是不回答,答错了一个题目,即第二题“闹钟”;测验二 耳语听解能力,态度会,但是不注意听,错了一个题目即第一题“梳妆台”,后来在与家长 交流的时候,家长说王XX没有见过这种梳妆台,所以他不会;测验三37个韵母声母,王 XX完全读正确的有:“b, p,叫d, n, g, x, a, e, ao, i, u. ”,稍正确的选项是“j, q, s, ie, ai, an, en, er, ti”,剩下的一些韵母声母没有读出;测验四自由表达能力,有语言发 展缓慢、声音异常、智能缺乏,没有口吃、颗裂等;最后整理的结果是王XX存在的语言障 碍问题是语言开展缓慢、声音异常、语言理解能力稍差,耳语听解能力稍差。
请见下表姓名:IXX 性别:男出生年月日:姓名.4. 30智商:姓(韦氏儿童智力测验)障碍类型:智力障碍 障碍程度:重度 检查者:李医生 检查日期:测验1 (语言的理解能力)A态度(会)(1)不回答(2)没有反响(3)好像听不懂B 答错 12 3 4 5 6答错题数(1) (3题以上不及格)(及)(不)测验4 (自由表达能力)A态度(不会)(1)不回答 (2)不能说B 口吃的病症(1)结结巴巴(4)难发(2)延长(5)中断(无)(有)(3)重复(6)迅吃C声音异常(1)沙哑声(2)鼻声(3)声音过大或过小(4)痛苦(无)(有)D语言开展缓慢(1)几乎不会说话(2)语词少(3)语不连贯(4)娃娃语(无)(有)(5)语言幼稚(6)说话令人费解(7)只能用手语或身体表达5.测验以外的病症A颗裂①_ (有) B脑性麻痹(无)(有)C重听(无)(有)D智能缺乏(无)(有)E其他(无)(有)测验2 (耳语听的理解能力)A态度(会)(1)不注意听(2)没有反响(3)好像听不出来B 答错 12 3 4 5 6答错题数(1) (3题以上不及格)(及)(不)测验3 (构音的能力)A态度(会)(1)不回答(2)不能说(3)(以下各音符请按学生构音程度打“ J”)音符正确稍正确不正确音符正确稍正确不正确bJZ整理栏障碍类型0—1,不 懂(测验1不会或不及格)0 — 2,不说(测验3或4不会)1 .构音异常(3 —B直)2 . 口吃(测验4—B无)3 .声音异常(测验4—C有:)4 .语言开展缓慢(测验4—D有:)PJCmVSVfaVdV0teVnVieV1aiVgJeikVaoVhOU*JVanVqVenVXVangzhengcherVsh•1VruJuV5 .颗裂(5—A无,又有障碍类型1或3者)6 .脑性麻痹(5—B无,又有障碍类型1、2、3、4中之任一项时)7 .重听(5—C无,测验1及,测验2丕,又 有障碍类型1、3或4项时)8 .智能缺乏(5 —D有,又有障碍类型任一种 时9 .其他(有轻度哮喘)结论与建议通过对个案王XX的语言诊断测验,个案有明显的构音障碍、声音异常、口语表达障碍 等,针对这个结论,建议家长、特教老师、语言训练老师互相交流,探讨个案的语言障碍情 况以及制定长期训练计划和短期训练计划,对个案进行语言训练。
第一,循序渐进,因为个案王XX的语言障碍程度比拟重,因此对王XX的训练是从吸引 其注意力开始的,在这个过程中,训练呼、吸,目的是改善其短促的呼气方式,因为短促的 呼气会导致说话不连贯和声音异常第二,重复性原那么由于弱智儿童认知能力差的缘故,因此要对其进行重复性的训练, 老师在学校训练的内容要告知家长,并指导家长在家进行训练,巩固在校的训练内容第三,鼓励性原那么正如其他的弱智儿童一样,王XX的惰性很强,所以要知道他感兴 趣的是什么,吸引他的注意力,他才能够更集中精神配合,一旦个案表现突出,给予及时的 表扬,这样可以激发他学习的动力第四,老师的训练态度要温和在实际的语言训练中,使用温和的态度,王XX会比拟 配合,以保证训练计划的施行第五,多感官刺激,多样化呈现,与认知训练相结合做语言训练的时候,通过多感官 刺激包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等进行的如学习“苹果”这个词,让王XX从装 着苹果和橙子的篮子中拿出苹果,测试他的区分能力,王XX很快把苹果拿出来,把苹果放 在他的面前,让其在一张白纸上画出苹果,并模仿老师发音,最后让他把苹果切开,品尝, 这个过程中他感受到了苹果皮是光滑的,清香的,吃起来很脆、甜。
多样化的呈现方式和多 感官刺激的训练方法将使王XX增强对知识的掌握,比单纯地以一种方式或一种感官刺激要 效果好的多第六,团队合作,包括家长、特教老师、语言训练老师、医生等之间定期交流个案的情 况,检查训练计划的执行和完成情况,必要的时候讨论修订计划。